Examen mondeling
1 theorievraag + 1 casus
1u tijd voor het examen
Cursus meer in detail, maar slides kennen
Examen: epidemiologie, pathologie, klinische symptomen, complicaties en behandeling
Metabolism and hormones 2 2
, 1. DIABETES MELLITUS
Definitie:
• Diabetes mellitus is een metabole ziekte primair gekenmerkt door hyperglycemie
veroorzaakt door
o Absoluut insulinetekort (type 1 diabetes)
o Relatief gebrek (type 2 diabetes) aan insuline met/zonder insuline-resistentie
• Stoornissen in het koolhydraatmetabolisme, eiwit- en vetstofwisseling
• Chronische hyperglycemie → langetermijnscomplicaties
o Microvasculaire (o.a. Retinopathie, nefropathie, neuropathie)
o Macrovasculaire verwikkelingen (hart- en vaatziekten)
Insuline en glucagon hebben ook effect op eiwit en vnl vetmetabolisme
Diabetes behandelen gewone levensverwachting krijgen, maar zonder behandeling korter leven.
Behandelen: levensstijl veranderen: Gezond eten, gewicht onder controle houden.
Toenemende prevalentie van diabetes in België
- 7-8% van de bevolking heeft diabetes
- Nog een 6% gestoorde glucosetolerantie (verminderd), pre-diabetes
- >65j: 15% met diabetes
Televisie kijken, overgewicht en type 2 diabetes
- Onafhankelijk van leeftijd, beweging status, sedentair gedrag, vnl TV kijken zijn geassocieerd met
significante stijging van risico op obesitas en type 2 diabetes
- Geassocieerd met 20% stijging obesitas en 15% verhoogd risico op diabetes
Diabetes risico inschatting: FINDRISK vragenlijst (belangrijk)
- Simpele vragen: risico van diabetes gaan bepalen
- Stijgende leeftijd, risico op diabetes gaan stijgen
- Verhoogde BMI
- Verhoogde waist circumference: tussen iliace crist en onderste ribben
- Verhoogde bloeddruk
- Consumeren van groenten en fruit
- Fysieke activiteit
- Familiale anamnese van diabetes
Gestationele geschiedenis: diabetes verhoogd (7-8x meer risico op diabetes)
Zwangerschapsdiabetes: 13% van de vrouwen heeft risico op zwangerschapsdiabetes (risico hoger in
Afrika)
Interpretatie FINDRISK vragenlijst
1-6 punten: Kans op DM binnen10 jaar: 1 op 100
7-11 punten: 1 op 25 – blijf dus gezond eten en goed bewegen
12-14 unten 1 op 6 - gezonde voeding en beweging. Ga naar huisarts voor een nuchtere
bloedsuikerbepaling
15-20 punten: 1 op 3 ga naar huisarts voor een nuchtere glucosebepaling. Maak dringend werk
van gezonde levensstijl: beweging, groenten en fruit
21-26 punten: 1 op 2. Misschien hebt u al diabetes zonder het te weten? Het is noodzakelijk uw
levensstijl aan te passen. Ga naar uw huisarts voor een nuchtere bloedname
Metabolism and hormones 2 3
, Resultaten: diabetesrisico
Prediabetes en risico op DM
- Gestoorde glucosetolerantie
Finnish diabetes prevention studie:
Interventie: gezond eten en fysieke activiteit → risico diabetes vermindert met 60%
Mensen met een heel hoog risico op diabetes zullen niet makkelijk hun levensstijl veranderen
Diabetes prevention programma:
- Levensstijl: belangrijkste behandeling van type 2 diabetes (examen), daarna pas medicatie
Diagnose van diabetes mellitus: criteria voor diagnose diabetes
A1c ≥ 6.5%. Test uitvoeren in een laboratorium gebruikmaken van de methode dat NGSP-gecertifeerd
en gestandaardiseerd tot DCCT assay
OF
FPG ≥ 126 mg/dl (7.0 mmol/l). Vasten/Fasting is gedefinieerd als een niet-calorische inname voor
minstens 8 uur.
OF
2uur plasma glucose ≥ 200 mg/dl (11.1 mmol/l) tijdens een OGTT. Test is uitgevoerd volgens beschrijving
van WHO, gebruikmaken van een glucose load containing equivalent vna 75g anhydreus glucose
opgelost in water
OF
Patient met klassieke symptomen van hyperglycemie of hyperglycemische crisis, random plasma glucose
van ≥ 200 mg/dl (11.1 mmol/l)
Conversion factor van 18
Hyperglycemie symptomen: polyurie, polydipsie, nycturie, droge mond, frequent UWI (genitale infectie:
vaginale candidase, balanitis)
Gewichtsverlies typisch bij type 1 DM, maar niet bij type 2 (misschien heel weinig)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Romosen. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €13,48. Je zit daarna nergens aan vast.