WC: Beeldvorming bij MS en
neuro-oncologie
CASUS 1
25 jarige man, met visusverlies op SEH. Sinds twee
dagen minder goed zien met het rechter oog,
oogbewegingen zijn pijnlijk, verminderd kleurenzien.
Bij fundoscopie geen afwijkingen.
Antwoord: Neuritis optica, clinically isolated symptoom.
Ontsteking n. optica, kan ook bij infectie,
granulomateuze ontsteking of oogheelkundige
oorzaken.
Q: Welke beeldvorming ga je doen?
A: MRI hersenen en myelum, kijken of er demyelinisatie
is, actieve of oude laesies.
Vraagstelling: Subactue visusdaling rechts, verdenking
neuritis optica. Oedeem?
MRI: we zien een gezwollen en hyperintense rechter
nervus opticus (dit plaatje klopt even niet, hier is het
namelijk links, maar bij de patiënt natuurlijk rechts!)
Is er disseminatie in plaats en tijd? Hier hebben
we meer beeldvorming voor nodig.
Ovale vormige laesies, periventriculair. 1 afwijking,
blauwe cirkel, kleurt ook aan met contrast = actieve
laesie. We zien dus een beeld van neuritis optica en
multiple witte stof afwijkingen waarvan er 1 aan kleurt.
Er is dus sprake van disseminatie in zowel plaats als in
tijd aangetoond.
CASUS 2
68 jarige vrouw met epileptische aanval, nooit eerder gehad. Op haar hoofd gevallen, heeft een
hoofdwond. Gaat al een paar maanden cognitief achteruit, loopt soms wat wankel en tegen de
rechterkant van de deurpost aan. VG: DM2, RA, alcohol 2 glazen per week, rookt pakje sigaretten
per dag.
Wat denk je aan: langzaam verloop, maligniteit / abces / neurodegeneratieve aandoening
Wat voor soort beeldvorming: eerst CT om iets acuuts uit te sluiten, MRI na wachtlijst
Wat zet je op het aanvraagformulier:
MRI: langzaam progressieve focale uitvalsverschijnselen met homonieme hemianopsie,
rechts acute epileptisch insult, verdenking ruimte innemend proces tractus opticus / occipitaal
kwab links.
CT: epileptisch insult, uitsluiten bloeding /
traumatische afwijking
Op de blanco CT zien we een laesie pariëntaal kwab links.
Ronde structuur, isodens met hypodens oedeem. MRI
geadviseerd voor differentiatie.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper donnavaneijden. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.