Samenvatting
Samenvatting dringende zorgverlening
- Instelling
- Katholieke Hogeschool VIVES (VIVES)
samenvatting dringende zorgverlening
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 93 pagina's
Voorbeeld 4 van de 93 pagina's
In winkelwagenGekoppeld boek
Titel boek:
Auteur(s):
- Uitgave:
- ISBN:
- Druk:
Voorbeeld van de inhoud
Dringende zorgverlening1. Adequaat handelen bij alarmerende signalen per lichamelijk stelsel
1. Inleiding
Diagnose van een slachto er: via A-B-C-D techniek systematisch onderzoeken :
- symptoomherkenning
- anamnesevragen
A: Airway – ademweg (1e onderzoeksfase)
OBSERVATIES ACTIES
- obstructies tgv … - positie hoofd:
- ziekte - neutraal, geen hyperextentie
- trauma - wel kinlift of subluxatie onderkaak
- vreemde voorwerpen (jawtrust)
- … - eventueel halskraag
- opvallende bijgeluiden? - bij traumapatiënt altijd zuurstof
- rochelen - asfyxie maatregelen
- gorgelen - hulpmiddelen
- stridor - mondpijpje
- wheezing - intubatie
- … - tracheotomie
- aspiratie
B: Breathing – Ademhaling (1e onderzoeksfase)
OBSERVATIES ACTIES
- is er ademhaling? - indien geen ademhaling: start CPR
- gaspen? - indien wel ademhaling:
- aspecten ademhaling - zo comfortabel mogelijke houding
- in- en uitademhaling? - eventueel medicatie (COPD)
- frequentie - eventueel zuurstof
- diepte - blijven observeren
- patroon - …
- regelmaat
- geur
- zuurstofsaturatie?
- capnogra e (beademd)?
C: Circulation – bloedsomloop/hartwerking (1e onderzoeksfase)
OBSERVATIES ACTIES
- voel de pulsaties thv - indien geen pols: start CPR
- art. carotis - stelp ernstige bloedingen
- art. femoralis - de reanimatie van een hypovolemisch
- aspecten van de pols slachto er omvat een speci eke
- regelmaat en frequentie benadering en is moeilijk.
- kracht - behandel, indien mogelijk, thoracale letsels
- … - herhaal de observaties
- zoek symptomen hypovolemische of - zo nodig vochtsuppletie
obstructieve shock
- observeer eventuele thoracale letsels
- zijn er bloedingen?
- capillaire re ll?
- bloeddruk?
Pagina 1 van 93
ff fi fi ff fi
,D: Disability – neurologische status ( 2de onderzoeksfase)
OBSERVATIES ACTIES
- observatie bewustzijn - observatie bewustzijn adhv
- observatie uitvalsverschijnselen - WAPA of AVPU
- anamnese - glasgow coma scale (GCS)
- middelen(mis)bruik - herhaal regelmatig de observatie
- andere letsels - fast test
- … - …
E: Exposure & environment – omgeving en algemeen onderzoek (2de onderzoeksfase)
- anamnese
- hoe is het ongeval gebeurd?
- welke omgevingsfactoren hebben eenn impact op het ongeval?
- welke acties zijn reeds ondernomen?
- medische voorgeschiedenis slachto er?
- welke medicatie neemt patiënt?
- onderzoek
- systematisch
- grondig
- volledige lichaam
- ….
2. Het cardiovasculaire stelsel
Normaalwaarden:
2.1. Circulatiestilstand
Oorzaken :
- hartinfarct
- zuurstof tekort (verstikking, massale longembolie, massaal bloedverlies)
Symptomen :
A ademhalingsstilstand
B eventueel 1 minuut “gasping”, gevolgd door apneu
geen tekenen van circulatie
C
geen voelbare hartslag
pupillen in mydriase
D cyanose (of bleek of roze)
soms epileptisch insult
Pagina 2 van 93
ff
, Ritmestrook :
- asystolie
- ventrikel brillatie (VF)
- polsloze ventrikeltachycardie (VT)
- elektromechanische dissociatie (PEA)
- actie
- BLS/112
- indien de brillator: 1min wachten op eigen shock anders BLS
2.2. Pathologie: Angor pectoris en hartinfarct
Angor pectoris
- symptomen
- typische drukkende pijn:
- bij inspanning
- pijn verdwijnt al of niet bij rust
- 5 tot 30 minuten
- nitro-glycerine gevoelig
- klassen
- 1. stille ischemie
- 2. alleen klachten bij zware inspanning
- 3. klachten bij lichte inspanning
- 4. instabiele angor: pijn in rust
- acties
- rust, halfzittend
- zuurstof toedienen
- indien gekend: medicatie toedienen (po/sl of spray) (nitroglycerine)
- parameters controleren
- gespecialiseerde hulpverlening
Infarct
- wat
- kransslagader geraakt volledig afgesloten
- deel hartspier sterft af, binnen enkele uren
- wordt vervangen door bindweefsel
- diagnose kan ook gesteld worden op basis van bloedwaarden (troponines en
hartenzymen)
- symptomen
- idem angor
- maar heviger en langer
- medicatie geen e ect
- nausea / braken
- bleek, klam
- ev. koortsig
- soms pijnloos
- ev. bewustzijnsveranderingen
- circulatiestilstand
- complicaties
- cardiogene shock
- ritmestoornissen
- li. hartdecompensatie
- longoedeem
- ruptuur hartspier
- acties
- parameters
Pagina 3 van 93
fifi ff
, - afhankelijk van vitale functies
- rust
- zuurstof
- dringende hulpverlening
- zo kort mogelijke tijd tussen infarct en behandeling
- —> “time is tissue”
2.3. Pathologie: Shock
Shock
- = veralgemeend zuurstoftekort ter hoogte van de cel tgv een gestoorde circulatie
Soort
- hypovolemische shock
- te weinig circulerend volume —> zuurstoftransport capaciteit is gedaald (minstens
20% minder volume)
- oorzaken
- ernstige bloedingen
- aanhoudende diarree en braken
- cave: maagsonde op aspiratie
- uitgebreide brandwonden
- bepaalde ziekteprocessen
- overmatig urineverlies
- symptomen
- snel koud
- rillen met pilli-erectie huid (“kippenvlees”)
- pols
- aanvankelijk systolische druk gelijk en diastolische druk
- plots snelle bloeddrukval
- cardiogene shock
- een falen van de hartfunctie ligt aan de basis van het zuurstoftekort in de cel
- cardiac index (cardiac output/BSA) < 1,8l/min/m² betekent onvoldoende perfusie van
de weefsels
- oorzaken
- diverse hartaandoeningen, zowel coronair, cardiomusculair, elektrisch als
mechanisch (kleppen)
- symptomen
- retrosternale pijn
- beklemmend, toesnoerend gevoel op borstkast
- braken
- grauwe gelaatskleur
- angstig
- zwakke, soms versnelde pols
- dalende bloeddruk
- obstructieve shock
- zuurstoftekort door een mechanische belemmering van de bloedsomloop
- oorzaken
- longembool
- harttamponade
- spanningspneumothorax
- symptomen
- cardiac output ↓
- veneuze druk ↑
Pagina 4 van 93
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper chlovanhoenacker. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €16,68. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 53068 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen