ZELFSTUDIEOPDRACHT 7: HORMONALE REGELING VAN HET CALCIUM METABOLISME
Hoofdstuk 1: Calcium en fosfaat
CALCIUM
De 2 primaire bronnen van circulerend Ca2+: Dieet en de botten (Essentieel)
-> Botten kunnen aangesproken w voor normale circulerende levels te behouden tijdens vasten, zwangerschap
of ziekte
Circulerend Ca2+ in 3 vormen:
Vrij geïoniseerd Ca: Ca2+ (50%)
Proteïne gebonden Ca (45%)
Complex met anionen: Fosfaat, bicarbonaat, citraat (5%)
Vrij geïoniseerd Ca2+ is belangrijk voor vele cellulaire functies
-> Extracellulair en intracellulair sterk gecontroleerd
-> Directe hormonale controle
Hypocalcemie
Hypercalcemie
In het bloed kan leiden tot versch pathofysiologische veranderingen
Neuromusculaire dysfunctie, CZS dysfunctie, renale insufficiëntie, calcificatie van zachte weefsels
en skelet pathologie
FOSFAAT
De 2 primaire bronnen van circulerend Ca2+: Dieet en de botten (Essentieel)
-> In grote hoeveelheden opgeslagen in botten in complex met Ca
Circulerend fosfaat in 3 vormen:
Geïoniseerde vorm van fosforzuur: Inorganisch fosfaat Pi (84%)
Proteïne gebonden (10%)
Complex met kationen (6%)
Pyrofosfaat: Twee Pi groepen covalent gebonden
Fosfaat covalent geïncorporeerd als enkele of meerdere fosfaat groepen in versch moleculen
-> Zachte weefsels bevatten 10x meer fosfaat dan Ca
-> Weefselschade kan leiden tot hyperfosfatemie
Veel fosfaat kan complexen vormen met Ca en zorgen voor acute hypocalcemie
-> Deel vh ATP
-> Fosforylatie en defosforylatie van proteïnen, lipiden, secundaire messengers en cofactoren
-> Ruggengraat voor nucleïnezuren
, 2
Hoofdstuk 2: Fysiologische regulatie
Parathyroïd hormoon PTH en 1,25 dihydroxyviatmine D behouden normale bloed Ca2+ en Pi levels
=> Calciotrope hormonen
2.1 Parathyroïd hormoon
PTH beschermt tegen hypocalcemie
-> Werkt primair in op de botten en de nieren
-> Positieve feedback loop: Stimuleert 1,25-dihydroxyvitamine D productie
o Parathyroid klieren
-> Ontwikkelen vh endodermale omlijning vd 3 de en 4de “branchiale pouches”
-> Ontwikkelen normaal in 4 los georganiseerde klieren:
Twee superior
Twee inferior
-> De exacte posities vd klieren zijn variabel
-> 10% vd mensen bevat een 5de bijschildklier
-> Hoofcellen zijn de primaire endocriene cellen
-> Met de leeftijd ontstaat een mitochondria-rijke, eosinofiele oxyfiele cellen
OPM. PTH-overproducerende tumoren kunnen afgeleid zijn van
hoofd en oxyfiele cellen
o Structuur, synthese en secretie PTH
-> Gesecreteerd PTH is een 84-AZ polypeptide
-> Gesynthetiseerd als een preproPTH
Proteolytisch verwerkt tot proPTH in het ER
Proteolytishce verwerking tot PTH in het golgi en secretoire vesikels
OPM. Al het intracellulair proPTH w omgezet in PTH voor secretie
-> Kort half-leven (<5min)
Door proteolytische splitsing in biologische inactieve N-terminal en C-terminale fragmenten:
Verwijderd door de nieren
-> Lage circulerende Ca2+ levels: Primaire stimulatie signaal PTH secretie
[Ca2+]e w aangevoeld door de parathyroid hoof cellen: Ca2+-sensor receptor (CaSR)
CaSR is deel vd 7-transmembranair G-proteïne gekoppelde receptor superfamilie
Vormt disulfide-gebonden dimeren in het membraan vd hoofdcellen
CaSR ook in calcitonine-producerende C cellen, renale tubules en versch andere weefsels
Verhoogde [Ca2+]e binden ad CasR
-> Activeren downstream signalisatie pathway: Onderdrukt PTH secretie
-> DUS basale PTH secretie is hoog en w geïnhibeerd door Ca-CaSR binding
Lage affiniteit binding
En toch zeer gevoelig voor veranderingen in [Ca2+]e
-> Minuut-op-Minuut basis regulatie
Ook gestimuleerd door hoge levels Magnesium
-> Hypermagnesemie inhibeert PTH secretie
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Noekii. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,29. Je zit daarna nergens aan vast.