Samenvatting
Samenvatting VPK redeneren en handelen 2a- Pathologie-Nefrologie
- Instelling
- Hogeschool Gent (HoGent)
Samenvatting van 16 pagina's voor het vak Verpleegkundig Redeneren En Handelen 2a aan de HoGent (Nefrologie.)
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 16 pagina's
Voorbeeld 3 van de 16 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
HOE KAN DE REUMAPATIËNT DE ZIEKTE AANVAARDEN? Aanvaarding is geen eindpunt
DE ONTKENNING
Diagnose verwerpen
Andere arts consulteren
DE WOEDE
Diagnose niet meer ontlopen
Vragen om hulp vernedering
DE DEPRESSIE
Volledig overmand door ziekt zijn
Geloof ooit beter te worden is volledig verdwenen
DE AANVAARDING
Nieuw beeld van zichzelf
HOE LEREN OMGAAN MET VERLIES?
BELANGRIJKSTE ASPECTEN IN DE BEGELEIDING VAN GEZINSLEDEN
Aandacht voor de familie
Eigen positie van de familie is belangrijk
SOCIALE BEGELEIDING
Hulpmiddelen voor zelfstandiger leven
Behoorlijk duur
Verkooppunten niet zo verspreid
HOOFDSTUK NEFROLOGIE
ACUTE NIERINSUFFICIËNTIE
= acuut nierfalen
Nierfunctie kan acuut uitvallen in verschillende klinische omstandigheden
Eerste dagen: geen symptomen
Na enkele dagen ontstaat nausea, braken depressie van het centraal zenuwstelsel: hyperflexie,
stuipen, coma en dood
Nierschade heeft gevolgen voor andere organen
DEFINITIE
168
, Snelle achteruitgang van de nierfunctie met opstapeling van afvalstoffen
Niet meer de mogelijkheid om de elektrolyten, zuurbase-evenwicht en de waterhomeostase te
reguleren
Oorzaak tijdig gevonden goed herstel
VERLOOP
Oligurische fase
o Enkele uren tot enkele dage na de nierbeschadiging
o Nooit langer dan 3-4 weken
o Urineproductie sterk verminderd
o Urine bevat veel eiwitten en elektrolyten
o Symptomen: misselijkheid, braken, sufheid, hoofdpijn, jeuk en slechte eetlust
o Door hyperkaliëmie diarree, spierkrampen, spierzwakte en hartritmestoornissen
o Bloeddruk zal stijgen en verzuring van het bloed verzuring van het bloed en ademhaling
volgens Kussmaul
Diuretische fase
o Enkele dagen tot een week
o Diurese neemt geleidelijk weer toe
Herstelfase
o Periode van enkele maanden
o Glomerulusfiltratie en functies van het tubulussysteem herstellen
RIFLE CLASSIFICATIE
3 categorieën van ernst
2 categorieën van klinisch verloop
ETIOLOGIE
PRÉ RENAAL
Normale respons van de nier
1ste fase: nier probeert de perfusie op peil te houden door dilatatie
Bepaalde farmaca zullen autoregulatie verstoren en veel sneller een prerenale niersufficiëntie kunnen
ontstaan
NSAID en ACE-inhibitoren kunnen autoregulatie verstoren
Gecorrigeerd worden als de extrarenale oorzaken
Niet tijdig gebeurt zal de renale hypoperfusie en kan leiden tot ischemische acute tubulusnecrose
RENAAL
Oorzaak bij de nier zelf
Acute tubulaire necrose
o Meest voorkomende oorzaak
o Tubuluscellen een groot vermogen tot herstel
o Ischemische: gevolg van ernstige prerenale nierinsufficiëntie
169
, o Toxische: beschadiging van het tubulusepitheel en treedt op bij exogene intoxicaties en
endogene intoxicaties
Acute interstitiële nefritis
o Ontsteking in het weefsel rondom de niertubuli
o Oorzaak: verschillende factoren: door allergische reacties, infectie ergens anders in het
lichaam
Acute glomerulonefritis
o Ontsteking veroorzaakt door de glomeruli
Vasculair
o Vasculitis en maligne hypertensie
o Maligne hypertensie microangiopathie
o Vasculitis ontsteking van de kleine bloedvaten
POST RENAAL
Nieren voldoende bloed om te zuiveren
Urine niet weg door verstopping
Mogelijke oorzaken: lithiase, bloedstolsels, tumor, exogene druk
BEHANDELING
Wegnemen van de oorzaak
Soms snelle ontwikkeling van metabole acidose dialysebehandeling nodig
Doel van de maatregelen
o Handhaving van een normale water- en zouthuishouding
o Minimalisering van de weefselafbraak
o Voorkoming van infecties
Bedrust
Vochttoediening is beperkt
Eiwit-natriumbeperkt dieet met extra glucose om eiwitafbraak in lichaam te beperken
Soms bloedtransfusie nodig bij ernstige anemie, tekort aan erytropoëtine
Verpleegkundige interventies
o Nauwkeurige registratie van de vochtbalans, bloeddruk, veneuze druk en urineproductie
o Dagelijks bloedonderzoek
o EKG of er afwijkingen zijn door de hyperkaliëmie
CHRONISCHE NIERINSUFFICIËNTIE
DEFINITIE
Nierschade en een verminderde nierfunctie gedurende meer dan 3 maanden
onomkeerbaar
CLASSIFICATIE
herstel niet meer mogelijk
ETIOLOGIE
170
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper ChloéG. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 73918 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen