Samenvatting

Gehoor en evenwicht therapie: Samenvatting deel 2 technische behandeling (mevr. Van Hulle)

1 keer verkocht

Instelling
Thomas More Hogeschool (tmhs)

Dit is een samenvatting van een onderdeel van het vak 'Gehoor en evenwicht: Therapie' uit fase 2 aan de Thomas More Hogeschool te Antwerpen. Dit vak wordt gegeven door mevrouw De Sloovere en mevrouw Van Hulle. Deze samenvatting bestaat enkel uit het deel van mevrouw Van Hulle, namelijk deel 2: tech...

[Meer zien]

Voorbeeld 3 van de 25 pagina's

Bekijk voorbeeld

Geupload op 15 december 2022
Aantal pagina's 25
Geschreven in 2022/2023
Type Samenvatting

gehoor therapie
technische behandeling
gemengde gehoorverliezen
gehoor en evenwicht therapie
perceptieve gehoorverliezen
conductieve gehoorverliezen

€4,89

In winkelwagen

Op verlanglijstje

100% tevredenheidsgarantie
Direct beschikbaar na je betaling
Lees online óf als PDF
Geen vaste maandelijkse kosten

Deel 2: Technische Behandeling

Technische revalidatie start bij volwassenen meestal bij NKO-arts: gehoorgestoorden/hun
omgeving merken gehoorverlies op en raadplegen NKO-arts.
 Is er geen medische behandeling mogelijk? NKO-arts schrijft proef voor met
hoorhulpmiddelen (is 6m geldig)
 Proef gebeurt in een onafhankelijk audiologisch centrum/hoorcentra + een wettelijk
erkende audicien/audioloog verzorgt en begeleidt het aanpasproces
 Als hoorhulpmiddelen effectief ondersteuning bieden volgens verificatie en validatie:
aankoop na goedkeuring van de NKO-arts

1. Perceptieve gehoorverliezen
1.1. Lokalisatie in het auditieve systeem en consequenties voor het resultaat van de
behandeling/revalidatie

Perceptieve/sensorineurale gehoorverliezen
 Probleem: in cochlea (sensorisch) of ter hoogte van gehoorzenuw (neuraal)
 Zuiver sensorisch gehoorverlies: meestal enkel uitwendige haarcellen betrokken
o Ook inwendige haarcellen beschadigd?  Perceptief verlies krijgt meer neurale
kenmerken, zoals abnormaal slechte spraakdiscriminatie)
 Buiten- en middenoor intact
 Meest voorkomende vorm van verworven gehoorverlies bij volwassenen
 Kenmerken:
o Verminderde hoorbaarheid
o Gekrompen dynamisch bereik
o Verminderde frequentieresolutie
o Verminderde temporele resolutie

1.1.1. Verminderde hoorbaarheid

Verminderde hoorbaarheid kunnen we afleiden uit toon- en spraakaudiogram
 Toonaudiogram:
o Verhoogde drempels (in dB HL) voor zowel lucht- als beengeleiding (AB-gap
≤15dB)  bepaalde geluiden (ook spraakfonemen) zijn niet of minder
hoorbaar
 Spraakaudiogram:
o Verhoogde Speech Reception Treshold (SRT)
o Als de Fletcher Index in dB HL en SRT in SPL niet overeenkomen 
mogelijk sprake van auditieve depricatie of neurale/centrale problematiek

Behandeling/revalidatie verminderde hoorbaarheid: versterken van wat niet goed gehoord
wordt
 Verminderde hoorbaarheid is zelden gelijkmatig verdeeld over de (spraak) frequenties!!

Meest voorkomende verworven perceptieverliezen:
 Lawaaigeïnduceerd gehoorverlies
 Presbyacusis (ouderdomsslechthorendheid)

Spraakvolume wordt grotendeels bepaald door LF-componenten
 Spraak wordt meestal wel gehoord, maar niet duidelijk verstaan (verminderde
hoorbaarheid situeert zich in hoge frequenties)
o TA: Is af te leiden uit een ongelijkmatig verdeeld gehoorverlies over
(spraak)frequenties
o SA: verhoogde SRT & schuiner verloop vd curve en/of discriminatieverlies

1

,2

, Versterken van frequenties
 Frequentiespecifiek  meer versterking voor de zwakste
energetische spraakcomponenten en meer versterking voor de
frequentieregio’s die zwaarder zijn aangetast
 Meerkanalig of multi-channel (=versterken van frequenties

1.1.2. Gekrompen dynamisch bereik

Verhoogde gehoordrempel (bij perceptief GV)
 Kleiner/gekrompen dynamisch bereik
 Abnormale luidheidsaangroei/recruitement = elke toename in geluidsniveau
veroorzaakt een groter luidheidsverschil

Behandeling: meer versterken voor zachte dan voor harde input
= non-lineaire versterking
= compressie (hele geluidgebeuren van gehoordrempel tot UCL wordt
dichter bij elkaar geduwd van 100 dB HL tot 45 dB HL)

Dynamisch bereik
 TA: gebied tussen gehoordrempel en de UCL (oncomfortabel niveau)
 SA: af te leiden uit een discriminatieverlies bij verhoging vh spraakniveau in dB SPL,
nadat een maximale verstaanbaarheid in % bereikt is

Versterking is niet alleen verschillend in functie van frequentie, maar ook in functie vh
geluidsniveau
 Zachte geluiden moeten meer versterkt worden om binnen het gekrompen dynamisch
bereik van de slechthorende te passen

Compressie= samenpersen vh grote dynamische bereik van omgevingsgeluiden in het
gekrompen dynamisch bereik vd slechthorende

1.1.3. Verminderde frequentieresolutie

Resolutie= ‘scherpte’ of ‘onderscheidend vermogen’

Buitenste haarcellen (OHC)
 Werking gezonde OHC van normale cochlea
o 1versterken zachte binnenkomende geluiden (<actieve mechanische
beweeglijkheid)
o 2versterken piek van een lopende golf op het basilaire membraan
 Licht tot matig perceptief GV (meestal zijn enkel OHC betrokken)
o OHC verliezen hun actieve versterkingscapaciteit
o Extra versterking op lopende golf vermindert/verdwijnt
o Frequentieselectiviteit vermindert (verminderde frequentieresolutie)

Slechthorende kan dus 2 relatief goed hoorbare geluiden, die qua frequenties dicht bij elkaar
liggen, niet van elkaar onderscheiden  Er wordt een grotere frequentieregio geactiveerd op
het basilaire membraan ipv aparte specifieke frequenties
 Brein krijgt informatie over vage breedbandige energie
rond een bepaalde frequentie
 Spraak onderscheiden van lawaai wordt ernstig
bemoeilijkt

3

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Focus op de essentie

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper vdplore. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,89. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 69052 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen

Laatst bekeken door jou

Tentamen (uitwerkingen) ·

(0)