100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Samenvatting pathologie 1: hoofdstuk 6 €5,49
In winkelwagen

Samenvatting

Samenvatting pathologie 1: hoofdstuk 6

 10 keer bekeken  0 keer verkocht

Samenvatting pathologie 1: hoofdstuk 6 semester 1

Voorbeeld 2 van de 13  pagina's

  • 20 augustus 2022
  • 13
  • 2021/2022
  • Samenvatting
Alle documenten voor dit vak (14)
avatar-seller
mariedeclercq1
H6 lever – galwegen – pancreas
Herhaling anatomie en fysiologie
Lever: omgeven door taai, vezelig kapsel en door laag visceraal peritoneam omgeven
 bestaat uit 4 kwabben:
o rechter
o linker
o lobus caudatus
o lobus quadratus
Tussen linker en rechter kwam  taai bindweefselplooi = sikkelvormig ligament dat uiloopt in ronde
ligament dat een vezelig overblijfsel is van navelstrengader

Lever in 100000 leverlobjes  functionele eenheden lever (lobje  zeshoek)
 in midden leverlob  venule die bloed afgeven in richting vena hepatica die uitmondt in
vena cava inferior
 Op de hoeken  arteriolaire tak van arteria hepatica, veneuze tak van de poortader en
galafvoergang = portaal gebied

Bloed  stroomt in richting centrum leverlob
Gal  stroomt in richting van portaveld

Gal  water, ionen, bilirubine, cholesterol en verschillende galzure zouten
 Water en ionen
o Verdunnen en neutraliseren van zuren in maaginhoud wanneer het in dunne darm
toekom
 Galzure zouten
o In lever gevormd uit cholesterol
o Nodig voor normale vetvertering en opname van vetten (meeste vetten in voeding
niet wateroplosbaar)
o Verkleinen gemulgeerde druppeltjes
 Bilirubine = afbraakproduct van hemoglobine
o Gele stof
o Komt vrij bij afbraak van oude rode bloedcellen
o Giftig voor het lichaam  wordt uitgescheiden via gal  verlaat zo het lichaam via
uitwerpselen

Galblaas: bevindt zich in uitsparing onder rechterkwab
 Gespierde buidel waarin gal wordt opgeslagen en geconcentreerd voordat aan dunne darm
wordt gegeven
 de ductuc cysticus loopt van aan galblaas tot punt waar het samenkomt met ductus
hepaticus tot de ductus choledochus
o Ductus choledochus mondt samen met afvoerbuis van pancreas uit in de papil van
Vater, omgeven door sfincter van Oddi
 Galblaas trekt samen oiv cholecystokinine dat door duodenum wordt afgegeven

Pancreas: ligt achter de maag en loopt vanaf het duodenum lateraal door naar de milt
 Exocrien orgaan dat pancreassap vormt = mengsel van spijsverteringsenzymes en buffers
o Enzymes van pancreas: amylase, lipase, chymotrypsine, trypsine, carboxypeptidasen
o Buffer: natriumcarbonaat

, Klierbuizen verenigen zich in de ductus pancreaticus, die samen met de ductus choledochus
uitmondt in dunne darm
 Secretine en cholecystokinine regelen vorming en afgifte van pancreasenzymes

+/- 90% van galzuren wordt terug geabsorbeerd in dunne darm en opnieuw door lever verwerkt in
gal  enterohepatische cyclus

Ziekten van galblaas en galwegen
Galstenen
= cholecystolithiase
 Veel voorkomende aandoening
Verhoogd risico  obesitas, vrouwen, middelbare leeftijd (fat, female, forty)

Galsteen vast in ductus hepaticus of choledocus  galkoliek afkomstig van krampachtige
galblaassamentrekkingen
 Krampachtige pijn  maximaal na een uur en dan minderen
 Pijn in epigastrium of in rechter hypochonder + uitstralen naar tussen de schouderbladen

Uitlokkende factor  vetrijke maaltijd (veel CCK -> sterk samentrekken -> steen vast)

Onderzoek: ‘teken van Murphy’
 Onderzoeker drukt met 3 vingers net onder rechtse rib, bij uitademen dieper duwen 
patiënt voelt pijn en onderbreekt ademhaling (= positieve Murphy)

Diagnostiek: Echografie  stenen zichtbaar + verbreding ductus choledocus
 Uitzetting ontstaan door belemmerde afvoer (op gewone overzichtsfoto galsteen dikwijls ook
te zien)

Cholecystitis
Indien steen niet spontaan passeert  galblaas zal ontsteken
 Ontstaan oedeem van galblaaswand + galblaas zal in volume toenemen

Continue pijn, koorts, tekens van infectie

Belemmerde afvoer
 Bilirubine zal opstapelen in bloed  patiënt krijgt gele kleur = icterus
o Zichtbaar in sclerae (wit vh oog) bij ernstig ook op huid + typische jeuk
o Urine donker gekleurd door afbraakproducten
o Stoelgang bleke kleur door gestoorde vetabsorptie (mastiek)

Diagnostiek: echografie  galblaas is vergroot en wand is verdikt

Cholangitis
Steen blijft zitten in ductus choledocus  MAAR langs steen afvoer van gal mogelijk
 Risico op infectie van galwegen zelf = cholangitis

Diagnostiek: CT-scan (vooral bij mensen met overgewicht)

Via gastroscopie en ERCP (endoscopische reograde choledocho-pancreaticografie)  verschil tussen
tumor en steen

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

√  	Verzekerd van kwaliteit door reviews

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper mariedeclercq1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 52510 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€5,49
  • (0)
In winkelwagen
Toegevoegd