100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
Samenvatting Traumazorg- Traumamanagement ( ) €13,49
In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Hogeschool Gent (HoGent)
  4.  
  5. Postgraduaat Spoedgevallen En Intensieve Zorgen
  6.  
  7. Traumazorg

Samenvatting

Samenvatting Traumazorg- Traumamanagement ( )

1 beoordeling
 0 keer verkocht

bevat volgende hoofdstukken - algemeen ( primary survey, ABCDE) - regionaal ( hals/ thorax, abdomen/bekken, wervelzuil, extremiteiten, maxillofaciaal, craniocerebraal)

Voorbeeld 4 van de 31  pagina's

Document informatie

  • 14 december 2022
  • 31
  • 2022/2023
  • Samenvatting

Onderwerpen

Geschreven voor

Alle documenten voor dit vak (5)

1  beoordeling

review-writer-avatar

Door: emmavanderputten • 1 jaar geleden

Verkoper

avatar-seller
ChloéG

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud

TRAUMAMANGEMENT
ALGEMEEN

PRÉ-HOSPITAAL VERKEERSONGEVALLEN

 Prioriteiten PRE-hosp aanpak bij ernstige verkeersongevallen
o Veiligheid
 Signalisatie tegen aankomend verkeer
 Rokers?
 Wrakken
 Instabiliteit
 Brand en explosie
 Airbags
 Automatische gordelspanners
o Inroepen versterking
 Ambulance: aantal gewonden, vermisten?
 Brandweer: geknelden? Risico op brand?
 Extra MUG? MIP vanaf >5 zwaar gewonden
o Triage
 Prioriteiten toekennen
 Stelp massieve uitwendige bloedingen bij alle slachtoffers
 Bewustelozen in zijlig leggen
 Bescherm alle slachtoffers tegen afkoeling
 The golden hour: win tijd door te anticiperen
o Traumatologische urgentie kan miskend worden
o Hoe vroeger de levensbedreigende processen worden uitgeschakeld, hoe beter de
overlevingscijfers
o  anticipeer: verwittig spoedopname, roep sleutelpersonen op ( vb reanimator, chirurg,
beeldvorming) en reserveer CAT-scan, OK, angiozaal
 Check list voorbereiding reazaal voor opvang zwaargewonde
o Alles in functie van de gegevens bij aankondiging
o Alerteren traumateam
o Aantrekken hesjes met respectievelijke functies  duidelijk wie je moet aanspreken
o Opwarmen zaal
o Inbrengen patiënt identificatie
o Klaarleggen map met aanvragen / dect nummer trauma team leader
o Klaarmaken brancard met evt korrelmatras, basis headblocks, pelvic binder
o Primen en opwarmen van het toestel
o Mobiel RX apparaat en ECHO
o CT beschikbaar
o OK zaal beschikbaar
 Prioriteiten en systematiek
o TREAT FIRST WHAT KILLS FIRST


1

, o Primary survey
 Eerste beoordeling correctie en stabilisatie van de vitale functies volgens ABCDE
methode
 Elke verstoring moet meteen aangepakt worden
 Opsporen en uitschakelen van actueel levens- en lidmaatbedreigende processen vb
verstikking, spanningspneumothorax, actieve bloeding)
o Secondary survey
 Full undress and log roll the patiënt
 Opsporen van anatomische letsels volgens anatomische systematiek ( head to toes,
front and back)
 Potentieel en op termijn levensbedreigende letsels vb intracranieel hematoom,
darmscheur
 Lidmaatbedreigende letsels vb vaatlaesie
 Niet levens nog lidmaatbedreigende letsels
o Tertiary survey
 Beoordeling herhalen na elke verbetering vb na stabilisatie, na ontwaken

PRIMARY SURVEY

 Casus kritieke patiënt vb slachtoffers Zaventem (examenvraag)
o C: controle op externe bloedingen en stelp majeure bloedingen
 TCA: ALS evt+ bilat thoracostomie ( snede langs zijkant thorax) evt+ reanimatie-
thoracotomie
o Airway + C-spice control  manuele in lijn stabilisatie= MILS vb jaw trust
 Bij elke manipulatie voor de luchtwegen na stomp impact + behoud neutrale stand
van hoofd en hals ( niet altijd halskraag)
o Breathing: waakzaam voor spanningspneumothorax
o Circulation+ hemorrhage control inwendige bloeding?
 Pelvic binder
 Vermijd afkoeling
 Damage control surgery  snelle evacuatie naar ziekenhuis
o Disability: neurologische parameters: uitval, bewustzijn en pupillen, WAPA (wakker,
aanspreekbaar,pijnprikkel, afwezig)
o Exposure: head to toes, front to back bij elk penetrerend trauma
 Event: ongevalsmechanisme en tijdstip, verloop bewustzijn vanaf impact
 Evacuation: scoop and run
 Acroniem: MARCH ( H: hoofden hypothermie)
 Waarom hypothermie belangrijk bij trauma
o Trombocyten en stolling werkt niet meer
o Lichaamswarmte direct constant houden
 Vb jockey valt voorbij hindernis  zijlig bij verplaatsen bij eventueel braken of belemmerende
ademhaling ( moet zo snel mogelijk weg)  verder kleur, capillaire refill en voelbare pols (circulatie)
 neurologische parameters: pupillen, bewustzijn, pijnprikkel  thorax bekijken, saturatie en kijken
naar de curve en O2 geven ook al is het goed (eventueel voor later intubatie)  infuus plaatsen
Hartmann (gebalanceerd elektrolyt) + labo
 Briefing voor intubatie
o Pre oxygenatie
o Bekijk eerst de patiënt in verband met de intubatie ( C-D-E)
o Medicatie klaarleggen + noodmedicatie (allergie) + medicatie voor achteraf


2

, o Maat tube + kleinere of grotere maat
o Beademingsballon + masker
o Teamleider: monitor en saturatie
o Noodplan  extra masker, taken verdelen, 1 iemand het masker op gezicht duwen de andere
balloneren
o Bij braken  aspireren en patiënt draaien
o Bij niet mogelijk intubatie  cricothyreotomie: onder de adamsappel en de eerste
verharding


MASSIVE EXTERNALE BLEEDING CONTROLE

 Onmiddellijke levensbedreigende processen moeten gecorrigeerd worden
o Massief uitwendig bloedverlies
o Ademhalingsstilstand
o Circulatoire stilstand
 Algemeen voorkomen van de patiënt
o Cognitief contact
o Ademhaling
o Huidskleur
 Trauma c-ABCDE van slachtoffer binnengebracht door MUG
o Never assume, always check
o c: uitwendige bloedingen effectief gestelpt? Geïntubeerd: effectief beademd
o A: C-spine controle, MILS bij uitwisselen korrelmatras, spineboard evt wegnemen kraag
o B: O2 verder nodig, beademingsinstellingen toetsen aan ABG staal
o C: toestand IV adekwaat  zak leeg?, niet uitgesukkeld of verstopt?, staal kruisproef, pelvic
binder
o D: D-bilan pre inductie
o E
 Opsoren uitwendige bloedingen
o HOLK plaatsen: hals-oksels-liezen-knieholten ( grote bloedvaten het meest oppervlakkig)
o Spoor actief op
 Scalpwonden: achterhoofd, donker haar
 Verborgen in spalk, onder kledij
 Stelpen bloeding
o Hoogstand
o Drukverband ( risico  geen zicht op bloeding)
o Geamputeerde ledematen: tourniquet
 Indirecte druknpunten: a subclavia axillaris,brachialis, femoralis
o Wound packing: voor diepe wondkraters thv lies, oksels evt met blaassonde
o Scalpwonden: evt doorlopende hechting
o Immobilisatie bekken; pelvic binder
 Aandachtspunten tourniquet/knevel
o Zo proximaal mogelijk
o Initieel boven de kledij
o Harde voorwerpen uit kledij
o Span aan tot boven de arteriële druk en controleer effect
o Noteer tijdstip (max=2uren) vandaar hoge prioriteit voor heelkunde
o Analgesie vereist vb opiaat, ketamine


3

,  Overdracht bij overname van patiënt
o ATMIST ( leeftijd, tiijdstip van ongeval, medische klachten, diagnose, parameters van patiënt,
behandeling die reeds werd gegeven)
o Overdracht van de patiënt volgt na de kleine c en na het uitschakelen van de onmiddelijke
levensbedreigende condities
o De kleine c niet verontrusten  ontvangend team mee luisteren
o Kleine c verontrustend  teamleden beginnen met de opvang en teamleider luistert enkel


AIRWAY/BREATHING

 Begin benadering van een potentieel zwaar gewonde van een stomp trauma door
o Hoofd met beide handen stabilisteren ( MILS= manuele in lijn stabilisatie)
o Daarna aanspreken: niet alert, niet adekwaat of onrustig = zwaargewond
o Patiënt weert MILS af  geen geweld gebruiken
 BLS-handelingen voor de luchtweg
o Gebrek aan middelen  gestabiliseerde zijlig in blok
o Vreemde vwp uitnemen
o Obstructief ademen: jaw thrust+ stabiliseren van hoofd in neutrale stand (MILS)
o Bij overloop of braken  log roll ( patiënt draaien in blok)
 Indicaties tot intubatie en ventilatie bij trauma
o c: massief bloedend faciaal massief, onrustig gedrag ondanks pijnstilling
o A: gedaald BWZ, verbrande luchtwegen, expanderend hematoom
o B: uitputting  eerst spanningspneumothorax uitsluiten
o C: shock ( zolang mogelijk uitstellen), PEA (circulatiestilstand oa voor reanimatie
thoracotomie
o D: voor gecontroleerde ventilatie, BD-daling thv inductie dient binnen de kortste keren
opgevangen te worden
o Airway free but not secure
 Bij ernstige gewonden de luchtweg vrij is  bij verzorging in problemen komen vb
door op rug te liggen vb faciaal trauma dat recht zit
 Intubatie kan aangewezen zijn  degelijk voorbereiding


ASSISTENTIE EN VOORZORGEN BIJ INTUBATIE

 Situatie airway free but not secured
 Resuscitate before you intubate
 A, B en C
o A: jaw trust, aspiratie en ev zijlijg
o B: full oxygenatie, pneumo thorax gedraineerd
o C: shock wordt opgevangen, adkwate IV toediening en massieve transfusie gestart
 Bewuste patiënt  intubatie zo lang mogelijk uitstellen tot op OK pas als de patiënt afgedekt is vlak
voor insnijden
 D: hypoglycemie gecorrigeerd, D parameters
 Noodplan: MBV met 2 personen
o Materiaal moeilijke luchtweg binnen handbereik
o Cricothyrectomie materiaal klaar
 MILS voor losmaken headblocks
 Bij braken  LOG ROLL
 Circoïddruk

4

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ChloéG. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €13,49. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 68175 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€13,49
  • (1)
In winkelwagen
Toegevoegd