CONGENITALE PATHOLOGIE
- Evoluties:
o Prenatale diagnose:
▪ Informatie ouders
▪ Optimaliseer de zorg: geïsoleerde hartafwijking, dan vaak kind behouden
(kind opvangen en redden)
o Genetica: steeds meer inzicht in de onderliggende genetische afwijkingen die een
hartprobleem geven
▪ T21: hogere kans op AV klep malformatie
▪ DiGeorge syndroom: Fallot, persistente ductus van botalli,
aortaboogproblemen → Fish doen
OBSTRUCTIEVE AANDOENINGEN = STENOSEN
- Leidt tot ventrikelhypertrofie
o Ischemie (coronairen kunnen de groei van het myocard niet volgen)
o Arrhytmieën
o Permanente spierschade
o Sudden death (ineens neervallen, plotse fibrillatie)
- Correctie! Je moet de stenose opheffen
- Diegene die we niet bespreken: pulmonaalstenose, HLHS, mitraalstenose, cor triatriatum
COARCTATIO AORTAE
- Zal leiden tot hypertrofie LV → gevaar
- Ontstaat door het weefsel van de ductus botalli dat in constrictie kan gaan na de geboorte:
fungeert als soort ligament. Klein beetje van endotheel za overgrijpen op de aorta → zal
coarctatio vormen
- Neonatale vorm:
o Kritisch, ontwikkeling tot shock (bij dichtgaan ductus) OL geen doorbloeding
o Eerst openen ductus botalli! Prostaglandines!
o Chirurgische correctie:
▪ Waldhousen
▪ End-to-end/extended end-to-end
▪ Reversed waldhausen
- Volwassen vorm
o Minder kritisch
o Ballondilatatie (stenting zo mogelijk)
o Chirurgie zo nodig
- CAVE: hypertensie indien gemeten in de BL → gevaarlijk op latere leeftijd
- R/
o Kind in slaap doen
o Op Re zijkant leggen en incisie maken links achteraan: 4de IC ruimte
o Long wegduwen en dan zie je parietale pleura: deze insnijden. Daaronder ligt de aorta
descendens
, o Thv aansluiting met de ductus botalli zal de coarctatio zitten.
o Let op voor zenuwen! (n. vagus)
o Heparine toedieen, want je zal vaatklemmen plaatsen. 1 boven en 1 onder de
coarctatio plaatsen
o 5 mogelijkheden
1. Patch innaaien: zone inknippen en een patch innaaien (zone zo breder). Doen we
niet meer! Nadien zullen kinderen hier aneurysma ontwikkelen.
2. Waldhousen subclaviaplastie: afbinden a. subclavia en doorknippen en inknippen
tot voorbij de stenose. Deze flap als patch gebruiken (zelfde zoals patch, maar dan
eigen weefsel). Kind zal goede collateralen ontwikkelen.
3. End-to-end: stuk eruit knippen en terug aan elkaar zetten.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ademan. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.