Hfdst 7: Virale infecties vd huid & syfilis
1. Humaan herpesvirus
- Types
o Herpes Simplex Virus type 1
o Herpes Simplex Virus type 2
o Varicella Zoster Virus
o Epstein-Bar Virus
o Cytomegalovirus
o Humaan Herpes Virus type 6
o Humaan Herpes Virus type 7
o Humaan Herpes Virus type 8 of KSHV
- Gemeenschappelijke eigenschappen
o Primaire infectie (al dan niet symptomatisch)
Rechtstreeks contact met secreet
HSV1: meestal speeksel
HSV2: genitaal
=> virus dringt binnen in epiderm => infectie KC => acantholyse => intra-
epidermale vesikelvorming
o => blijven latent aanwezig
Zenuwweefsel (HSV 1 & 2, VZV)
Lymfoid weefsel (EBV, HHV6, 7 en 8)
o => reactivatie
Spontaan
Of trigger: bv infectie, stress, algemene vermoeidheid, …
HSV type 1
- Merendeel oraal
- Primaire infectie
o Asymptomatisch (90-95%)
o Igv symptomen => erger dan reactivatie
Gingivostomatitis (1-5j)
Incubatie 4 à 5 dagen
Vesikels: zeer fragiel => oppervlakkige ulceraties, erg pijnlijk
o Buccale mucosa, gingiva, …
o Erg pijnlijk => interferentie met vloeistoffen/voedsel
o Kleine kinderen: opname voor voeding/vocht IV
Soms regionale klierzwelling, algemene symptomen
Restitutio < 2w
Pharyngitis (jonge volwassenen)
o => virus trekt zich terug in ggl trigeminale
- Reactivatie: herpes labiales (meestal)
o Reactivatie virus
Spontaan
Meestal trigger: UV, infecties, premenstrueel, ziek, vermoeid, …
o Prodromale symptomen: pijn, jeuk, tintelingen => => eruptie
Voor succesvolle beh: best zo snel mogelijk (prodromale fase)
o Kleine gegroepeerde vesikels op een erythemateuze basis
=> erosies & korstvorming
Vnml lippenrand, uitbreiding naar neus mogelijk
, Dermatologie
Ook andere plaatsen mogelijk: bv wang => DD/ cellulitis: meestal geen
blaarvorming, wel zwelling/rood/pijn + vaak koorts
o Restitutio na ± 7d (spontaan)
o Opm: reactivatie altijd op zelfde plaats!
HSV type 2
- Merendeel genitaal
- Primaire infectie
o Mogelijk vanaf eerste seksueel contact
o Meestal asymptomatisch
o Igv symptomen => erger dan reactivatie
Balanopostitis, vulvovaginitis, proctitis (afh v manier v overdracht)
Incubatie: 2-20 dagen
Prodromale fase: pijn, jeuk, dysurie
Regionale klierzwelling, algemene symptomen
Erythemateuze macula vesikel pustel (tgv bijmenging WBC) opp
ulceraties
Restitutio na 2-3w
o => virus trekt zich terug in sensibele sacrale ganglia => => reactivatie
- Reactivatie
o Gelijkaardige kliniek
o Minder ernstig en korter verloop
De letsels zijn soms zeer beperkt zodat de patiënt het niet merkt
Deze situatie is vooral bij de vrouw een bron van nieuwe infecties
o Maar de patiënt kan ook buiten periodes van zichtbare afwijkingen de infectie
doorgeven (= ‘viral shedding’)
- Opm: Genitale herpes: onderschatte (onbekende) problemen
o Psychische impact
o Talrijke niet herkende opstoten
o Asymptomatische vrijzetting van HSV2: “viral shedding”
o Zwangerschap (seronegatieve moeder, a terme, met seropositieve partner)
Primo-infectie op moment v bevalling => groot risico op besmetting baby
=> kan indicatie zijn tot sectio
Reactivatie => veel minder groot risico
Herpes simplex: abnml verloopsvormen & complicaties
- = infecties op andere plaatsen dan besproken hierboven (= inoculatie infectie)
o Allogeen: van ene persoon naar andere
o Autoloog: pat zelf brengt infectie over naar andere plaats
- Herpetische keratoconjunctivitis
o Directe infectie van het oogslijmvlies door contact met besmet secreet
Meestal HSV1, tenzij neonatale herpes (HSV2)
o Kliniek
Unilaterale of bilaterale keratoconjunctivitis met ooglidoedeem
Primo-infectie meestal bilat
Reactivatie meestal unilat
Kleine vesikels rond oog/oogleden
Tranen, fotofobie en preauriculaire lymfadenopathie
o Complicaties: ulceratie cornea met verlittekening => => ev blindheid (zz)
- Eczema herpeticum
o Autoloog of allogeen
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper incognitognkstudent. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.