Leerpad B - urologie en
zindelijkheid bij het kind
(pediatrie)
1. Incontinentie
Blaas is niet volledig of onvolledig leeg en er is een constante
druppeling met residu en reflux
Urine-incontinentie: constante druppeling en er is geen spontane
eenmalige mictie bij verlamming en is er kans op urineretentie en
blaasontsteking
Zuigelingen: normale spontante mictie maar gewoon nog geen
controle van de blaasfunctie omdat ze nog niet zindelijk zijn.
Observatie mictiepatroon? Indien dit aanwezig is bij bv.
zuigelingen en kleine kinderen, dan wordt er gekeken naar
mictiepatroon bij elke wasbeurt, opname van temperatuur. Bij
tieners is er extra aandacht voor privacy en vooral door
vraagstelling info zoeken. Door goede infoverstrekking kan er een
medewerking plaatsvinden
Oorzaak?
Neurogeen: gestoorde bezenuwing bv. spina bifida
Structureel: een open blaas (blaasectopie)
Functioneel: luie blaas, te grote blaas, overrekte blaas,
minder werkende sluitspier
Behandeling? Combinatie van verschillende mogelijkheden nl.:
medicatie (anticholinergica) voor de blaasspasmen te
onderdrukken
blaasaugmentatie bij te grote drukken, blaas zal minder
samendrukken maar er blijft toch residu over
appendectovesicostomie: appendix wordt gebruikt om
verbinding te maken naar buiten
ingreep t.h.v de sluitspier
intermittente blaassondage
urotherapie multidisciplinair
, 2. Intermittente blaassondage
Indicaties: beschadiging, uitrekken van de blaas voorkomen, residu
verwijderen, infectie voorkomen, sociaal aanvaardbaar maken, bij
bepaalde functionele stoornissen kan de blaas opnieuw correcte
functie aannemen na sondage
gevolg? actiever en gezonder kind, minder incontinent zijn en
meer zelfvertrouwen hebben + nieren en blaas zullen
beschermd worden
Infectiegevaar: blaas heeft eigen anti-infectiemechanismen zoals
volledige blaaslediging, door blaasspoelende activiteit ‘drinken’, en
correct afsluiten van de sfincter
open verblijfskatheter: al na 3-4 dagen een blaasinfectie
gesloten systeem: pas na 30 dagen een infectie
incontinentie: sondage zal levenslang zijn, de ouders en de
kinderen leren het zelf snel en er wordt een aangepast
leerschema opgesteld dat wordt aangeleerd door de vpk vanaf
6à8j (procedurele en sensorische info) + copingsstrategieën
worden in het oog gehouden. Sondage zal worden gedaan op
verschillende tijdstippen
Zelfsondage: via normale urethraopening of via een stomie
Aandachtspunten nelatonsonde: soort sonde wordt bekeken
buitendiameter: 1 charrière is 0,3mm
charrière: bij verblijfssonde altijd kleine dm en er moet een
weg zijn tss katheter en slijmvlies. Voor eenmalige sonde is
de dm iets groter
baby, peuter, kleuter: CH van 6-8 (mandrin verwijderen op
voorhand omwille gevaar van perforatie.
Bij pasgeborene CH6, vanaf 1 jaar CH8
Stomie: CH 10-12, grote dm geeft vlottere blaaslediging
Glijmiddel: altijd bij een stomie, via urethra altijd bij
jongens over lengte van urethra, bij meisjes kan het
zonder
Drankschema: als een blaasspoelende activiteit:
voldoende drinken aangepast aan de sondage uren, bij
teveel drinken wordt er meer gesondeerd en bij te
weinig en te donkere urine meer drinken
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper marthevanhulle. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.