Overzicht van de belangrijkste info van het vak nier 1. Bevat: te kennen formules en waarden, beknopte overzicht van de histologie, renale functie, regulatie in de nier, invloed van hormonen, transport in de tubulus (algemeen en specifiek voor alle ionen met daarbij de belangrijkste kanalen), zuur-...
,Algemene extra info
- Reserve
o ↓ nierfunctie met 50% → dan pas ↑ serumcreatinine
o ↓ nierfunctie met 75% → dan pas verstoring homeostase
- Filtraat ter hoogte van kapsel/ruimte Bowman heeft zelfde samenstelling als EC vocht en plasma
- Ureum en creatinine worden in praktijk gebruikt om nierfunctie te bepalen
Formules
- Excretie = filtratie – reabsorptie + secretie
- GFR is afhankelijk van:
o Netto filtratie druk = PH – π – Pfluid
o Filtratiecoëfficiënt = afh van oppervlakte en permeabiliteit
- Klaring van X = hoeveelheid plasma die per tijdseenheid van X wordt geklaard
- Filtratie van X = [X]plasma * GFR
Waarden
- Waterverdeling:
o 2/3e IC
o 1/3e EC, waarvan 1/4e in plasma en 3/4e in interstitieel vocht
- Osmolariteit:
o Osmolariteit plasma = 300 mOsm = osmolariteit primair filtraat
o Max concentratie urine = 1200 mOsm/L
o Min dilutie urine = 50 mOsm/L
o Standaard dieet: 600 mOsm
- CO = 5 L/min → renale bloedflow = 1 L/min → renale plasmaflow = 600 ml/min
- Filtratiefractie = ~20%
- GFR = 600*20% = 120 ml/min
- Netto filtratiedruk = 55 – 30 – 15 = 10 mmHg
- ZB-evenwicht: pH = 7,35-7,45 pCO2 = 35-45 mmHg [HCO3-] = 21-27 mmol/L
Histologie
- Nier: cortex + medulla (mergpiramiden); stroming: calyces minores → majores → nierbekken → ureter
- Nefron = lichaam van Malpighi (glomerulus + kapsel Bowman) + tubulus
- Bloed:
o Aanvoer: aorta → a renalis → aa interlobulares → aa arcuatae → aa interlobulares/radiatae → aff art → glomerulus → eff art → peritubalire capillairen OF vasa recta
o Afvoer: vv stellatae → vv arcuatae → v renalis
- Type nefronen
o Corticale nefronen (80%) → meer in cortex (korte lus) + na eff: peritubulaire capillairen (rond tubulus)
o Juxta-medullaire nefronen (20%) → grens cortex/medulla (lange lus) + na eff: vasa recta (voor countercurrent)
, - Lichaam Malpighi
Glomerulus omgeven door basale lamina + podocyten + mesangiumcellen (steun)
Filterbarrière:
- Endotheel (gefenestreerd zonder diafragma) → BC
- Basale lamina (– geladen, 3 lamina: rara interna, densa, rara externa) → – mol, + vanaf 70kDa
- Epitheel/podocyten (trabekels1 en pedikels2, filtratiespleten met diafragma) → + vanaf 3,5nm
Filtraat in ruimte Bowman, omgeven door kapsel Bowman (visceraal blad = podocyten / pariëtaal blad = epitheel)
Myogene reactie
- = gladde SC reageren op drukverandering
o BD ↑ → constrictie aff art
o BD ↓ → dilatatie aff art + constrictie eff art
- Gevolg constrictie…
Aff ↑ weerstand
↓ flow, capillair bloeddruk en GFR
Eff ↑ weerstand, capillair bloeddruk en GFR
↓ flow
Tubuloglomerulaire feedback → paracriene controle thv juxtaglomerulair apparaat
- Macula densa
o = sensorcellen dist tub voor osmolariteit adhv Na-concentratie
o Geven paracrien signaal aan granulaire cellen → renine + constrictie aff
- Granulaire /juxtaglomerulaire cellen
o Gladde SC van aff art
o Maken renine
- Extraglomerulaire mesangiumcellen
Invloed van hormonen:
- OS → constrictie aff
- AII → constrictie eff
- Prostaglandines → dilatatie aff
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper medstudentUA. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €0,00. Je zit daarna nergens aan vast.
