Inleiding van de baring- Les
Baring; voorbereiding:
o voorlichting -> geboorteplan
o ketenzorg -> meerdere hulpverleners betrokken bij partus
Belangrijk: communicatie
o samenwerking -> met zwangere
o voorbereiding uterus
Start baring; wanneer
o preterm; miskraam (tot 16 weken) 12-16 weken late miskraam, (extreme)
vroeggeboorte (24 weken – 26 weken) partum immature: 16 – 24 weken
o a terme
o serotiniteit (42 weken)
Voorbereiding uterus
o al weken voor in partu raken:
o verandering progesteron (verslappingshormoon, baarmoederhals week,
baarmoeder week, vaatwand slapper) oestrogeen ratio (toename oestrogeen) zorgt
ervoor dat baarmoeder ontvankelijker wordt voor oxycotine
inductie van oxytocinereceptoren
rek uterus; vorming OUS
oxytocine
3 cm-> mogelijkheid tot inwendige bewaking
Waarom inductie?
o zwangerschap niet meer wenselijk ivm risico’s
o zwangerschapstermijn -> vanaf 41 weken ivm kans op IUVD
o op verzoek -> surmenage
o maternaal:
hypertensie, diabetes, pre-eclampsie/HELLP, cor vitium, maligniteit, auto-
immuunziekte, surmenage
o foetaal:
groeivertraging, termijn, risico infectie, baringsrisico bijv. schouderdystocie
o logistiek
Start baring; inductie
o strippen
- minimaal 1 cm ontsluiting
- staande vliezen
- kans 1 op 7 na Am 40
- bloedverlies
- contracties
- ‘baat het niet, schaad het niet’
- contra indicatie: laag liggende placenta
o Priming:
voorbereiden op AROM <3 cm
mechanisch: ballon, foley, ingebracht in baarmoederhals, prikkelt, lichaam
maakt zelf oxytocine
medicamenteus: prostaglandinen -> misoprostol (oraal, vaginaal), meer
kans op foetale nood door overstimulatie
o Inleiding
Syntopomp, weeenopwekker
o primaire keizersnede
, Tijdperken baring
o latente fase
o ontsluiting
o uitdrijving
o nageboorte
Contracties
o Braxton-Hicks contracties (oefenweeen, onregelmatig, bij relaxen nemen ze af)
o ontsluitingsweeen (regelmatig, 3-4 min, 60-90 sec, bij relaxen neemt het toe)
o uitdrijvingsweeen (persweeen, meer tijd tussen de weeën (voor conditie moeder en
kind)
cervix:
o positie: portio
o verweking, cervix week
o verstrijking (baarmoederhals wordt plat) volledig verstreken
o ontsluiting
o indaling -> handgrepen van leopard
bepalen van fundus hoogte
palpatie aanweerzijde uterus, meeste weerstand wordt gevoeld→ rug kind
opwekken ballottemenet bij een hoogstaande schedel om de aard van
voorliggende deel te bepalen.
bepaling van de aard en de indaling van het voorliggende deel
Duur afhankelijk van rijpheid portio: bishop score
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ilsederaadkooij. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,19. Je zit daarna nergens aan vast.