Lesnota's Bewegingsstelsel 1 (semiologie, epidemiologie, klinisch onderzoek en technische onderzoeken) in een nette samenvatting.
Highlights van wat belangrijk was om te studeren en klinische tips.
1. Algemeen
Essential facts:
o goede anamnese & inspectie leidt vaak al tot diagnose (Inspectie >> palpatie)
o Proximaal gewricht en aangrenzende gewichten moeten in onderzoek worden
opgenomen
o Systematische aanpak!
o Rode vlaggen, alarmsignalen! (let wel op dat je er niet té alert op wordt!!)
Onderzoeksschema ‘reuma’ in de volksmond
1) Anamnese betekent niks
- Huidige: waarvoor komt u?
- Systeemanamnese: G(gewicht: vermagerd?Hoeveel?), T(koorts?hoeveel?)
- Voorgeschiedenis: persoonlijk & familiaal
2) Fysisch onderzoek:
3) Aanvullende onderzoeken IN DE ANAMNESE VRAAG JE
- Labo (bloed, urine, synoviaal vocht bij zwelling) ALTIJD NAAR BEROEP EN
- Beeldvorming HOBBY’S VD PATIENT!!
- Botscan
- …
PIJNANAMNESE
- waar? (laat dit zelf aanwijzen) & uitstraling?
- Sinds wanneer? Plots vs. geleidelijk? (acuut-subacuut-chronisch)
- Beschrijf de pijn (stekende pijn, kloppende pijn)
o Bij dysestesie--> denk aan radiculair probleem
- Uitstraling?
- Triggers? & Wanneer betert het?
- Al iets aan gedaan of tegen genomen? Helpt dit? (maar meeste pillen helpen wel
wat, of niet. Dus antwoord betekent weinig)
- Fuctieverlies/ krachtsverlies?
ALTIJD VRAGEN Als je aan
- DE ESSENTIE VD PIJNANAMNESE: mechanische vs
hernia denkt: voos gevoel of
inflammatoire pijn: Verloop van de pijn over de dag
tintelingen? (dysestesie)
, WAT IS REUMA Engelstaligen spreken niet van artrose,
= pijn in/rond spieren en gewrichten maar van degenerative ‘osteoartritis’:
1. Artritis: ontsteking hééél verwarrend!!!
2. Artrose: slijtage/ verkalking (meest
frequent ouderdomsprobleem gewrichten)
3. Osteoporose
4. Abarticulair reuma: pezen, spieren, … (tendinopathieën enz)
5. Functionele reumatische aandoeningen (psy**)
CAVE TUMOREN!
vooral bij ouderen met vage spier/gewrichtsklachten (vaak wel vermagerd, koorts,
anemisch) : denk aan onderliggende andere oorzaak; tumoren (vooral bij uitgesproken
nachtelijke pijn)
**SLUIT EERST ORGANISCHE PATHOLOGIE UIT! Zeg niet te gauw dat het “psychisch” is:
fybromyalgie (veel mensen lijden eraan en beetje overgediagnosticeerd: uitgesproken
pijn bij bepaalde triggerpunten. Fibromyalgie heeft veel pijnklachten maar ook
constitutie van depressie, angst, stressfactoren --> gaat vaak samen met andere
functionele klachten (hyperventilatie, hoofdpijn, hartkloppingen, spastisch colon, …)
INFLAMMATOIR PIJNTYPE: artritis
- in 2e deel van de nacht (4-5u smorgens) wakker worden= OCHTENDSTIJFHEID
(definitie: duurt meerdere uren, limiet minstens half uur)
- duurt meerdere uren & verbetert met beweging (≠belasting)
- tegen de avond hebben ze globaal minder pijn (tenzij overbelast)
MECHANISCH PIJNTYPE
- ‘s morgens hoogstens ‘startpijn’ die maar enkele minuten duurt
GEWRICHTSONDERZOEK
GALS: (gait, arms, legs, spine): look, feel, move
3 vragen:
- pijn/stijfheid
- kan je jezelf aankleden?
- Kan je trap oplopen zonder moeilijkheid?
Ga ervan uit dat deze pat met voeten tegen elkaar ligt:
- o benen= genua vara (er kan VARKEN door). Kraakbeen zal vooral aan mediale
zijde wegzijn, dus daar komen de osteofyten.
- x-benen zou hebben: genua valga
DUS TYPISCHE HABITUS BIJ OSTEOPOROSE: thoracale hyperkyfose & toegenomen cervicale
lordose (ter compensatie). Dus tov volwassen leeftijd 10cm gekrompen. Bij minste trauma
krijg je heup en polsfracturen.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper AnhitaD. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,09. Je zit daarna nergens aan vast.
