Medische wetenschappen 2 – Pathologie:
Nieren en urinewegen:
Anatomie:
Macroscopische anatomie van de nier:
De nier bestaat uit 3 delen:
De schors (cortex)
Het merg (medulla)
Nierbekken (pyelum)
Bouw van de nier:
1. Nierkapsel
2. Nierbekken (pyelum)
3. Nierslagader
4. Nierader
5. Urineleider (ureter)
6. Niermerg (medulla)
7. Slagader
8. Nierschors (cortex)
9. Nierkelkjes
Pathologie – Nieren en urinewegen
1
, Microscopische anatomie van de nier:
Het nefron is de functionele eenheid van de nier 1 nefron maakt urine, maar je hebt
meerdere nefronen nodig om het bloed volledig te zuiveren zodat de afvalstoffen in de
urine terechtkomen
Een nefron bestaat uit een glomerulus met het kapsel van Bowman, de proximale
tubulus, de lis van Henle, de distale tubulus en de verzamelbuis
Het bloed verzamelt alle afvalstoffen van ons lichaam en verzamelt al het teveel aan
vocht daarom moet het bloed gezuiverd worden
Dat wil zeggen dat enerzijds het bloed naar de nier moet
Ieder nefron kan je beschouwen als een soort filterstation
Langs de ene kant komt er bloed aan, en dat bloed moet gefilterd worden
Het teveel aan vocht en afvalstoffen gaat via osmose en diffusie naar het kapsel van
Bowman
In het bloed is er een hogere hydrostatische druk dan in het kapsel van Bowman
Wat verstaan we onder voorurine:
Voorurine bestaat uit water, afvalstoffen zoals ureum, zouten, ionen en voedingsstoffen
zoals glucose en aminozuren
Voorurine is het water dat verkregen wordt na filtratie in de glomerulus
Voorurine wordt onder invloed van de bloeddruk in het kapsel van Bowman geperst
Dagelijks wordt er 180 liter voorurine geproduceerd
80% van de voorurine wordt al in de proximale tubulus terug geresorbeerd
In de lis van Henle is de uitwisseling van vocht en elektrolyten zodanig dat de vloeistof
sterk geconcentreerd wordt
In de distale tubulus en de verzamelbuizen ten slotte wordt de terugresorptie en
uitscheiding gereguleerd door 3 hormonen aldosterone, antidiuretisch hormoon en
parathormoon
Aldosterone:
Aldosterone is onderdeel van RAAS dat in werking treedt bij daling van de bloeddruk
Ter hoogte van de distale tubulus en de verzamelbuis zorgt het dat natrium actief terug
geresorbeerd wordt in uitwisseling met kalium
Water volgt natrium en zo stijgt de bloeddruk
Antidiuretisch hormoon:
Bij een stijgende osmotische druk in het bloed wordt ADH vrijgezet
Ter hoogte van de verzamelbuizen zorgt het voor terugresorptie van water waardoor de
osmolariteit van het bloed terug zakt
Parathormoon:
Pathologie – Nieren en urinewegen
2
Nieren en urinewegen:
Anatomie:
Macroscopische anatomie van de nier:
De nier bestaat uit 3 delen:
De schors (cortex)
Het merg (medulla)
Nierbekken (pyelum)
Bouw van de nier:
1. Nierkapsel
2. Nierbekken (pyelum)
3. Nierslagader
4. Nierader
5. Urineleider (ureter)
6. Niermerg (medulla)
7. Slagader
8. Nierschors (cortex)
9. Nierkelkjes
Pathologie – Nieren en urinewegen
1
, Microscopische anatomie van de nier:
Het nefron is de functionele eenheid van de nier 1 nefron maakt urine, maar je hebt
meerdere nefronen nodig om het bloed volledig te zuiveren zodat de afvalstoffen in de
urine terechtkomen
Een nefron bestaat uit een glomerulus met het kapsel van Bowman, de proximale
tubulus, de lis van Henle, de distale tubulus en de verzamelbuis
Het bloed verzamelt alle afvalstoffen van ons lichaam en verzamelt al het teveel aan
vocht daarom moet het bloed gezuiverd worden
Dat wil zeggen dat enerzijds het bloed naar de nier moet
Ieder nefron kan je beschouwen als een soort filterstation
Langs de ene kant komt er bloed aan, en dat bloed moet gefilterd worden
Het teveel aan vocht en afvalstoffen gaat via osmose en diffusie naar het kapsel van
Bowman
In het bloed is er een hogere hydrostatische druk dan in het kapsel van Bowman
Wat verstaan we onder voorurine:
Voorurine bestaat uit water, afvalstoffen zoals ureum, zouten, ionen en voedingsstoffen
zoals glucose en aminozuren
Voorurine is het water dat verkregen wordt na filtratie in de glomerulus
Voorurine wordt onder invloed van de bloeddruk in het kapsel van Bowman geperst
Dagelijks wordt er 180 liter voorurine geproduceerd
80% van de voorurine wordt al in de proximale tubulus terug geresorbeerd
In de lis van Henle is de uitwisseling van vocht en elektrolyten zodanig dat de vloeistof
sterk geconcentreerd wordt
In de distale tubulus en de verzamelbuizen ten slotte wordt de terugresorptie en
uitscheiding gereguleerd door 3 hormonen aldosterone, antidiuretisch hormoon en
parathormoon
Aldosterone:
Aldosterone is onderdeel van RAAS dat in werking treedt bij daling van de bloeddruk
Ter hoogte van de distale tubulus en de verzamelbuis zorgt het dat natrium actief terug
geresorbeerd wordt in uitwisseling met kalium
Water volgt natrium en zo stijgt de bloeddruk
Antidiuretisch hormoon:
Bij een stijgende osmotische druk in het bloed wordt ADH vrijgezet
Ter hoogte van de verzamelbuizen zorgt het voor terugresorptie van water waardoor de
osmolariteit van het bloed terug zakt
Parathormoon:
Pathologie – Nieren en urinewegen
2
