Samenvatting
Samenvatting Keuzevak cardiologie: Hartfalen, oorzaak, verloop en behandeling
- Instelling
- Karel De Grote-Hogeschool (KdG)
Volledige samenvatting van de laatste themadag omtrent hartfalen
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 25 pagina's
Voorbeeld 3 van de 25 pagina's
In winkelwagenVoorbeeld van de inhoud
Florence Lamberts 4Vd 20/10/2022Postgraduaat Cardiologie-Hartfalen
Hartfalen: Epidemiologie en pathofysiologie
Hartfalen
Slagvolume X freq = CO
- Hartfalen is een klinisch syndroom (EXAMEN)
- Gekenmerkt door typische symptomen zoals dyspnoe, oedeem en vermoeidheid
- Kan gepaard gaan met klinische teken zoals verhoogde CVD, perifeer oedeem, crepitaties --> wijze op
vochtretentie
- Onderliggende functionele en/of structurele afwijking --> bv: afwijking van de hartspier)
- Verhoogde intracardiale drukken
- Verminderde cardiale output (CO) in rust en/of tijdens inspanning
Terminologie
- Chronisch hartfalen (CHF) = patiënten die de symptomen over lange tijd hebben ontwikkeld
• Patiënten met bevestigd en gestabiliseerd hartfalen
• Patiënten met meer gradueel onstaan van hartfalen symptome
- Actueel hartfalen (AHF)= niet niet gekend met hartfalen en plots opkomt of iemand die gekend is met
hartfalen en plots een lijd aan acuut longoedeem
• Plots ontstaan van symptomen/klinische tekens van hartfalen
• Plotse toename van symptomen/klinische tekens van hartfalen
➔ Belangrijk om te bepalen welke medicatie wordt gegeven (eerst ontwateren met antidiuretica?)
HfrEF = heart failure with reduced HfmrEF = heart failure with mildly HfpEF = heart failure with
ejection fraction reduced ejection fraction preserved ejection fraction
- Symptomen en tekens - Symptomen en tekens - Symptomen en tekens
- Hartfalen met verminderde - Hartfalen met mild - EF 50%
ejectiefractie ( 40%) verminderde ejectiefractie - Verhoogde natriuretische
(41-49%) peptides
- Minstens een van de - Meer als een van volgende
volgende criteria criteria
• Relevant • Relevant structureel
structureel hartlijden
hartlijden • LVH of LA
• LVH of LA vergroting
vergroting • Diastolische
• Diastolische dysfunctie
dysfunctie
*Ejectiefractie = hvlh bloed dat de linkerhartkamer per hartslag wegpompt (normaal rond de 60%)
NYHA classificatie
- Relatie tussen symptomen en inspanningsvermogen (EXAMEN)
pag. 1
, Florence Lamberts 4Vd 20/10/2022
AHA classificatie
- Inzicht in evolutie en progressie van hartfalen --> Wordt weinig gebruikt (niet kennen)
AHA vs NYHA classificatie
Epidemiologie
- Incidentie: 5/1000 personen jaren
- Prevalentie = globaal 2% maar hangt af van leeftijd
• < 55 jaar 1%
• 70 jaar > 10%
- ♂:♀ 1:1
- type hartfalen
• HfrEF: 50%
• HfmrEF/HfpEF: 50%
- Zie powerpoint voor grafieken
Evolutie van ejectiefractie
pag. 2
, Florence Lamberts 4Vd 20/10/2022
Incidentie en prognose
- Frequent ziektebeeld
• +/- -1,3% totale bevolking in België
(onderschatting)
• Leeftijdsafhankelijk
- Slechte prognose --> als je de functie van de pt kunt
verbeteren, is de prognose beter
• 5 jaars overleving 56,7%
• Leeftijdsafhankelijk: hoe ouder, hoe minder gunstig
de prognose
• Pathologie afhankelijk ischemie, cardiomyopathie,
duur HF sinds diagnose, ejectiefractie bij diagnose
• Seinig verbetering in prognose in laatste 30 jaar
Een groeiend probleem
- Elke aandoening waarbij de hartspier niet langer in staat is om voldoende zuurstof en voedingsstoffen rond
te pompen om aan de noden van het lichaam te voldoen --> je voldoet niet meer aan de metabole noden
van het lichaam
- Cardiac output = je hart kan bloed niet meer rondpompen naar alle organen en weefsels, je hart is niet
meer in staat om het bloed op de juiste moment op de juiste plaats te krijgen
• Verschil tussen systolische dyfunctie en systolische dysfunctie (EXAMEN)
o Systolische dysfunctie (contractiliteit) = er geraakt wel bloed binnen maar er is te weinig
kracht om uit te pompen
o Diastolische dysfunctie (relax/compliantie) = er geraakt niet voldoende bloed in het hart
door verstijving van de hartspier, de samentrekkingskracht is wel voldoende maar er kan
niet genoeg bloed worden uitgepompt omdat er niet voldoende bloed in het hart komt
Etiologie voorbeelden
Coronair lijden -LAD occlusie Atriale fibrillatie
- Akinesie in het anterior gebied - Verlies van atriale contractie
- Myocyten vervangen door fibrose weefsel - Preload
- contractiliteit - Diastole fase korter
- verminderde linker ventrikel functie - Relatieve myocardhypoxie
- daling cardiac output (CO) - Contractiliteit
➔ primaire systolische dysfunctie - Cardiac output
➔ Primaire systolische dysfunctie
Aortaklepstenose/arteriële hypertensie Mitralisklepinsufficiëntie
- Weerstand (R) verhoogt - Bloed via mitralisklep terug naar pulmonale
- Hypertrofie van myocyten/linker ventrikel circulatie
- Contractiliteit = maar compliantie (stijve - Voorwaartse cardiac output
linker ventrikel) - Vullingsdruk (bv: longcongestie)
- Vullingsdruk (bv: longcongestie) - Contractiliteit = volume en druk overbelasting
- Finaal ook contractiliteit - Finaal ook contractiliteit
- Daling in cardiac output (CO) ➔ Primaire diastolisch dysfunctie
➔ Primaire diastolische dysfunctie
High output hartfalen: geen systolische noch diastolische dysfunctie
- Er is niets mis met het hart, er is een ander medisch probleem waardoor er hartfalen ontwikkeld
• Anemie
• Polycytemia vera = te veel rbc, bloed word dik
• Hyperthyroïdie Na aanpak symptomen
• Beriberi = extreme ondervoeding verdwijnt hartfalen
• Zwangerschap
• Atrioveneuze malformaties/shunt
• Multipel myelomen/carcinoïd syndroom
pag. 3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper florencelamberts. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 67474 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen