100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Samenvatting Klinische Chemie B €12,89   In winkelwagen

Samenvatting

Samenvatting Klinische Chemie B

 73 keer bekeken  5 keer verkocht

Samenvatting Klinische chemie B Inhoud: *Deel 1 - Eiwitten: plasmaproteïnes / totaal serumeiwit / serumalbumine en-globulinen / serumelektroforese / urine-eiwitten *Deel2 - Water en elektrolyten: water / natrium / kalium / chloride / calcium,fosfaat en magnesium

Voorbeeld 4 van de 33  pagina's

  • 17 september 2022
  • 33
  • 2020/2021
  • Samenvatting
Alle documenten voor dit vak (6)
avatar-seller
luna220011
Klinische chemie B
DEEL 1: Eiwitten


PLASMAPROTEÏNES
Eiwitten/proteïnes

- Bestaat uit aminozuren
- Aanwezig in alle lichaamsvochten
- In bloedplasma + lymfe + exsudaten: eiwitconcentratie groot (> 3g/dL)
- In cerebrospinaal vocht: eiwitconentratie klein (< 45mg/dL)

- In plasma: albumine + globulines + fibrinogen -> 0,3g/dL
- In serum: albumine + globulines -> 6,0 – 8,2g/dL
- In urine: slechts sporen eiwit -> 20 – 200 mg/dL = microalbuïnurie
 Proteïnurie: meer dan 200 mg/dL



60%

35%
7%
Hoe onderzoeken we plasmaproteïnes?

1) Concentratie totaal eiwit
 Is de totale concentratie verhoogd/verlaagd?
 Geeft niet veel informatie
 Afhankelijk van welk eiwit verhoogd/verlaagd is -> heeft het een andere oorzaak

2) Concentratie albumine
 Te veel/te weinig albumine?
 Geeft al iets meer informatie + wordt veel gebruikt

3) Elektroforese
 Van serumstalen
 In een gel, elektrische veld worden de eiwitten gescheiden
 Albumine scheidt van de globumines
 Globumines worden nog verder gescheiden in verschillende fracties/verschillende
bandjes
 Info over: welke fractie nu juist verhoogd/verlaagd is
 Info over: welke eiwitten het gaat + zien welke eiwitten ontregeld zijn

4) Individuele eiwitten
 Bv.: ontstekingseiwit in verhoogde/verlaagde concentratie -> wijst op ontsteking ergens
 Immuno-essays hiervoor gebruiken

,Functies van plasmaproteïnes

- Colloïd osmotische druk
 Controleren verspreiding van extracellulaire vloeistof tussen de bloedvaten + interstitiële
vocht
 Eiwitten= grote moleculen -> geraken niet door wand van bloedvaten
 Water + kleine moleculen -> wel door de capillaire wand => door aanwezigheid van
eiwitten in bloedvaten wordt een osmotische druk gecreëerd
 Vooral: albumine -> kleine vorm + hoge concentratie -> 60% van totaal plasma-eiwit

- Buffer
 Rol in het behoud van het zuur-base evenwicht
 Bicarbonaat in de urine + hemoglobine in de rode bloedcellen

- Transport
 Voor verschillende kationen + sommige verbindingen die onoplosbaar zijn in water
 Albumine: vetzuren + bilirubine transporteren in het bloed (verschillende eiwitten)
 Transferrine: transporteren van ijzer (1 eiwit)

- Specifieke functie
 Eiwitten maken deel uit van bioactieve stoffen
 Enzymen + hormonen + bloedstollingsfactoren + antistoffen + complementfactoren +
acute fase reagentia

ALBUMINE
Albumine

- Normaalwaarde: 3,5 – 5,5 g/dL
- 60% van totale serumeiwit
- SPE: albumineband de meest intensieve/dikke band
- Homogene fractie (met enkel albumine)

Metabolisme albumine

- Synthese in de lever
- Halfwaardetijd T1/2 = 17 dagen om de plasma-albumineconcentratie te halveren
- 12g albumine/dag geproduceerd

Functie albumine

- Colloid osmotische druk
 Vloeistof terug uit de weefsels in de bloedvaten getrokken
 Arteriële zijde: bloeddruk hoog/vocht uit de vaten -> filtratie
 Veneuze zijde: bloeddruk laag -> reabsorptie
- Transport
 Van allerlei moleculen in het bloed
 Albumine bindt met: bilirubine + salicylzuur + vetzuren + calciumionen + cortisol
(stresshormoon) + geneesmiddelen

,Diagnostisch belang

- Bisalbuminemie: albuminefractie opgesplitst -> geen diagnostisch belang
- Hypo-albuminemie = te weinig albumine in bloed
 Gedaalde synthese:
→ Aminozuurtekort => malabsorptie: darm ontstoken waardoor te weinig albumine in
het bloed komt + malnutritie: te weinig inname via de voeding) (y-fractie ↓ niet, de
andere wel)
→ Leverziekte => cirrose: lever slecht functioneren + eiwit anders eruitzien + minder
flexibiel + minder bloed doorstromen + daling aanmaak albumine (y-fractie ↓ niet,
de andere wel)
→ Inflammatie => negatief acute fase eiwit: eiwitten die minder geproduceerd worden
bij nierontsteking (albumine + transferrine ↓, de andere ↑)
 Gestegen verlies thv.:
→ (alle fracties ↓, α2-fractie niet!!)
→ Nier => nefrotisch syndroom: glomeluraire filter beschadigd -> albumine wel door de
filter + via de urine afgevoerd -> hierdoor veel albumine dat het lichaam verlaat
→ Darm => darmontsteking: bloedvaten meer vocht doorlaten -> immuuncellen
lichaam verlaten + albumine via faeces lichaam verlaten
→ Huid => verbranding: vocht bevat ook albumine dat het lichaam verlaat
→ Open/interne wonde: bloed met albumine in verloren

- Hyperalbuminemie = te veel albumine in het bloed
 Dehydratatie
→ Vochtiname gaat dalen
→ Concentratie aan plasmabestandsdelen (albumine/eiwitten/elektrolyten/…) gaat
stijgen => doordat ze opgelost worden in te weinig vocht

ALPHA1-GLOBULINEN
α1-globulinen

- Synthese in de lever
- Heterogene fractie
- α1-proteïnase inhibitor (α1-antitryptine)

α1-proteïnase inhibitor

- 90% van α1-fractie
- Positieve acute-fase eiwit
- Functie: inhibitie van neutrofielenelastase in de longen
- Neutrofiele elastase (gaspedaal): zorgt ervoor dat de ontsteking wordt weggewerkt
 Uitgescheiden door neutrofielen als reactie op dagdagelijkse ontstekingen in de longen

In balans: dan goede werkende longen (bij roken:
balans beetje in de war)

- α1-antitryptine/AAT (rempedaal): niet nodig om elke
mini respons te bestrijden met grote middelen

, Diagnostisch belang

- Gedaalde α1-fractie
 Gedaalde synthese van α1-proteïnase inhibitor -> α1-antitryptine deficiency
- Gestegen α1-fractie
 Inflammatie

ALPHA2-GLOBULINEN
α2-globulinen

- Synthese in de lever
- Heterogene fractie
- 3 belangrijke eiwitten:
1) Haptoglobuline
2) Ceruloplasmine
3) α2-macroglobuline


Haptoglobuline

- Bindt vrij hemoglobuline
- Haptoglobine-hemoglobine-complex = te groot voor glomerulaire filter
- Binding -> zorgt voor: verlaten van hemoglobine via de urine
- Uit circulatie verwijderd door: reticulo-endotheliale systeem
- ↑ hemoglobulineconcentraties (door intravasale hemolyse) ->
↓ hoeveelheid vrij haptoglobine
- Bij ontsteking: plasmaconcentratie 2 à 4 keer toenemen
- Positief acute-fase eiwit


Ceruloplasmine

- Bindt koper
- ↑ absorptie van koper -> ↑ceruloplasminesynthese in de lever + ↑excretie van koper-
ceruloplasmine-complexen in de gal
- Positief acute-fase eiwit
- Respons= zwak + laat


α2-macroglobuline

- Zeer groot eiwit (720 kDa) -> hierdoor: selectieve retentie thv glomerulus bij nefrotisch
syndroom
- Protease-inhibitor => plasmine inhiberen -> stolsels worden
afgebroken -> dus fibrinolyse ook geïnhibeert
- Daling van colloïd-osmotische druk (door hypoalbuminemie)
gecompenseerd door verhoging α2-macroglobuline
- Regulatie van fibrinolyse + transportfunctie voor andere
cytokines & groeifactoren
- Geen acute-fase eiwit

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

√  	Verzekerd van kwaliteit door reviews

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper luna220011. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €12,89. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 73918 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€12,89  5x  verkocht
  • (0)
  Kopen