Samenvatting
Samenvatting Eczeem
- Vak
- Dermatologie
- Instelling
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Samenvatting Les Eczeem
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 14 pagina's
Voorbeeld 2 van de 14 pagina's
In winkelwagenVerkoper
Volgen
Voorbeeld van de inhoud
Dermatologie – EczeemEczeem/dermatitis
1. Atopisch eczeem
- = fam voorkomende, infl huidaandoening
- Kenmerken
o Extreme jeuk
o Typische voorkeurslokalisatie
o Chr of op- en afgaand beloop
o Correlatie met andere atopische S/
Rhino-conjunctivitis, bronchiaal astma
=> Fam VG?
o Vaak associatie met verhoogde productie IgE
= extra argument, maar niet obligaat aanwezig (afwezig ≠ uitsluiten)
- Voorkomen
o Vnml kinderen (20% in westerse landen)
Veel variatie in ernst
o Sterke daling v prevalentie na puberteit
o 2-8% vd volwassenen
A) Overgehouden als kind of
B) late-onset
Pathogenese
a) Intrinsieke/genetische afw
- 1) abnml epidermale structuur & functie (= verstoorde huidbarrière) = !ste
o Abnml lipidenmetabolisme
(tekort aan & inadequate ratio v intercellulaire lipiden in hoornlaag)
=>‘cement’ tss KC van mindere kwaliteit
o Abnml epidermale structurele eiwitten
Vnml fillagrine eiwit, protease inhibitoren
o Abnml microbiële kolonisatie (shift)
S. Aureus
Malassezia sp (gist)
o => ↑ trans-epidermaal waterverlies (TEW): droge huid + verhoogde penetratie
irritantia/allergenen
- 2) onaangepaste IM-respons op antigenen die huid binnendringen
o Activatie aangeboren IS (Langerhans’ & dermale dendritische cellen)
o Abnml activatie v adaptieve IS met expressie infl mediatoren (cytokines)
Initiëel: Th2 respons (=> IgE ↑)
Chr eczemen: shift naar Th1 & Th17 respons
o => nog meer deficiënte huidbarrière
b) Omgevingsfactoren
- Lokken eczeem uit bij genetisch vatbare pat
- A) Irritatieve factoren
o Water (hard, gechloreerd, heet water)
o Solventen (reinigingsproducten)
=> weinig lipiden die er nog zijn gaan ook oplossen
o Wol
o Synthetische kledij, occlusief schoeisel
=> zweet +++ => gaat dan prikkelen
=> baby’s niet te hard indekken (zweten dan te hard => eczeem)
, Dermatologie – Eczeem
o Zand, verf, …
- B) allergie
o Allergieën spelen een rol, maar niet altijd!
Basisprobl = dat structuur v huid minder stevig is & vatbaarder is voor stoffen
die nml niet prikkelbaar zijn
=> niet blijven zoeken naar allergie
o A) Aëroallergenen of inhalatieallergenen
Huisstofmijt (matras, tapijten, gordijnen, knuffels, …)
Schimmels (in vochtige huizen)
Huisdieren (vnml op epitheel vd dieren)
Pollen (gras & boompollen)
Veroorzaakt vnml hooikoorts & astma maar soms ook opstoot v
eczeem
o B) Voedingsmiddelen
< 2j: koemelk, kippeneiwit, peulvruchten, meelsoorten
Aangetoonde allergie => moet hoop zaken vermijden
Groeien er vaak uit => opnieuw testen # jaar later
> 2j: vruchten, noten (pinda), groenten (wortels, spinazie), vlees, vis, …
Vaak voor het leven => hertesten na # jaren niet nuttig
Rol v pseudo-allergenen
‘Als ik niet oplet & ik eet 2 zakken chips/chocola dan krijg ik eczeem’
Moet je geloven, maar kan je niet testen in bloed! (want ≠ allergie,
geen IgE tegen die voedingsstoffen)
Kliniek
a) Majeure criteria
- Jeuk (zeer lage jeukdrempel)
o Baby: bij uitkleden beginnen ze onmiddellijk te krabben
- Chr of op- en afgaand verloop
- Typische morfologie & lokalisatie
o Zuigelingen
Gelaat (wangen, voorhoofd) & scalp
Typisch uitsparen v mond & neus (narcosekapje)
Vaak nattend uitzicht met korstvorming (= acuut beeld, vaak surinfectie)
± diffuse uitbreiding naar romp & ledematen
o Peuters/kinderen
Opvallend symmetrisch
Voorkeurslokalisatie
Elleboog- & knieplooien
Polsen, hals, oogleden
Chr karakter: lichenificatie = verdikking vd opperhuid
Tgv chr infl & vele krabben => opperhuid tracht zich te beschermen
Huidlijntjes w meer duidelijk
Krabletsels, schilfering, kloofvorming, jeuk
o Volwassenen
A) Gelokaliseerde vorm: chr handeczeem, hoofd & nek
Typisch beter na kinderleeftijd & dan op 28j komen ze terug met
handeczeem => tgv veel gebruiken vd handen, veel wassen, …
klinisch diagnose v eczeem te stellen stellen, maar DD/
o Contacteczeem
o Atopisch eczeem (IgE = argument in deze richting)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper incognitognkstudent. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 64438 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen