BASISKENNIS
- Bachelor
o Acco hfdst 1: anatomie + fysiologie
o WOLTERS section1 : vascular pathofysiologie
- Vaten 2
o Ziektes + klachten + Dx
o Onderzoeken
o Diagnoses
o Behandelingen
(!) meerkeuzevragen van de studenten, waar mogelijks ook vragen van
komen op het examen
1
,LES 1: VENEUZE INSUFFICIËNTIE
OPPERKVLAKKIGE CVI
ETIOLOGIE EN FYSIOPATHOLOGIE OPPERVLAKKIGE CVI
- Varices zijn de meest voorkomende vorm van chron veneuze ziekte
o Verandering thv venewand v oppervlakkige aders > dilatatie >
klepinsifficiëntie
- Aantal voorbeschikkende factoren: familiaal, zwangerschap
- Onderliggende pathofysiologisch mechanisme: reflux
Blijvende hoge druk ‘veneuze HT’ leidt tot opeenvolgende
klinische stadia van CVI
DRUKVERANDERINGEN IN VOETRUGVENE TIJDENS EN NA OEFENING
- Normale rustdruk in de voet: 80-100mmHg
-
o Als we de druk gaan meten in een voetrugvene: 80-100mgHg
o Bij normale aders, als je wandelt gaat dit erg snel zakken
o In pathologische omstandigheden, gaat deze druk vrij hoog
blijven
DIAGNOSE
- Anamnese klachten
o Zwaartegevoel, vermoeidheid
o Stekende pijn over spatader
o Jeuk
o Paresthesiën
o Onrustige benen
o Nachtelijke krampen
o Vaak meer last
In de avond : klachten w erger doorheen de dag
Na lang rechtstaan
Bij warm weer
Premenstrueel
- Voorbeschikkende factoren
o Familiale belasting: varices / VTE
o Zwangerschap + aantal !
o Inname orale contraceptiva
o Beroep: staande beroepen
o VG flebitis / DVT
2
, OPGELET: klachten zijn niet altijd evenredig met de kliniek
- Klinisch onderzoek
o Start wanneer de pt de raadkamer
binnenkomt
o Hoe stapt de pt, kruk?, dropvoet
- Foto: afwijkende voetstatiek → de pt heeft
ene falende voetspierpomp (= belangrijke
pompen om ons bloed via de aders af te
voeren naar boven)
- Bij het klinisch onderzoek kijken we niet
enkel naar de stand van de pt, maar ook naar
huidafwijkingen
CEAP CLASSIFICATIE : CLINIC, ETIOLOGIE, ANATOMY, PATHOFYSIOLOGISCH
MECHANISME
alle zaken met veneuze insufficiëntie
- C0 → geen tekens van CVI
- C1 → telangiëctasiën, venulen <3mm
- C2 → varices (≥3mm)
- C3 → oedeem
- C4 → huidafwijkingen
o C4a → pigmentatie en / of eczeem
o C4b → lipodermatosclerose en/of atrofie blanche
- C5 → genezen ulcus cruris
- C6 → ulcus cruris
TECHNISCH ONDERZOEK
- Duplex: gouden standaard om spataders in kaart te brengen
o Staande houding: anatomie en hemodynamiek (de flux en
reflux), diameters in kaart brengen
o Veneuze mapping
- Op indicatie
o + liggende houding : is er femoraal een restletsel van
trombose? Het diepe systeem scannen
o + flebografie: w niet meer gedaan diagnostisch, de duplex
heeft dit verdrongen. W gebruikt bij een vena ovarica
syndroom, zijn er bekkenvenen insufficiënt.
BEHANDELING
op maat van de pt: Afhankelijk van de klachten, klinische en
echografische bevindingen, comorbiditeiten, risico’s op complicaties,
leeftijd …
- Conservatief
- Sclerotherapie: droogspuiten met vloeibaar sclerosans
- Klassieke heelkunde
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper camilleverschueren. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,49. Je zit daarna nergens aan vast.
