Samenvatting
Samenvatting ZSO 2_Regeling van glomerulaire filtratie
- Vak
- Long En Nier
- Instelling
- Universiteit Hasselt (UHasselt)
ZSO 2_Regeling van glomerulaire filtratie
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 16 pagina's
Voorbeeld 3 van de 16 pagina's
In winkelwagenVerkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
ZSO 2: REGELING VANGLOMERULAIRE FILTRATIE
ACHTERGROND
nieren
1/5e van het bloeddebiet bij een gezonde persoon in rust
Bestaan uit 0,4% van totale lichaamsmassa
enorme doorbloedding
functie van de nieren:
- nauwe grenzen van samenstelling en volume van plasma
- bloeddruk
- osmolariteit
- kaliumconcentratie
- zuurtegraad
=> onder controle gehouden via sensoren in het lichaam en feedbackmechanismen
SAMENVATTING
GLOMERULAIRE FILTRATIE
glomerulair filtraat = vloeistof gevormd na glomerulaire ultrafiltratie1
filtratiesnelheid in glomeruli veel hoger dan in andere capillairen door:
grote Starling krachten
=> absorptie van isotone zoutoplossingen (uit extravasculaire ruimte) door
bloedvaten wordt bepaald door osmotische druk van serumproteïnen
hogere capillaire permeabiliteit
1
Bevat net zoals andere filtraten in ons lichaam geen gevormde bloedelementen.
,nieren ontvangen een immens grote hoeveelheid bloedstroom en filteren een hoge fractie
hiervan => GFR = glomerulaire filtratiesnelheid van de twee nieren bedraagt 125 ml/min,
ook wel 180 l/dag2
als we een lagere klaring zouden hebben zorgt dit voor:
- verhoogde concentratie van giftige stoffen zorgt ervoor dat de excretie hiervan
vertraagd wordt => hoge bloedstroom en hoge GFR zorgen ervoor dat schadelijke
stoffen snel verwijderd kunnen worden
- steady-state van plasmaconcentraties zou hoog zijn voor afvalstoffen afhankelijk van
filtratie
KLARING VAN INULINE (MAAT VOOR GFR)
ideale glomerulaire marker voor GFR is een stof die:
dezelfde concentratie heeft in glomerulaire filtraat als in plasma
niet: geresorbeerd, uitgescheiden, gesynthetiseerd, afgebroken of verzameld wordt
door de tubuli
Ux=urine concentratie van oplossing
Px=concentratie van opgeloste stof ∈het plasma
Criteria voor het gebruik van een stof om GFR te meten:3
1. Stof moet filtreerbaar zijn in glomeruli
2. Stof mag niet geresorbeerd of afgescheiden worden door
niertubuli
3. Stof mag niet worden gesynthetiseerd, afgebroken of
verzameld worden door de nier
4. Stof moet fysiologisch inert zijn (niet giftig en zonder effect
op de nierfunctie)
2
Per dag wordt meer dan 10 keer het extracellulaire vocht gefilterd.
3
In deze situatie werd inuline genomen, het is een polymeer dat vrij gefilterd wordt in de glomerulus en niet
geresorbeerd of afgescheiden door niertubuli. Inuline is een ideale glomerulaire marker.
, urinaire concentratie x urine debiet
klaring= =GFR
plasma concentratie
* snelheid van de inuline uitscheiding is recht evenredig aan
de plasmaconcentratie
=> helling (B) geeft de insuline klaring aan
* inuline klaring is onafhankelijk van plasma
inulineconcentratie
* inulineklaring is onafhankelijk van de inuline stroom =>
bepaalde PIn, totale hoeveelheid inuline in urine verandert
niet
=> verdunnen van glomerulaire marker in grote
hoeveelheid urine of concentreren in klein volume heeft
geen invloed
Als de urinestroom hoog is, zal de urineconcentratie in de
urine verhoudingsgewijs laag zijn en omgekeerd, omdat:
Uin x V is vast => is (Uin x V)/ PIn ook vast
KLARING VAN CREATINE (KLINISCHE INDEX VAN GFR)
creatine is een endogene stof die we kunnen gebruiken in de plaats van inuline,
creatineklaring (CCr ) wordt gebruikt om de GFR te schatten
=> creatine is afkomstig uit de afbraak van spieren (normale metabolisme van
creatinefosfaat)
afhankelijk van:
o spiermassa
o geslacht
o leeftijd
hierdoor vragen om 24 uur lang urine te verzamelen
U (Cr )∗V
normaal serum creatine is 1 mg/dl C ( cr )= ≈ GFR
P (Cr)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper anasloyens. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 79202 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen