Samenvatting van het volledige vak farmacologie dus zowel partim I & II (behaald resultaat 19/20): Dit bevat een uitgebreide samenvatting van Farmacologie gegeven door professor Pieter-Jan Guns & professor Guido De Meyer. De samenvatting bevat al de lessen (deel 1 & 2), informatie uit de cursus en ...
Naam Werking Indicatie
Carbachol Dezelfde potentie als Ach voor nACHR en mAChR
maar nezit een carbamylgroep waardoor het
bestand is tegen hydrolyse door cholinesterase en
andere esterasen
Betanechol Stimuleert selectief muscarine (mAChR) Paralytische ileus
receptoren en is zeer resistent tegen afbraak door Blaasatonie
cholinesterasen
Muscarine 2 natuurlijk voorkomende mAChR agonisten. Pilocarpine wordt gebruikt in
en oogdruppels ter behandeling
pilocarpine van open-hoek glaucoom
Naam Werking Indicatie
Atropine en Alkaloïden aanwezig in planten. Beide zijn Premedicatie voor anesthesie:
hyoscine competitieve antagonisten van alle mACh - Vermindering
(scopolamine) receptoren. Het zijn tertiaire kliersecretie in de
ammoniumverbindingen passeren bronchiën en
bloed-hersenbarrière CZS effecten! speekselklieren
- Verminderen
reflectoire
bronchoconstrictie
Atropine bij oftalmologische
onderzoeken (mydriaticum en
cycloplegicum) NOOIT bij
glaucoom
Scopolamine-hyoscine als
preventie van wagenziekte
Ipratropium Quaternaire ammoniumverbinding Zeer Bronchospasmen bij asthma
slechte absportie werkt wel via inhalatie tegengaan (en ook COPD)
en doordat er slechte GI-absorptie is, zijn
er weinig bijwerkingen
Butylscopolamine Analoog van hyoscine dat een quaternair GI-hypermotiliteit en krampen
stikstofatoom bevat heeft geen centrale (= buscopan)
bijwerkingen
Naam Werking Indicaties
Suxamethonium Eerst transiënte contracties van Intubatie van trachea voor
(succinylcholine) skeletspieren. Continue stimulatie van chirurgische ingrepen
nAChR leidt echter tot een persistente
depolarisatie van de motorische eindplaat Elektroshocktherapie
en een inactivatie van de voltage-
afhankelijke Na+-kanalen (worden
refractair) waardoor een verlies van
elektrische exciteerbaarheid optreedt en
spierverlamming (Fase I blok). Na enkele
minuten treedt er desensitiatie op van de
nACHR (fase II blok)
Ach zelf kan ook een depolarisatie-blok
veroorzaken in aanwezigheid van
cholinesterase remmers
Heeft een quaternaire N dus kan niet door
de BHB + slechte absorptie IV toediening
Korte werking doordat het wordt
afgebroken door BuChE (butyrylcholine-
esterase) effect versterken door ChE-
remmers
Naam Werking Indicaties
Atracurium Zeer korte werkingsduur Gebruik als spierverlammers
(en Quaternaire ammoniumverbindingen, dus tijdens anesthesie
vecuronium) geringe absorptie en snelle excretie en gaat niet
door BHB en placenta Belangrijk voor
verloskunde Contra-indicatie: myasthenia
gravis
De spierverlamming verloopt via een vast
patroon:
- Eerst extrinsieke oogspieren (dubbel
zicht) en kleine spiertjes aangezicht
- Ledematen en farynx (moeilijkheden bij
slikken)
- Spieren van de ademhaling als laatste
verlamd
2
, Side note: Verschil niet-depolariserende (transmissie-blokkers) en
depolariserende nAChR (ant)agonisten:
1. Fasciculaire spiercontracties
o Depolariserende blokkers: Fasciculaire spiercontracties gaan vooraf aan de eigenlijke
spierverlamming
o Transmissie blokkers: geen fasciculaire spiercontracties
2. Cholinesteraseremmers
o Depolariserende blokkers: ChE-remmers zorgen ervoor dat zij langer werkzaam zijn,
dus meer einddepolarisatie en dus langer effect
o Transmissie blokkers: ChE-remmers zorgen ervoor dat er meer beschikbaar ACh is
doordat het niet meer wordt afgebroken, daardoor is er meer competitie met de
antagonisten en zullen ChE-remmers dus zorgen voor een korter effect
3. Myasthenia gravis
o Depolariserende blokkers: Minder effectief omdat de minder receptoren hebben thv
de eindplaat
o Transmissie blokkers: Hypergevoeligheid omdat hun veiligheidsmarge voor
transmissie zeer klein is (geen receptor reserve)
Cholinesterase-remmers
Kortwerkende ChE-remmers
Naam Werking Indicaties
Edrofoniu Enkel competitieve, reversibele binding met de Toegepast als diagnosticum bij
m anionische bindingsplaats myasthenia gravis
(spectaculaire verbetering)
Kort effect, afhankelijk van de concentratie in het
weefsel Dosis bepalen van e ChE-
remmers met langere
werkingsduur
ChE-remmers met middelmatige werkingsduur
Deze verbindingen bevatten een carbamylesters waardoor het AChE gecarbamyleerd wordt. De
hydrolyse van het gecarbamyleerde AChE enzym complex verloopt trager en de werkingsduur
wordt bepaald door de regeneratie van AChE (en niet door de plasmaconcentraties)
Naam Werking Indicaties
Neostigmine Quaternaire N-verbinding preferentieel Beëindiging transmissieblok bij
werkzaam op neuromusculaire overgang anesthesie (samen met atropine om
en perifere post-ganglionaire mAChR cholinerge crisis tegen te gaan)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lemmeslodders. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,48. Je zit daarna nergens aan vast.
