Samenvatting
Volledige samenvatting oculaire pathologie I OOGZORG
- Instelling
- Odisee Hogeschool (Odisee)
Deze samenvatting bevat de lessen van oculaire pathologie I die gegeven worden door dr. Hoey. Veel succes met studeren!
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 39 pagina's
Voorbeeld 4 van de 39 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
OCULAIRE PATHOLOGIEPATHOLOGIE VAN DE CORNEA
ANATOMIE
1) epitheel
2) Membraan van Bowman
3) Stroma
4) Membraan van Descemet
5) Endotheel
VERSCHILLENDE ONDERZOEKEN
- Spleetlamp: verschillende structuren van de cornea bekijken→ verschillende belichtingsmethodes:
• Diffuse belichting
• Optic section
• Parrallel piped
• Sclerotic scatter
• Retro – illuminatie direct/indirect
• Speculaire reflectie
• Fluoriscentie, bengaal rood, lissamine groen
- Pachymetrie: bepaling van de corneale dikte
- Keratometrie/topografie:
• Javal
• Placido ringen
• Scheimflug tomography
• Profilometrie
- Speculaire microscopie: tellen van het aantal endotheelcellen
OPPERVLAKKIGE TEKENS
PUNCTATA EPITHELIELE EROSIES
= Oppervlakkige tekens ter hoogte van het epitheel
- Superior:
• vernale conjunctivitis: allergische aandoening aan bovenste deel van het oog→ ernstige vorm van
GPC ontwikkelen
• superior limbische keratoconjunctivitis/SLK: wrijving van het bovenste ooglid tegen cornea
• floppy oogleden
• GPC
, - Interpalpebraal:
• droogte
• UV exposure: bv. Bij mensen die lassen→ cornea reageert op te veel aan UV
• verminderde cornea gevoeligheid: minder knipperen en daardoor droogte van het epitheel
- Inferior:
• chronische blefaritis
• lagofthalmie: oog kan niet volledig sluiten waardoor onderste deel van de cornea blijft uitdrogen
• droogte exposure
• toxiciteit van bepaalde stoffen: bv. Druppeltjes beschadigen epitheel vna mensen die niet goed
tegen stoffen kunnen die erin verwerkt zitten
• afwijkende wimpers: schuren tegen cornea
• entropion: naar binnen geslagen onderste ooglid
- Diffuus: toxiciteit, sommige virale/bateriële conjunctivitis
- Centraal: soms bij lang dragen van contactlenzen
PUNCTATA EPITHELIALE KERATITIS = PEK
Oorzaak = virale infectie waarbij de patiënt klaagt van wazig zicht en waterige afscheiding uit de ogen
= besmettelijk!
Geen aankleuring met fluo MAAR granulaire, ondoorzichtige gezwollen epitheelcellen
SUPERFICIAL PUNCTATA KERATITIS = SPK
= verzamelnaam om enige niet-specifieke puntvormingen epitheliale onregelmatigheid te beschrijven
= verzamelnaam voor alle puntjes die we zien aankleuren
FILAMENTAIRE KERATITIS
Oorzaak: droge ogen, superior limbic keratoconjuncitivits
Strengen van de mucus gemixt met epitheel handen nog met 1 eind vast aan het cornea oppervlak→ deel dat
niet vasthangt, beweegt bij het knipperen→ doet pijn
Behandeling:
- Je doet er niet echt iets aan: gewoon kunsttranen om droge ogen te voorkomen
- Mucusdraadjes weghalen zodat pijn tijdelijk minder is en druppelen zodat het niet terugkomt
EPITHELIAAL OEDEEM
Oorzaak: endotheliale decompensatie, acute oogdrukstijging
Symptomen: verandering van glans cornea en als het ernstig is zijn er bullea→ dit geeft een troebele cornea en
wazig zicht
Reflexbeeld = niet mooi, eerder onregelmatig→ oedeem in epitheel: cellen zijn opgezwollen en fluo komt
hierrond te zitten (cellen worden zelf niet gekleurd)
,NEOCASCULARISATIE EN PANNUSVORMING
Oppervlakkige neovascularisatie:
- Contactlensdrager ten gevolge van hypoxie/mechanische irritatie
- Pannusvorming beschrijft oppervlakkige neovascularisatie in combo met subepitheliale veranderingen
BV groeien naar probleem toe, want WBC willen probleem gaan nakijken→ cornea heeft zelf geen bloed, dus
moeten er BV groeien
Pannusvorming = degeneratieverandering van de cornea zelf→ bij contactlensdragers vaak onder het bovenste
ooglid en dit zorgt voor verandering in helderheid van de cornea
EROSIE
= schaafwond op het epitheel
Oorzaken: trauma, contactlens, chirurgie
Symptomen: pijn, wazig zicht, tranende ogen
Onderzoeken met fluo:
- Direct kijken na fluo in te brengen: erosie is mooi afgelijnd
- Even wachten na inbrengen van fluo: diffuse verspreiding door opname van fluo in stroma
DIEPERE TEKENS
STERIELE VS. INFECTIEUZE CORNEALE INFILTRATEN
Infiltraat = gele/grijze opaciteit in het anterieure stroma→ vaak in combo met limbale conjunctivale hyperemie
- Steriele infiltraten: hypersensitieve respons op antigen→ bv. Contactlensdragers, kan door iets
mechanisch of door hypoxie
- Infectieuze infiltraten: veroorzaakt door actieve infectie met bacteriën/schimmels/protozoa/virussen
Vergelijking tussen infectieus en steriele infiltraten:
, CORNEALE ULCUS
Erosie geneest niet/wordt niet behandeld→ beschadiging van dieper gelegen lagen van de cornea→ onstaan
van cornea ulcer
Ulceratie = weefselverdunning geassocieerd met epitheeldefect, meestal met infiltratie en necrose tot gevolg
- Steriel: verbranding/Mooren ulcus (auto-immuun)/…
- Infectieus: viraal/bacterieel/schimmelinfectie
Vergelijking tussen steriele en infectieuze corneale ulcus:
Infiltraat zelf = ontstekingsreactie→ trekt als
eerste weg→ epitheel heeft moeite met het
dichten van de erosie→ er wordt een litteken
gevormd die ervoor zorgt dat de patiënt in dat
deel minder goed kan zien
CORNEALE MELTING
Bij bepaalde aandoeningen/infecties: enzymen die vrijkomen tassen
collageenmatrix aan→ corneaal weefsel verdunt en smelt weg
Als hier niets aan gedaan wordt: corneale perforatie met protrusie van iris
weefsel = iris wordt naar buiten gezogen om het gat in de cornea te dichten
➔ Medische urgentie!
NEOVASCULARISATIE
Oorzaken: droogte, infectie en inflammatie
Oog zal proberen BV te laten groeien naar het probleem MAAR dit zorgt voor vertroebeling van de cornea/…→
soms wordt hiervoor cortizone gebruikt (is niet ideaal)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper studenteOOGZORG. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 52510 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen