Hoofdstuk 13: De lever
Samenvatting
In deze module bespreken we de histologie en functie van de lever. Deze module komt
overeen met Hoofdstuk 12 uit het handboek van Stevens and Lowe.
1. Anatomie van de lever
1.1 De functie van de lever
De lever kan beschouwd worden als een biosynthetische en chemische fabriek in
onde lichaam: hij zorgt voor de synthese van grote complexe moleculen uit
geresorbeerde stoffen uit de darm die via het portaal systeem worden aangevoerd.
De functionaliteit van de lever wordt uitgevoerd door de epitheliale parenchymcellen
van de lever: de hepatocyten. Deze laatste werken nauw samen met een complex
bloedvatennetwerk en een drainagesysteem van gal naar de galblaas.
De lever heeft volgende functionaliteiten:
1. Synthese en secretie van gal: gal is een alkalische oplossing van water, ionen,
phospholipiden, galpigmenten, en galzuren; deze oplossing speelt een
belangrijke rol in de vertering (oa oplossen van vetten zodat deze kunnen
opgenomen worden)
2. Excretie van bilirubine: bilirubine is het afbraakproduct van haemoglobine.
Overschotten van haemoglobine komt voornalemijk uit de milt waar rode
bloedcellen worden gefilterd. In de lever wordt het haemoglobine omgezet
naar bilirubine en via de gal geexcreteerd in de faeces. Dit gebeurt door het
haemoglobine te koppelen aan glucuronzuur.
3. Eiwit metabolisme: In de lever worden aminozuren gedeamineerd, wordt de
productie van ureum geregeld vanuit circuleren ammoniak, gebeurt de
productie van de niet-essentiele aminozuren, en worden belangrijke
bloedeiwitten geproduceerd (oa. albumine, bloedstollingsfactoren). Al deze
processen wordt gereguleerd door groeifactoren en cytokines
4. Suiker metabolisme: de lever treedt op als belangrijke energieopslagplaats in
het lichaam: vanuit de oxidatie van vet en aminozuren kan er ook glucose
geproduceerd worden, die naast de glucose uit het plasma opgeslagen kan
worden onder de vorm van glycogeen.
5. vet metabolisme: oxidatie van vet zorgt voor energieproductie; in de lever
worden ook cholesterol, lipoproteinen en phospholipiden gesynthetiseerd
6. Opslag van vitamines: oa vitamine A, D, B12 en ferritin
7. De lever speelt een zeer belangrijke rol in de detoxificatie van het bloed: hierbij
speelt het glad endoplasmatisch reticulum (SER) een belangrijke rol door de
conjugatie en afbraak van toxines en metabolieten te medieren.
1.3 Algemene structuur van de lever
De lever ligt in de rechter craniale helft van de buikholte, vlak onder het middenrif, en
bedekt gedeeltelijk de cranio-ventrale zijde van de maag. De lever bestaat uit vier
onvolledig van elkaar gescheiden lobben van verschillende grootte, waarvan de
rechter lob of lobus dexter beduidend groter is dan de drie andere. Hij is bekleed met
een serosa, het kapsel van Glisson.
1
, Aan de caudale zijde betreden de afvoergang of ductus hepaticus, de leverarterie, en
de leverpoortader of vena porta hepatica de lever op een punt dat men de leverpoort
of hepatische porta noemt (vandaar: poortader).
1.3 Het lever portaal systeem
De leverpoortader is merkwaardig omdat dit bloedvat geen bloed van de lever
wegvoert naar het hart, maar integendeel bloed aanvoert, bloed dat afkomstig is van
de darm. Een poortader is dus een ader die tussen twee capillaire netwerken loopt.
De leverpoortader, de grootste poortader van het lichaam, is afkomstig van de
capillaire netwerken van de darm, en voorziet de lever, als eerste orgaan van het
lichaam, met spijsverteringsproducten.
Veneus bloed wordt afgevoerd door de leveraders, die eerder craniaal op de lever
ontspringen en uitmonden in de vena cava inferior.
Iedere leverlob heeft een afvoergang of ductus hepaticus, die tot één enkele ductus
versmelten. De afvoergang van de galblaas, de ductus cysticus, versmelt met de
ductus hepaticus tot een ductus choledocus (Gr. chole: gal). De ductus choledocus
versmelt nog eens met de ductus pancreaticus tot de ampulla van Vater, die in het
duodenum uitmondt aan de top van een luminale verhevenheid, de papil van Vater.
Aan de basis van de papil van Vater vormt de duodenale musculosa de
hepatopancreatische sphincter (van Oddi).
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper studyKUL. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.