100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
samenvatting Thema 3 van jaar 2 €6,49   In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Rijksuniversiteit Groningen (RuG)
  4.  
  5. Thema 2.1.3

Samenvatting

samenvatting Thema 3 van jaar 2
 2 keer bekeken  0 keer verkocht
  • Vak
  • Thema 2.1.3
  • Instelling
  • Rijksuniversiteit Groningen (RuG)

in deze samenvatting is thema 3 van jaar 2 samengevat. het gaat hierbij om de colleges en de leerstof uit de boeken.

Voorbeeld 4 van de 40  pagina's

Document informatie

  • 8 oktober 2022
  • 40
  • 2021/2022
  • Samenvatting

Onderwerpen

  • leukemie
  • oncologie
  • curatieve zorg
  • palliatieve zorg
  • immunotherapie
  • lymfoom
  • myeloom
  • oncologische behandelopties

Geschreven voor

  • Rijksuniversiteit Groningen (RuG)
  • Geneeskunde
  • Thema 2.1.3
Alle documenten voor dit vak (1)

Verkoper

avatar-seller
annemaart2001

Voorbeeld van de inhoud

Thema 3 – nieuwvormingen
Week 9: basisprincipes van de oncologie en mammacarcinoom

Introductiecollege

Curatieve zorg = gericht op genezing

Palliatieve zorg = er is geen genezing mogelijk, bestrijding van pijn etc.

Primaire zorg = de initiële therapie, vaak chirurgie

Adjuvante therapie = therapie na de initiële zorg om de kans op terugkomst te verkleinen
(onderdeel van de curatieve behandeling)

Neo-adjuvante therapie = therapie voor de initiële therapie voor kanker

Lokale en systemische therapie

Diagnose stellen (mammacarcinoom)
- Lichamelijk onderzoek en geschiedenis
- Beeldvorming
o Primaire tumor of metastase
o Mammografie
o Echo
- Weefselonderzoek
o Cytologie
o Core needle biopsy

BRCA1 – 60/80% kans op borstkanker ontwikkeling en 35/45% kans op eierstokkanker
BRCA2 – 60/80% kans op borstkanker ontwikkeling en 10/20% kans op eierstokkanker


Kanker diagnostiek

Ongeveer 30 celcycli nodig voordat een tumor detecteerbaar is (10 9 cellen), bij 40 cycli is het
al een kilo zwaar (1012 cellen)

Het duurt meerdere jaren voordat een gemiddelde tumor klinisch detecteerbaar is (verschilt
wel per type tumor)
- Gemiddeld 10 tot 15 jaar
- Hoe sneller een tumor deelt, hoe sneller je op die 30 cycli zit

Diagnose vaststellen
- Geschiedenis en lichamelijk onderzoek
o Is er een verhoogd risico

, o Wat zijn de klachten
 Voelen van een knobbel, veranderd plekje (zien en voelen)
 Koorts, nachtzweten, vermoeidheid
 Gewichtsverlies (later)
- Beeldvorming
o Mammografie
 Gouden standaard
 Screening
 Niet aangeraden onder de 30 jaar
o Echo
 Op zoek naar lymfeklieren, dikte cortex 2,3mm normaal, vergroot en
zonder wit vervet spectrum  verdacht
 Niet voor screening
 Cytologische biopsie
o MRI
 Bij verhoogd risico door mutatie
 Om naar uitbreiding van de tumor te kijken
 Lokale situatie beoordelen op basis van TNM
 Preoperatieve planning
 Reactie op neo-adjuvante chemotherapie te beoordelen
o Thoraxfoto
 Kleine sensitiviteit om longmetastase te vinden  CT-scan aanvullend
- Pathologie
o Cytologie
 Kijken naar losse cellen
 Minder invasief, dunnere naald, erg snel, kanker of geen kanker
o Histologie
 Tumorcellen beoordelen in een context (weefsel)
 Meer invasief, langzamer, meer accuraat door context, type kanker
beoordelen
 Specificiteit van de beeldvorming verhogen
 Onderscheid maken van invasieve tumor of in situ
o Tumor gradering als prognostische factor
o Vaststellen van therapie opties voor de kanker

Stadiëring = meten hoe groot de tumor is, bepaald door radioloog op beeldvorming en
clinicus in de kliniek

Borstkanker
- ER en PR (in de kern van de cel) en HER2 (op celmembraan)
- Mate van HER2 aanwezigheid bepaald of een patiënt in aanmerking komt voor een
bepaalde specifieke therapievorm

Meest voorkomende borstkankers (samen >80% van de gevallen)
- Invasieve carcinoom N.S.T.
- Invasieve lobulair carcinoom

,Kanker risico
- Andere symptomen
- Roken
- Alcohol gebruik
- Leeftijd
- Incidentie van de kanker in de populatie
- Familie risico van kanker

Multidisciplinair team
- Chirurgische oncoloog
- Medische oncoloog
- Radiatie oncoloog
- Radioloog
- Patholoog
- Geneticus
- Plastische chirurg

Behandeling is afhankelijk van patiënt factoren en dokter factoren


Behandelprincipes van de oncologie

Aantal nieuwe tumoren per jaar: >110.000
Sterfte door kanker – eerste doodsoorzaak in Nl (ongeveer 30% van totale sterfte)
Aantal mensen met kanker in 2019: 366.000

Meest voorkomende kankers
- Vrouwen
o Borst
o Dikke darm
o Long
- Mannen
o Prostaat
o Long
o Dikke darm
- Kinderen
o Leukemie
o Hersenen
o Lymfoom

Casus 1
- Vrouw, 50 jaar
- Linkerborst ER+ mammacarcinoom met doorsnede 2 cm, zonder
lymfekliermetastasen
- Chirurgie  radiotherapie  systemische therapie

, Chirurgie
- Borst
o Sparend
 Door kennis van de biologie van de tumor, beeldvorming,
radiotherapie en neo adjuvante therapie
 Lokale excisie met schildwachtklierprocedure gevolgd door
radiotherapie
o Niet sparend  mastectomie
 Amputatie
 Radicale mastectomie  verwijderen borstklier, m. pectoralis major
en minor en de lymfeklieren in de oksel
 Gemodificeerde mastectomie  verwijderen borstklier en
okselklieren
o Reconstructie van de borst (siliconen of spieren van de rug)
- Oksel
o Schildwachtersklier
o Sparend vs niet-sparend
o Klierdissectie

Radiotherapie
- Niet per se omdat er iets niet goed is
- Radiotherapie hoort standaard bij een borstsparende operatie
o Lokaal recidief voorkomen
o Microscopische tumorcellen die nog in de buurt zitten maar niet verwijderd
zijn bij operatie kunnen weer opnieuw gaan groeien
- Bestraling van de hele mamma, boost operatiegebied (hogere dosis), oksel
- Van tevoren een scan maken om te bepalen hoe en wat te bestralen
- Poliklinische behandeling
- Bijwerkingen
o Acute toxiciteit
 Erytheem
 Gevoeligheid borst
o Late toxiciteit
 Pneumonie
 Fibrose
 Pijnklachten mamma ribben
 Oedeem
 Cardiovasculaire klachten
o Secundaire maligniteit: angiosarcoom
- Protonentherapie
o Gebaseerd op cardiale toxiciteit
o Berekend met modellen
o Kleine groep (<5%)

Medische oncologie
- Systeemtherapie

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper annemaart2001. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 75632 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€6,49
  • (0)
  Kopen