Cardiovasculaire: Demeyer
Diabetes – metabole aandoeningen
Link diabetes - cardiovasculaire aandoeningen ?
Diabetes is een belangrijke cardiovasculaire risicofactor
Een diabetes patiënt heeft 2 tot 4 keer meer kans op een hartaandoening of CVA
Elke diabetes patiënt is een cardiovasculaire patiënt!
Diabetes (type 2) en cardiovasculaire aandoeningen delen verschillende risicofactoren
Glucose métabolisme (fysiologie)
Glucose
KENNEN
o Normaalwaarden
Plasma glucose tussen 70 mg/dl en 125 mg/dl voor een maaltijd
Nuchter (8u geen maaltijd) <100 mg/dl
Na een maaltijd (1-2u na de maaltijd) <160 mg/dl
o Hyperglycemie = nuchter >125 mg/dl of na de maaltijd >180 mg/dl
o Hypoglycemie = <70mg/dl
Een verhoging van 10 mg/dl zorgt voor:
o Stimulering van insuline afgifte
o Onderdrukking van secretie van glucagon
Een daling van 20mg/dl zorgt voor
o Verlaagde insuline afgifte
o Verlaagde opname van glucose in de hersenen
o Triggert de afgifte van glucagon en andere tegenregulerende hormonen
,Insuline
= de sleutel om glucose van de bloedbaan naar de cellen te brengen
Zorgt voor transport van glucose naar de cellen (absorptie van glucose), omzetten van koolhydraten in
energie voor de cellen.
Activeert ‘signaling pathway’ door te binden met receptoren in lever, spier, nier en adipeus weefsel
o → Glucose gebruikt als energiebron
o → Glygogenese (glucose wordt omgezet in glycogeen)
Zorgt voor
o Suppressie van afgifte glucagon
o Translocatie van glucose transport in spier en adipeus weefsel
Glucose transport via GLUT4
Glucose transporters
o Glut4
Tissue : skeletal muscle, heart, adipose tissue
Function: insulin stimulated uptake of glucose
Glucagon
Glucosespiegel verlaagt: glycogeen knippen tot glucose
Secretie door α cellen in de pancreas. Wanneer de glucose concentratie daalt binnen de fysiologische range
vermindert glucagon de insuline productie.
Hypoglycemie (<70 mg/dl)
o ↑ Glucagon (kennen)
Glucagon bindt met de receptoren in de lever → glycogenolyse (omze en van glycogeen
naar glucose in de lever) + gluconeogenese (synthese van glucose uit niet koolhydraat
bronnen)
=> Onmiddellijke actie
, o ↑ Adrenaline
Afgifte door veranderingen in sympathisch zenuwstelsel (stresshormoon, ‘fight or flight’),
stimuleert lever tot glycogenolyse en gluconeogenese, inhibitie van insulinesecretie,
=> Onmiddellijke actie
o ↑ Cor sol
maakt cellen (spier, vet) minder gevoelig voor insuline, verhoogt productie van glucose door
de lever
=> Activatie duurt enkele uren
o ↑ Groeihormoon
maakt cellen (spier, vet) minder gevoelig voor insuline
=> Activatie duurt enkele uren
Tegenregulerende hormonen
glucosespiegel terug hoog in de bloedspiegel
Samenvatting
Definitie en classificatie van diabetes
Wat is diabetes mellitus?
Chronische metabole aandoening
Verschillende oorzaken
Gekarakteriseerd door chronische hyperglycemie (verhoogde levels van glucose in het bloed) omdat er geen
of te weinig insuline wordt geproduceerd door het lichaam (pancreas) en/of de insuline die geproduceerd
wordt niet effectief gebruikt wordt.
o Normaal => voldoende insuline aanwezig + insuline bindt met receptor
Geassocieerd met de ontwikkeling van specifieke macrovasculaire en microvasculaire complicaties (bv
retinopathie, nefropathie, neuropathie)
, Prevalentie (aantal zieken in een populatie)
Wereld
o 425 miljoen (2017)
o Prevalentie= 8.8% van de bevolking
o Estimatie = 9.9% in 2045
België
o 500 000 personen
o Prevalentie = 6.1%
Classificatie van diabetes
Kinderen met
extreem overgewicht
altijd
Auto-immuun aandoening
receptoren ongevoelig geworden voor
insuline => 3x zoveel insuline nodig
Hoge dosis suiker toedienen
Insulineresistentie
→ Insuline zal verhogen om normale glucosespiegel te behouden
→ Decompensa e van βcellen → onvoldoende insulinesecre e omwille van insulineresistentie →
ontwikkeling van hyperglycemie
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper zafiekine. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,99. Je zit daarna nergens aan vast.
