Verloskunde
Fysiologie: diagnose van de zwangerscha en prenatale zorg
Zwangerschapsdiagnose
Symptomen:
Amenorroe Ochtendbraken en Pollakisurie Borstveranderingen Uteriene
misselijkheid veranderingen
= stoppen van = 1ste week – 12de week = toegenomen = verhoogde Uterus:
maanstonden = HCG + oestrogeen renale bevloeiing gevoeligheid tepels hyperplasie en
= overtijd spelen rol samen met en mechanische + spanningsgevoel hypertrofie.
= kan ook gevolg vertraagde maagmotiliteit druk borsten
zijn van en relaxatie oesophagale
ovulatiestoornissen, sfincter.
onregelmatige cycli,
…
Kindsbewegingen Foetale harttonen (FHT) Baarmoeder- Palpatie van de Huidveranderingen
concentraties foetus
= rond 20 weken = foetale hartritme: 120- = pijnloze = handgrepen van = toegenomen
bewijs van leven 160 slagen/min contracties van Leopold vanaf 24-26 elanine: toename
= Dopplerapparaat vanaf Braxton-Hicks weken pigmentatie van
12-14 weken, vanaf 2de helft oa tepel en
stethoscoop 24-26 weken waarneembaar areola’s.
Zwangerschapstesten:
Gebaseerd op detectie van humaan choriongonadotrofine (HCG) in urine.
Nu: drempelwaarde van 25-50 IU/I al positief bij uitblijven regels
+ ook bloedafname: dan heb je zekerheid!
Echografie:
Intra-uteriene vruchtzak is detecteerbaar vanaf 5 weken amonorroe (geen regels) vanaf
5-6 weken is met vaginale echografie een embryo wijsbaar zo embryonale vitaliteit
vaststellen bij prille zwangerschap
= Embryonale leeftijd adhv kruin-romplengte
Het prenataal onderzoek
= goede, correcte en professionele begeleiding tijdens zwangerschap en bevalling heeft
duidelijk effect op welzijn moeder / kind.
Echografie: wat wordt er onderzocht?
- Terugbetalingsregeling RIZIV: 3 echografieën per zwangerschap (één per trimester).
- Mogelijkheid risicoberekening voor trisomie 21 (syndroom van Down)
, Eerste trimester (11-18 weken) Tweede trimester Derde trimester (28-33 weken)
(18-24 weken)
Vaginale echografie (<12 weken): - Uitgebreid - Evolutie van groei foetus
- Dating (termijnbetaling) zwangerschap structureel nazicht - Functionele evaluatie:
- Bepalen aantal vruchten (meerlingen: op alle placentaire functie,
monozygote of dizygote tweeling) orgaanstelsels vruchtwaterhoeveelheid
Vanaf 16 dagen na bevruchting via vaginale - Positiebepaling (in balans gehouden door
echo: intra-uteriene zwangerschap vaststellen. placenta slikken en plassen baby)
Nu: eerstetrimesterechografie: 12 weken:
nekplooimeting.
Waarop wordt gelet tijdens de consultatie?
1. Gewicht:
- Elke consultatie
- Gemideld gewichtstoename 13 kg
2. Urineonderzoek:
- Suiker: beetje suiker geen paniek = nieren werken meer en laten gemakkelijker suiker
door. Om zwangerschapsdiabetes uit te sluiten: rond 24 weken extra bloedtest.
Veroorzaakt door omgooien stofwisseling door enorme concentratie aan
zwangerschapshormonen.
- Eiwitten: niet thuis in urine. Samen met hoge bloeddruk: pre-eclampsie (soms UWI)
3. Bloeddruk:
- Maximum 140/90 mmHg vnl onderdruk belangrijk: liefst niet boven 90!
4. Onderzoek van harttonen en bewegingen van het kind: zie p14-15
= vanaf 12de week harttonen hoorbaar met doptone
- Cardiotocografie (CTG): via monitor hartslag baby en activiteit baarmoeder
gecontroleerd. Vaak op einde zwangerschap:
2 banden rond de buik met daronder een ultrageluidstop om harttonen te
beluisteren en een drukregistratiestop om baarmoederactiviteit te meten.
Men spreekt van acceleratie (versnelling) hartritme indien >15 slagen/min gedurende
meer dan 15 sec.
Vertraagt het ritme van foetus na contractie tot onder 100/min + meer dan 30 sec:
baby in nood.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper justinevanderstraeten11. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,99. Je zit daarna nergens aan vast.