MSK4 samenvatting van de powerpoints met notities van tijdens de les over de algemene theorie en theorie over het onderste lidmaat. Het is een samenvatting met een heldere structuur en met foto's ter verduidelijking. De hoofdstukken zijn: Musculoskeletale revalidatie in een biopsychosociaal denkkad...
MSK 4: Algemeen + onderste lidmaat
2) Musculoskeletale revalidatie in een bio-psychosociaal denkkader
2.1) Het proces van klinisch redeneren
Helikopter perspectief
o In en uitzoomen op specifieke punten hoofd en bijzaken
Klinische modellen
o Biomedisch model lineair verband weefselschade en pijn
o Biopsychosociaal model !! ICF, planetair model
ICF
o Anamnese + KO
o Kinesitherapeutisch evaluatie ≠ diagnose
Beeld van klacht
Herstel belemmerende en bevorderende factoren
Belasting belastbaarheid
hulpvraag
behandelstrategie = behandelplan + behandeldoelen
o Hoofddoel: samen met patiënt opstellen
o Subdoelen: vb: onderdelen van wandelen: stabiliteit, uithouding, ziekteinzicht
Per subdoel = behandelplan
o Behandeldoelen
SMART
Specifiek – meetbaar – acceptabel – realistisch – tijdsgebonden
Klinisch redeneren
o Contra indicaties: rode vlaggen
o Opstellen behandeldoelen
Hulpvraag bekijken
Zoveel mogelijk focussen op verbeteren functioneren patiënt
Opstellen subdoelen
o Behandelplan
Verschillende wegen mogelijk
Wat, hoe, waarom
Prioritair VS niet prioritair (VB: dieet, gewicht verliezen)
o Verschil tussen acuut en chronische klachten
Acuut (0-6 weken)
, Fasen weefselherstel !!
Belasting <-> belastbaarheid
Inschatten prognose (herstel belemmerend/ bevorderend)
Chronisch
Geen B en BBH
Doel: functioneren ondanks pijn
Psychosociale verandering - pijnmechanismen
Pijnmechanismen afwijkend? pijn niet betrouwbaar
o Patiënt nood aan grondige uitleg
Ziekte inzicht
Communicatie (niet eenrichting)
Samen plan opstellen
o Belang evidence based behandeling
Patiënt zelfzorg toepassen !!
2.2) Belang van percepties van patiënt en therapeut
2.2.1) percepties van de patiënt
Gele vlaggen
o Emoties, gedachten, gedrag => predictoren van resultaat
o ABCDEFW
Wat beïnvloed percepties Media / Verhalen / Reportage
model van leventhal (((laatste bol is gedrag))))
o samenhang gedachten en gedrag opletten hoe verwoorden naar patiënt !!
model Leventhal
model gebruiken om uit te leggen
o hernia niet negatief denken anders vicieuze cirkel
,ziekte percepties evalueren
vragenlijsten
o Illness perception questionnair Verkorte versie: IPQ-R KENNEN ZIE
BB
identiteit van ziekte
symptomen en relatie met pathologie
overtuigingen
tijdlijn
consequenties op dagelijkse leven
controle hoe klachten verminderen / behandel controle
(vragen of patiënt denkt dat behandeling gaat helpen
Coherentie: relaties tussen klachten
Emoties
Oorzaken
Intern en extern
Somatisch / psychologisch
In klinische praktijk brief - IPQ
o 8 vragen score op 10
o 3 openvragen met wat de belangrijkste oorzaken zijn
Anamnese
Voorbeelden IPQ
2.2.2) percepties van de zorgverlener
Therapeuten Overtuigd relatie weefselschade en pijn
, o Aanmoedigen Fysieke activiteit verminderen niet overeenstemming met
guideline
Onze percepties kunnen ook percepties patiënt beïnvloeden
2.3) Gedragsverandering binnen MSK
Percepties, beliefd en overtuigingen = motor gedrag
Therapeut
o = communicatie kanaal info aanbieden perceptie en cognitie bijstellen
o = kameleon complementair aan Pt communiceren
o = vertrouwenspersoon
Vertrouwen = therapietrouw
Gedragsverandering
o Kine begeleiden verantwoordelijk voor steun bieden + motivatie
o Patiënt = eerste verantwoordelijke
Onderzoek manier gedrags-coaching
o Educatie
Geen standaard advies ifv hulpvraag en verwachtingen
Dialoog vorm
Structuur, dosering, timing van info geven
Eenvoudige taal
o Nagaan
Verwachtingen patiënt
Patiënten geloven in nu van advies/ info?
Info duidelijk?
In Dagelijkse omgeving gesteund ?
o terugkoppeling
Stappen van gedragsverandering
Eerst: Gegevens verzamelen over situatie inschatten kennis en percepties Pt
Openstaan
Voor behandeling elk deel (info en advies ook)
Info geven als antwoord op een vraag
Voorwaarden
o Rustige omgeving + moment
o Privacy
o Gelijkwaardige gesprakssituatie maken gekleed, staan/zitten
o Ifv + benadrukken verwachtingen
o Ruimte voor vragen maken
o Aangeven wat gaan uitleggen / bespreken
o Vraag aan patiënt wat die wil bespreken
o Nagaan of Pt openstaan voor info
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lisannedellaert. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,49. Je zit daarna nergens aan vast.
