SAMENVATTING IMMUNOLOGIE
HISTOLOGIE VAN DE LYMFOIDE ORGANEN
Lymfoide organen:
- Lymfeklier
- Thymus
- Milt
- Tonsillen (vlak onder epitheel, speciale vorm MALT)
- MALT (= mucosa associated lymfoid tissue, tussen steriel en niet steriel, contact
buitenwereld)
LYMFEKLIER
Functie:
- Filteren van lymfe (lymfe gedwongen om door collagene bundels en macrofagen te gaan)
- Productie B-lymfocyten (pathogenen in lymfe apoptose)
- Opslag T-lymfocyten (gemaakt in thymus)
Niet pijnlijk unilaterale vergrote lymfeklier is heel frequent een lymfoom of metastase
STRUCTUUR
1. Kapsel:
- Dik bindweefsel
- omgeven door vetweefsel (LK bijna niet te onderscheiden van vet)
- afferente lymfevaten komen hier aan (hebben kleppen zodat het niet terugstroomt)
Pathologische gevolgen:
- pijnlijke lymfeklier als gevolg van sterk kapsel (door hyperplasie druk op kapsel)
- Kapsel om stadium tumor aan te duiden: kapselinvasie of niet
- kapsel om tumor wat in te tomen
2. Cortex
- buitenste cortex:
o Randsinus = subscapulaire sinus: grote sinus onder kapsel, hierin liggen macrofagen
o Trabekel sinussen: septa naar hilus
o primaire en secundaire follikels (na stimulatie LK, hebben bleker centrum =
kiemzone) B-cel zone
- binnenste cortex = paracortex:
o T-cel zone (CD4 T-helpercellen)
o Hoog endotheliale venulle (brede vaten waardoor cellen naar bloed kunnen)
zit dus in lymfeklier maar ook in thymus, platen van Peyer
lymfocyten zo in orgaan (= lymfocyte-homing)
3. Medulla = merg: bevat
- Hilus: vene, arterie en efferent lymfevat vertrekken hier
1
,Floore De Nies
- Sinus: afgelijnd met endotheel, medullaire koorden zitten er rond (hierin zitten b-cellen,
macrofagen en plasmacellen)
4. Randsinus = subscapulaire sinus: grote sinus onder kapsel, hierin liggen macrofagen
5. Trabekel sinussen: septa naar sinus
6. Meerdere afferente vaten
7. 1 efferent vat die vertrekt van de hilus
FOLLIKEL
Heeft in het midden een kiemcentrum waarin zit:
1. Lymfoblasten: breed en bleek cytoplasma, kan nog delen, wordt gestimuleerd door APC en
wordt dan lymfocyt
2. Folliculaire dendritische cellen: APC, vertakt en vormen een netwerk, aan de rand van het
kiemcentrum, in contact met rijpende B-cellen
3. Macrofagen: breken geactiveerde of kapotte lymfocyten af na infectie door apoptose
4. Reticulumcellen: steuncellen en collageen productie
Rond de follikel zit de corona = mantel(zone)
Tussen de follikels zit een paracorticale zone
THYMUS
Orgaan hoger mediastinum. Bij jonge mensen, ouder dan vervangen met vetweefsel (= lipomatose)
Trekt T-lymfocyten aan (gemaakt in beenmerg en hier gerijpt), dendritische cellen en macrofagen
STRUCTUUR
2 lobben bestaande uit meerdere lobuli
1. Kapsel: Heeft trabeculae
2. Cortex:
- Ectodermale epitheelcellen
- Rond bloedvaten desmosomen met dubbel basaal membraan bloed-thymus barriere
- Randsinus en trabekel sinus (vergelijkbaar met LK maar enkel T-cellen en geen B-cellen)
2
,Floore De Nies
- T-cel ontwikkeling
o Buitenste cortex: dubbel-negatieve T-cellen komen aan van BM en prolifereren, ze
worden dan CD3, CD4 en CD8 positief (dubbel positief)
o Diepe cortex: als in contact met MHC1 dan CD8+ (dus wordt CD4 uitgeschakeld), als
in contact met MHC2 dan CD4+ (dus dan wordt CD8 uitgeschakeld) stel geen MHC
herkenning dan apoptose (= self-reactive)
3. Medulla
- Lichaampjes van Hassall = samengeklonterde epitheelcellen
- Hoog endotheliale venulen: mature T-lymfocyten verlaten thymus
geen bloed-thymus barrière (enkel in cortex)
MILT
= Grootste secundaire lymfoide orgaan
STRUCTUUR
Geen cortex of medulla MAAR
1. Kapsel
- Wat invaginatie vanuit kapsel in weefsel (trabeculae)
2. Rode pulpa (99%)
- Filter voor oude RBC en bacteriën (= erythrofagocytose)
- Opslag van RBC
- Zit overal wa door
- Bestaat uit:
o Reticulair netwerk
o Strengen van Billroth: bestaat uit macrofagen, monocyten en plasmacellen
o Sinussen: zit tussenin die strengen, hierin zit veneus bloed en rondom rond niet-
afgesloten endotheelcellen
3. Witte pulpa
- Immuuncomponent
- Vergelijkbaar met lymfeklier
- Bestaat uit:
o PALS: T-lymfocyten, dendritische cellen, B-lymfocyten (op de grens met rode pulpa)
o Follikels: kiemcentrum (witter), mantelzone (donkerdere rand) en marginale zone
(uitwaaierende rand)
Bloedvoorziening
- Trabeculaire arteriën
- Centrale arteriole: omgeven door PALS (= periarteriolaire lymfocytenschede) --> banden rond
bloedvat gemaakt uit witte pulpa en bestaande uit t-cellen
- Penseelarteriën (vertakkingen na intrede in rode pulpa)
- Hulsarteriën (heeft een schede van Schweigger-Seidel bestaande uit macrofagen)
- Open circulatie eindigend in sinussen
Pijl: hoe naar onder, hoe kleiner en meer vertakt
3
, Floore De Nies
MALT
= mucosa associated lymfoid tissue
Zit op plaatsen waar contact buitenwereld of tussen steriel - niet steriel
bv. GI-tractus: farynx (tonsillen), dunne darm (platen van Peyer), Colon (individuele lymfoide
follikels), appendix (puur lymfoid weefsel)
bv. Reproductief stelsel: wand vd vagina
bv. Respiratoir stelsel: Bronchuswand
MALT cellen kunnen naar oppervlak gaan en doen daar antigeen detectie van iets wat in darm komt
bijvoorbeeld geven dan signalisatie naar lichaam en eerste info
TONSILLEN
= opeenhopingen van lymfoid weefsel (B-cellen vooral)
- Omgeven door een kapsel
- Vergelijkbaar met LK maar zonder afferent lymfevat
- Begin darmkanaal en luchtwegen (Ring van Waldeyer met tonsillae palatinae, pharyngea en
linguales)
- Zit vol crypten waar eten in kan vastzitten keelontsteking
- Is bedekt met epitheel (niet-verhoornd plaveisel) dus kan carcinoom of lymfoom: zwelling
unilaterale tonsil waak symptoom
- Geïnfiltreerd door lymfocyten
- Talrijke plasmacellen (vorming IgA)
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Geneeskundesamenvatting. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,99. Je zit daarna nergens aan vast.