100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Samenvatting SV praktijk CWK-CTO-TWK €5,49
In winkelwagen

Samenvatting

Samenvatting SV praktijk CWK-CTO-TWK

 4 keer bekeken  0 keer verkocht

Uitgebriede sv praktijklessen CWK-CTO-TWK

Voorbeeld 4 van de 50  pagina's

  • 28 september 2022
  • 50
  • 2020/2021
  • Samenvatting
Alle documenten voor dit vak (1)
avatar-seller
kaatecran1
MSK 5: Cervico-Thoracale regio
Inhoud
Casussen
1. Casus 1................................................................................................................................................2
2. Casus 2................................................................................................................................................3
3. Casus 3................................................................................................................................................4
4. Casus 4................................................................................................................................................5
5. Casussen manuele technieken............................................................................................................6
6. Casussen oefentherapie.....................................................................................................................7
7. Casus.................................................................................................................................................12
1. Kracht...............................................................................................................................................14
2. Oefentherapie..................................................................................................................................14
3. Lengte...............................................................................................................................................14
4. Tonus en pijngevoeligheid................................................................................................................17
5. Neuromotorische controle en uithouding........................................................................................24
6. Behandeling......................................................................................................................................31
1. ROM vergroten.................................................................................................................................42
2. Neuromusculaire controle................................................................................................................46
7. Behandeling......................................................................................................................................46




1

, Casussen

1. Casus 1
Een 27-jarige vrouw komt voor het eerst naar jou met nekklachten, dominant aan de rechter
schouder-neklijn. De pijn zit er al een viertal weken en maakt dat haar hoofd draaien naar rechts
moeilijk is geworden. Ze werkt als onthaalmedewerkster bij een bedrijf dat verlichting verkoopt.
Haar dag bestaat uit veel telefoongesprekken, opvolgen van een mailbox en bestellingen. Haar
hulpvraag is dat jij haar uitlegt wat ze moet doen aan haar nekpijn. 2-3x batmintonnen, zi 10 uur
per dag.

- Welke informatie ontbreekt nog volgens jou? Stel de drie relevantste vragen voor
deze patiënt.
o Hoe is het ontstaan, wat is het beloop? Onderhoudende factor

o Pijn provocatie / reductie?

o Manier van bellen, werkhouding, hoe zit de bureau eruit?

o Impact op ADL?  Profielbepaling
- Wat is je hypothese? Wat zijn de mogelijke differentiaal diagnoses?
o Gele vlaggen
o Aspecifiek
o Overbelasting letsel – Schouderklachten – Hypertonie M. Levator scapula rechts
(homo) en M. Trapezius links (hetero)
- Wat zijn je onderzoeksdoelstellingen?
o Bepalen van regio
 Adaptive spurling test
 Via hoofd weg van uw wijsvinger  geef compressie, niet met duim
(groter dan facet)
 Hoog thoracale rotatie test
 Manuele rotatietest  differentiële diagnose schouder AFO
o Pijn onderzoeken
 AFO
 PFO
 Adaptive spurling test
o Lengtetesting M. Trapezius en M. Levator scapula
o Inspectie: houdings- en standsafwijkingen
- Wat verwacht je in de inspectie en het basisonderzoek? Waarom?
o Insecptie: assymmetrie, hyperkyfose thoracaal
o Pijn en dalende ROM rechter rotatie
o Hypertonie: nek-schouderlijn
o Curvatuur: anteropositie hoofd en hyperkyfose
 Extensie hoog cervicaal
 Flexie laag cervicaal




2

,2. Casus 2
Een 44-jarige man komt de eerste maal op consultatie bij jou voor klachten aan het schouderblad
– bovenrug. Hij werkt voor een bank, meer bepaald voor hypothecaire leningen. Door het
uitbreken van COVID-19 werkt hij meer van thuis uit. Na twee maanden thuiswerk is hij last
beginnen krijgen tussen zijn schouderblad en wervelkolom aan de linkerzijde. De pijn is diffuus en
manifesteert zich nu reeds 6 weken. De patiënt wil graag van jou weten wat hij hiermee moet
doen. Tevens vertelt hij jou dat de laatste weken diep ademhalen wat moeilijker gaat.

- Welke informatie ontbreekt nog volgens jou? Stel de drie relevantste vragen voor
deze patiënt.
o Verschil werkplek en thuis werken?
o Thuissituatie, stress jonge kinderen?

o Pijn provocatie/reductie?
- Wat is je hypothese? Wat zijn de mogelijke differentiaal diagnoses?
o Hypertonie
o Gerefereerde pijn
 Facetten C5-C6-C7-T1-T2 Afhv regio
o Discus hernia
o Neuromusculair : houding
o Onderbelasting door minder bewegen
o NIET articulair-musculair
- Wat zijn je onderzoeksdoelstellingen?
o Inspectie
 Houding
 Palaptie: M. Trapezius pars ascendens, M. Levator Scapulae
o CTO : flexie / extensie
o Thoracaal onderzoek
 Handen in de nek voor vergrendelen CT regio
- Wat verwacht je in de inspectie en het basisonderzoek? Waarom?
o Inspectie
 Houding
 Palaptie: M. Trapezius pars ascendens, M. Levator Scapulae
o CTO : flexie / extensie
o Thoracaal onderzoek




3

, 3. Casus 3
Een 55-jarige man klaagt sedert een drietal weken van nekklachten aan de linker schouder-neklijn
en schouderblad. Sedert een week is het gevoel van deze klacht veranderd en is de pijn
overgegaan naar een brandend, scherp gevoel. De pijn straalt tevens wat uit naar de linker
bovenarm aan de laterale en posterieure zijde. De patiënt merkt op dat trompet spelen hierdoor
erg moeilijk is geworden en is zelf gestopt omdat hij hier te veel last van had.

Uit de inspectie blijkt dat de M. Trapezius pars descendens en de M. Levator Scapulae sterk
hypertoon is. Verder houdt de patiënt zijn hoofd in een lichte lateroflexie rechts en rotatie
rechts.

- Wat is je hypothese? Wat zijn de mogelijke differentiaal diagnoses?

o Compressie spinale zenuw (neurologisch)  radiculopathie in neuroforamen

 Neurogeen differentieëren met articulair: 3D extensie ≠ gekoppeld facet ook
zo provoceren
- Wat zijn je verdere onderzoeksdoelstellingen en concrete tests?
o Testen radiculopathie NIET OP EXAMEN
 Upper Limb Tension Test (ULTT)
 N. Medianus C5-T1 (soms ook N. Radialis en Ulnaris)
 Ruglig met gebogen benen, normale curvatuur CWK, schouder
depressie
 Alle vingers extensie en abductie (ook duim) = pistoolgreep
 Dorsiflexie pols
 80-90° schouder exorotatie ! Anders instabiliteit
 Hieruit elleboog extensie
 Herkenbare pijn?
 Andere outcome: minder traag uitvoeren
 Provocatief vooral

 Tractie
 Verlicht
 Duimmuis achter mastoïdeus en vingers open op het hoofd
Compressie
 Zit meestal meer last zwaartekracht

 Valsava
 Pijn produceren
 Blazen hand: verhoogde interne druk

 Spurling regional
 Adaptive = articulair
 3D homonieme extensie naar kant van de klachten  Aanhouden
tot 30 seconden (O2 weg)

 Schouder abductie test
 1 of 2 armen op het hoofd (uni of bi) Sommige mensen komen zo
binnen
 Reductie: minder rek op zenuw

4

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

√  	Verzekerd van kwaliteit door reviews

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kaatecran1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 57413 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€5,49
  • (0)
In winkelwagen
Toegevoegd