Essay
Essay Casestudy: indicatiestelling volgens OMAHA
- Vak
- Instelling
In deze essay wordt de anamnese uitgebreid beschreven, de 'problemen' via de tabel van Omaha beschreven, andere disciplines erbij betrokken en geëvalueerd.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 32 pagina's
Voorbeeld 4 van de 32 pagina's
In winkelwagen
In winkelwagen
Verkoper
Volgen
Lotte0587
Ontvangen beoordelingen
Voorbeeld van de inhoud
CasestudieIndiceren van zorg volgens Omaha-System
Inhoud
A. Anamnese..........................................................................................................................................2
, A.1 Beschrijving patiënt......................................................................................................................2
A.2 Anamnese methode.....................................................................................................................4
A.3 Risicoanalyse................................................................................................................................5
A.4 Netwerk zorgvrager......................................................................................................................6
A.5 Zelfredzaamheid...........................................................................................................................7
B. OMAHA...............................................................................................................................................8
C. Toewijzen en verwijzen....................................................................................................................16
C.2 Andere discipline........................................................................................................................16
C.3 Informele netwerk......................................................................................................................17
D. Evalueren.........................................................................................................................................17
Bronnenlijst..........................................................................................................................................18
Bijlage...................................................................................................................................................19
Bijlage 1: Voorgeschiedenis..............................................................................................................19
Bijlage2: Anamnese..........................................................................................................................20
Bijlage 3: Barthel-Index.....................................................................................................................23
Bijlage 4: Delirium Observatie Screening (DOS)................................................................................24
Bijlage 5: Mini-Mental State examination (MMSE)...........................................................................26
Bijlage 6: Short Nutritional Assessment Questionaire (SNAQ)..........................................................28
Bijlage 7: Valscreening......................................................................................................................30
A. Anamnese
A.1 Beschrijving patiënt
Voor mijn casestudie heb ik mevrouw Jansen (fictieve naam) gekozen. Mevrouw is
85 jaar en is opgenomen in verband met een val waarvan de oorzaak onbekend
is. Ze vertelde dat ze verminderde kracht had in haar benen. Ze is gevonden
,door de politie die ingeschakeld was door de buren. Op de SEH hebben ze de
volgende problemen geconstateerd:
- Val onduidelijke oorzaak
- CRP 120, waarbij geen koorts en geen klachten van een infectie
- Macrocytaire anemie zonder tekenen van macroscopisch bloedverlies
- Hyperglycaemie bij Diabetes Mellitus type 2
Voor mevrouw Jansen haar voorgeschiedenis en de ABCDE-methodiek bij opname
zie bijlage 1.
Op de afdeling geriatrie werden de volgende problemen vastgesteld;
Somatisch
1. Val met onduidelijke oorzaak. Ze heeft een Holter gehad om te
onderzoeken of mevrouw ritmestoornissen heeft, dit was niet het geval.
2. Urineweginfectie waarvoor cefuroxim en daarna cotrim
3. Op de MRI was spondylitis te zien bij L2-L3. Op de CT werden een
psoasabces en een periaortitis gezien. Dit is behandeld met cefuroxim en
het psoasabces wordt gedraineerd.
4. Ferriprieve anemie zonder tekenen macroscopisch bloedverlies. Ze heeft
hiervoor een CT-thorax gehad om te kijken of er maligniteit aanwezig was,
dit was niet het geval.
5. Ontregelede bloedglucose bij diabetes mellitus type 2 door de infectie.
Mevrouw werd bijgespoten met novorapid volgens protocol.
6. Verminderde intake thuis met mogelijk gewichtsverlies
7. Matig ernstige aortaklepstenose op TTE.
8. Covid-19, waardoor mevrouw in isolatie heeft gelegen.
Psychisch
1. Cognitie: klinisch diagnose dementie gesteld op 1 maart 2022. Klok 0/10.
Functioneel
1. Mevrouw loopt met rollator binnen- en buitenhuis. Ze is vaak gevallen de
afgelopen maanden.
2. Mevrouw ziet voldoende met bril.
3. Mevrouw hoort onvoldoende met haar gehoorapparaatjes, maar is hiervoor
onder behandeling bij Beter Horen.
4. Mevrouw doet boodschappen nog zelfstandig, maar wassen, aankleden en
koken lukt niet meer.
Sociaal
1. Geen kinderen en geen partner. Nicht is doet de boodschappen voor
mevrouw.
2. Staat niet ingeschreven voor de Hertgang, maar dat is wel de wens.
Mevrouw deed voor opname de ADL-zorg zelfstandig. Haar nicht deed de
boodschappen voor haar en kookte 3 keer in de week. Bij navraag is dit goed te
doen voor mevrouw haar nicht. Ze kan eventueel ook nog wat extra’s doen voor
mevrouw Jansen. De rest van de week at mevrouw opwarmmaaltijden. Ze was
vrijwilliger bij een verzorgingstehuis om samen met de cliënten activiteiten te
doen. Hier kan ze ook 2 keer in de week in de avond eten. Ze woont in een
gelijkvloerse woning. Mevrouw heeft een groot sociaal netwerk, dit komt mede
omdat mevrouw vrijwilliger is bij een verzorgingstehuis.
Op dit moment is Mevrouw Jansen medisch gereed. Na een familiegesprek met
mevrouw en haar naasten, zijn we tot de conclusie gekomen dat er thuiszorg
geregeld gaat worden om mevrouw te ondersteunen bij de ADL-zorg en de zorg
bij de drain.
, (Voor de volledige anamnese die bijlage 2)
A.2 Anamnese methode
In het ETZ wordt de anamnese afgenomen aan de hand van de elf
gezondheidspatronen van Gordon. Op de afdeling Geriatrie wordt de lange
anamnese afgenomen. Je hebt namelijk ook een verkorte, maar die gebruiken wij
niet. De lange versie wordt op onze afdeling afgenomen, omdat wij de oudere
vanuit 4 verschillende domeinen bekijken, namelijk sociaal, functioneel,
somatisch en psychisch. De anamnese is een vragenlijst die je afneemt met de
patiënt en het liefst de familie erbij, omdat sommige ouderen dement of
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Lotte0587. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 72001 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen