Samenvatting
samenvatting abdomen 1 - spijsvertering
- Vak
- Abdomen 1
- Instelling
- Universiteit Antwerpen (UA)
samenvatting abdomen 1 - spijsvertering: deel hepatologie en gastro-enterologie Geen histologie
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 52 pagina's
Voorbeeld 4 van de 52 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
ABDOMEN 1: SPIJSVERTERINGAlgemene regeling
1. Leg de begrippen endocrien, paracrien en neurocrien uit aan de hand van telkens
2 voorbeelden uit de gastro-intestinale tractus.
1. Hormonale regulatie: endocrien, paracrien, neurocrien
- Endocriene mediatoren <endocriene cellen = GI hormonen: via bloedbaan
GI tractus = grootste endocrien orgaan
Vb. gastrine (G), secretine (S), GIP, GLP-1, motiline, cholecystokinine (CCK)
G
➔ ECL/enterochromaffine-like-cell: histamine ->
stimulatie pariëtaalcel: stijging H+
➔ Pariëtaalcel: stijging H+
! Chronische maagatrofie: te weinig pariëtaalcellen,
veel gastrine, hoge pH
! Zollinger-ellison syndroom = NET tumor van G-
cellen: lage pH -> maagzweren
- Paracriene mediatoren <endocriene cellen: GI peptiden-vrijstelling met doelwit
dichtbij (niet via bloed)
Vb. SST, histamine (= prosecretoir: o.i.v. G -> stimuleert pariëtale cel: maagzuursecretie)
SST: op pariëtale cel, op ECL cel, op G-cel
SST = medicatie bij levercirrose: vermindert
bloed in portaalstelsel (minder spataders)
, - Neurocriene mediatoren = GI peptiden die door zenuwbanen w vrijgesteld ->
werken op effectorcel
Vb. VIP, GRP, enkefalines, G, SST, neurotensine, substance P
GRP: vrijstelling G via werking op G-cellen -> maagzuursecretie (gastrin releasing
peptide)
! NET tumor van VIP (= Neuro-
Endocriene Tumor): diarree
2. Neuromusculair: extrinsieke innervatie v GI
2. Beschrijf hoe algemeen de gastro-intestinale tractus bezenuwd wordt.
Autonoom zenuwstelsel
- intrinsiek/enterisch ZS
PERISTALTIEK van mond tot anus (met boven de voedselbolus: contractie; eronder:
relaxatie)
, Bestaat uit ganglia
- Submucosale plexus v Meisner: musosa – circulaire spierlaag
- Myenterische plexus v Auerbach: longitudinale spierlaag – circulaire spierlaag
- extrinsiek ZS:
o OS: (nor)adrenaline
inhibitie motoriek + contractie sfincters
1. Ruggenmerg -> paravertebrale ganglia -> splanchnische zenuwen:
major/minor/lumbales/ sacrales -> prevertebrale ganglia (mesenterium sup/inf,
ganglion coeliacum) -> plexus
o PS: Via Ach op N-/M-rec
1. n vagus (slokdarm tot halverwege colon transversum)
2. nn splanchnici pelvici (half colon transversum tot colon sigm)
stimulatie motoriek + relaxatie sfincters
Willekeurig zenuwstelsel:
- n 12: hypoglossus
- n 9: n glossopharyngeus
- n pudendus
slikken, bekkenbodemspieren, anus, urethrasfincter, sensorisch de genitalia)
➔ Staan allemaalin communicatie met elkaar
Distentie -> intrinsiek primair afferent neuron: mucosale + musculaire rec -> interneuron ->
efferente motorneuronen: spieren
3. Beschrijf de functionele anatomie en werking van de gladde spiercellagen van de
gastro-intestinale tractus.
Darmlagen: longitudinale spierlaag – myenterische plexus – circulaire spierlaag –
submucosale plexus – mucosa
Spierweefsel GI tractus: glad (+ een beetje dwarsgestreept)
GLAD SPIERWEEFSEL:
- kleiner, geen sarcomeren, geen individuele innervatie, elektronische koppeling en
georchestreerd door interstitiële cellen van Cajal => onstaan slow waves: bepalen
ritme
- Contractie: fasisch (maagantrum)/tonisch (sluitspieren, maagcorpus/fundus)
Regeling = myogeen (distentie), cellen van Cajal, endocrien/paracrien/
neurocrien
ALTIJD via GMP/voltage-kanalen: Ca uit SR -> MLCK -> gefosforyleerd MLC =
contractie
Afhankelijk van mate depolarisatie (= spikes) -> actiepotentiaal
-> contractie of NIET: als de piek de treshold niet overschrijdt = geen contractie
, Slokdarmpathologie
4. Beschrijf de verschillende fazen van de normale slikbeweging.
1. Orofaryngeale fase:
- malen + mengen met speeksel (amylase in speeksel breekt voeding al af + lubricatie)
- bolus naar posterieure farynx = inductie slikreflex: farynxconstrictie, epiglottis sluit
larynx af, palatum-elevatie sluit mondholte + nasofarynx af, UES relaxatie
2. Slokdarmfase: transport via peristaltiek (g absorptie, alleen transport)
Primaire peristaltiek = peristaltiek na slikbeweging (bij normale orofaryngeale en
slokdarmfase)
Secundaire peristaltiek = peristaltiek zonder slikbeweging (bij maagreflux)
5. Wat is GERD?
Meest frequente GI reden voor consultatie (hoge prevalentie)
GERD = Gastro-oesofagale reflux ziekte door dysfunctie oesofagogastrische junctie/LES
Oorzaken:
- hypotensie LES
- TLESR = transient lower esophageal sphincter relaxations, spontane relaxatie
->ructus/boer, regurgitatie
- Hiatus hernia = maagbreuk, deel maag boven diafragma -> verminderde lediging
slokdarm
- Peristaltische dysfunctie: oorzaak of gevolg?
- Maagledigingsstoornissen
- Toename abdominale druk: zwangerschap/obesitas -> verhoging drukgradiënt maag-
slokdarm
- Adid pocket (meer bij rechtstaan)
- Slokdarm sensitiviteit
Symptomen:
- Pyrosis/zuurbranden
- Noncardiac chest pain = retrosternaal
- Regurgitatie
- Extra-oesofageaal: heesheid, globus, hoesten
- Atypische klachten: nausea, dysfagie, ructus
6. Hoe wordt de diagnose van GERD gesteld?
- Endoscopie: hoge specificiteit, lage sensitiviteit (70% ziet er normaal uit):
o via Los Angeles classificatie A-D (<5mm, >5mm, lineair + circulair, <75%
omtrek aangetast
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper fleur100. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €23,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 67474 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen