Hfdst 1: Onderzoek vd huid
Algemene principes
- Inspectie
o Volledige huidopp
Warm lokaal (pat volledig uitgekleed), goede belichting, vergrootglas
Volledig -> belangrijk om een idee te krijgen over de distributie van de letsels
Veralgemeend
Lokaal
o Ook haren, nagels & mucosa
Vaak geassocieerde afwijkingen
o Distributie, morfologie vd individuele letsels & configuratie
- Palpatie
o Structuur/textuur
o Letsel palpabel niet palpabel
- Anamnese: voor, tijdens & na onderzoek
- Technische hulpmiddelen & onderzoeken
o => bevestiging D/
o Veel gebruik van dermatoscoop
Specifieke termen voor beschrijven v huidafwijkingen
- Efflorescenties
o = ∆ vd huid die typerend kunnen zijn voor een bepaalde huidziekte
o 1°: tgv huidafwijking zelf
o 2°: tgv verdere evolutie vd 1° efflorescenties
Reactie v pat/huid op 1° laesie, restletsels, resultaat na beh, …
- Distributie & lokalisatie (predilectieplaatsen)
- Afmeting, vorm & configuratie
1° efflorescenties
- Indeling
o A) niet boven huidniveau verheven (niet palpabel)
Macula (vlek)
o B) boven huidniveau verheven
A) compacte opbouw
Papel (<5mm)
Nodulus (knobbel) (>5mm)
Plaque (= vlak verheven haard)
Urtica (kwaddel) (trekt weg na 24h)
B) niet compacte opbouw (holten)
Vesikel (blaasje) (<5mm)
Bulla (blaar) (>5mm)
Pustula (pustel)
- Maculae (vlekken)
o Kenmerken
Niet verheven, niet geïnfiltreerd
Gelokaliseerde ∆ in kleur of textuur vd huid
o Soorten
Gehyperpigmenteerd: bv ephelides (sproetjes)
Lichter tijdens winter, donkerder tijdens zomer
Gedepigmenteerd: bv vitiligo (auto-IM)
Witte vlekken tgv afwezige melanocyten
, Dermatologie
Erythemateus: bv fixed drug
‘drug’: als reactie op geneesmiddel
‘fixed’: altijd op zelfde plaats, verdwijnt bij stop GM, aanwezig bij
(her)start GM
- Papels
o Kenmerken
Circumscripte verhevenheid, compacte opbouw
< 5mm
Geneest zonder verlittekening
Ontstaan tgv celvermeerdering in derm/epiderm
o Voorbeelden
Xanthomen
= opstapeling v lipiden (geel-bruin-oranje cholesterol-rijk materiaal)
in macrofagen (= ‘foam cellen’)
Bij patiënten met hypercholesterolemie
Mollusca contagiosa = parelwratjes
Celvermeerdering in epiderm tgv Molluscipox virus
Vaak centrale inzinking
Verruca vulgaris
Celvermeerdering in epiderm tgv infectie met HPV
1ste letsel = kleine papel, kan samensmelten tot grotere papels
Lichen planus
Afgeplatte papels, soms doorlopen met witte lijntjes
- Nodulus
o Kenmerken
> 5 mm (> papel)
Verhevenheid opp of diep (ev tot in subcutis)
o Voorbeelden
Nodulair basocellulair epithelioom (zz meta’s)
Erythema nodosum
Diep in huid, tot in subcutis
Tgv inflammatoir infiltraat (TBC, streptococ, Crohn, sarcoïdose, …)
- Plaques
o Kenmerken
Vlak verheven haard
o Bv psoriasis vulgaris/en plaque (= meest voorkomende subtype v psoriasis)
Zeer typisch => geen biopsie nodig voor bevestiging
Kleine ovale & ronde plaques => kunnen samensmelten (conflueren)
Dieprode kleur + zilverwitte schilfering
Zeer scherp begrensd tov omringende huid
- Kwaddels (urticaria)
o Kenmerken
Vluchtige verhevenheden => trekt weg < 24u
? Tgv dermaal oedeem tgv ↑ doorlaatbaarheid vd dermale vaten => vocht
zal terug resorberen
o Prototype = netelroos/urticaria
Zeer frequent
Oorzaken zeer variabel
Allergisch, fysisch, infecties, chemische stoffen, …
Bv tgv koude: ijsblokjestest => 0,5-1-2-3-4 min
o 1 min voldoende, weg na enkele uren
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper incognitognkstudent. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,49. Je zit daarna nergens aan vast.