Physiotherapeutische theory :
Pelvische reëducatie
INHOUDSTAFEL
Introductie .................................................................................................................................................... 6
1) Indicaties voor pelvische reëducatie ................................................................................................ 6
2) Pelvische reeducatie in neurologische patiënten ............................................................................. 6
3) Anatomie........................................................................................................................................... 6
A. Anatomie van de bekkenbodem ................................................................................................... 6
B. Spieren van de superficiële laag ................................................................................................... 7
C. Arterieel en veneus systeem I/e normale erectie......................................................................... 7
D. Spieren v/d middelste laag ........................................................................................................... 7
E. Spieren v/d diepe laag .................................................................................................................. 7
F. Anatomie v/d diafragma urgenitale en pelvis .............................................................................. 7
4) Klinisch onderoek .............................................................................................................................. 8
5) Evaluatie............................................................................................................................................ 9
A. Evaluatie bekkenbodem................................................................................................................ 9
B. Verandering van positie tijdens rust, contractie en persen.......................................................... 9
C. Interne urethrale sphincter......................................................................................................... 10
D. Interne anale sphincter ............................................................................................................... 10
E. Functionele anatomie v/h urinair systeem ................................................................................. 10
6) Incontinentie ................................................................................................................................... 10
A. Prevalentie van incontinentie v/d normale bevolking................................................................ 10
B. Normale fysiologie van mictie..................................................................................................... 11
C. Verschillende soorten urinair incontinentie ............................................................................... 11
D. Evaluatie van incontinentie......................................................................................................... 12
7) Behandeling .................................................................................................................................... 12
A. Kinesitherapie ............................................................................................................................. 12
B. Mictiekalender → blaastraining ................................................................................................. 13
C. Biofeedback en elektrostimulatie ............................................................................................... 13
,HOOFDSTUK 1 : Onderzoek en inspectie .................................................................................................... 16
1) Gevoeligheid / sensibiliteit ............................................................................................................. 16
A. Sensibiliteit testen ...................................................................................................................... 16
B. ASIA ............................................................................................................................................. 16
2) Reflexen .......................................................................................................................................... 17
A. Anocutane reflex ( anale knipoog) .............................................................................................. 17
B. Bulbocavernosus-reflex (Osinski) ............................................................................................... 17
3) Urodynamisch onderzoek ............................................................................................................... 17
A. Vesicale, abdominale en detrusor pressure ............................................................................... 18
B. Overzicht ..................................................................................................................................... 19
C. Uroflow ....................................................................................................................................... 20
D. Echo blaas ................................................................................................................................... 20
4) Anorectale dysfunctie ..................................................................................................................... 21
5) Evaluatie v/d bekkenbodem ........................................................................................................... 22
6) Behandeling .................................................................................................................................... 22
A. Trainen v/d bekkenbodemspieren .............................................................................................. 23
B. Biofeedback................................................................................................................................. 23
C. Rectale balloon training .............................................................................................................. 23
D. Abdominale massage .................................................................................................................. 24
HOOFDSTUK 2 : Anatomie en fysiologie v/h neurologisch systeem v/d onderste urinewegen ................. 25
1) Inleiding........................................................................................................................................... 25
2) Wat gebeurt er als iets verstoord is in deze regio? ........................................................................ 26
A. Samnevattend ............................................................................................................................. 27
3) Invloed van medicatie ..................................................................................................................... 27
4) Oorzaken v/d laesies ....................................................................................................................... 27
A. Hersenblaas = leasie boven pontine MC..................................................................................... 27
B. Reflexblaas = laesie tss PMC en SMC .......................................................................................... 28
C. Autonomische blaas = laesie onder SMC .................................................................................... 28
D. Spinale shock fase ( SSF) ............................................................................................................. 28
E. Types van neurogene blaas......................................................................................................... 29
F. Samenvattend ............................................................................................................................. 29
HOOFDSTUK 3 : reactie v/d blaas afhankelijk v/h neurologisch probleem ................................................ 30
1) Inleiding........................................................................................................................................... 30
, 2) Letsel thv de hersenen .................................................................................................................... 30
A. Urine incontinentie na een CVA .................................................................................................. 30
B. Urine incontinentie bij de Ziekte van Parkinson ......................................................................... 32
3) Letsel thv wervelkolom ................................................................................................................... 33
A. Multiple sclerose ......................................................................................................................... 33
B. Ruggengraat letsel (SCI) .............................................................................................................. 34
4) Darm-problemen ( CVA, PD, MS en SCI) ......................................................................................... 37
A. Anatomie..................................................................................................................................... 37
B. Innervatie .................................................................................................................................... 37
C. Anatomie en fysiologie v/h neurologisch systeem v/d gastro-intestinaal systeem ................... 38
D. Darmproblemen na CVA ............................................................................................................. 38
E. Darmproblemen bij PD patiënten ............................................................................................... 39
F. Darmproblemen bij MS patiënten .............................................................................................. 39
G. Darmproblemen bij SCI patiënten .............................................................................................. 39
5) Digitale stimulatie voor ontlasting .................................................................................................. 40
6) Conclusie ......................................................................................................................................... 41
HOOFDSTUK 4 : Seksuele (dys)functie ........................................................................................................ 42
1) Inleiding........................................................................................................................................... 42
2) Vrouwelijke en mannelijke dysfuncties volgens de DSM-V classificatie......................................... 42
A. Genito-pelvische pijn/ penetratie stoornissen (vrouwen) .......................................................... 42
B. Erectie stoornissen...................................................................................................................... 43
3) Seksuele stoornissen ....................................................................................................................... 43
4) Mensen zijn seksuele wezens ......................................................................................................... 43
5) Anatomie......................................................................................................................................... 43
A. Spieren belangrijk voor normaal seksueel functioneren ............................................................ 43
B. Bloedtoevoer............................................................................................................................... 44
C. Vrouwelijke seksuele organen .................................................................................................... 44
D. Mannelijke seksuele organen ..................................................................................................... 44
6) Fysiologie ........................................................................................................................................ 45
A. Erectie v/d man in erectie ........................................................................................................... 45
B. Seksuele respons cyclus .............................................................................................................. 45
7) Factoren die leiden tot erectiele storingen .................................................................................... 46
8) Verschillende oorzaken van erectiele stoornissen ......................................................................... 47
, HOOFDSTUK 5 : Seksuele storing in patiënten met een neurogene blaas ................................................. 48
1) Conceptuele onderverdeling van seksuele stoornissen ................................................................. 48
2) Invloed van SCI op seksueel werking bij mannen ........................................................................... 48
A. Vruchtbaarheid ........................................................................................................................... 48
B. Primaire verstoorde seksuele functie ......................................................................................... 48
C. Erectie, ejaculatie en orgasme bij mannen met een compleet SCI ............................................ 49
D. Emissie VS ejaculatie ................................................................................................................... 49
E. Orgasme bij mannen met SCI...................................................................................................... 49
F. Behandeling van erectiele dysfunctie na SCI .............................................................................. 49
3) Invloed van SCI op seksueel werking bij vrouwen .......................................................................... 51
A. Vruchtbaarheid ........................................................................................................................... 51
B. Lubrificatie en orgasme bij vrouwen met complete SCI ............................................................. 51
C. Secundaire problemen met betrekking tot seks hebben ........................................................... 52
D. Orgasme ...................................................................................................................................... 52
4) Veranderde seksualiteit in patiënten met SCI ................................................................................ 52
5) Seksualiteit na CVA ......................................................................................................................... 52
6) Seksualiteit bij Parkinson patiënten................................................................................................ 53
7) Seksualiteit bij MS-patiënten .......................................................................................................... 53
8) Casus 1 ............................................................................................................................................ 54
9) Casus 2 ............................................................................................................................................ 55
HOOFDSTUK 6 : Spina bifida ....................................................................................................................... 56
1) Inleiding........................................................................................................................................... 56
2) Soorten spina bifida ........................................................................................................................ 57
A. Spina bifida occulta ..................................................................................................................... 57
B. Meningocele ............................................................................................................................... 57
C. Myelomeningocele ..................................................................................................................... 57
3) Complicaties .................................................................................................................................... 58
A. Hydrocephalus ( waterhoofd) ..................................................................................................... 58
B. Chiari-II misvorming .................................................................................................................... 58
C. Thetered cord ( gekruisd ruggenmerg) ....................................................................................... 58
4) Symptomen ..................................................................................................................................... 58
A. Lagere ledematen ....................................................................................................................... 59
B. Gevoeligheid ............................................................................................................................... 59
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper KinesitherapieSamenvattingen. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.