Bacteriologie en serologie: deel 1
Bacteriologie
Serologie = opsporen van antistoffen/antilichamen in serum van de patiënt (ONRECHTSTREEKS)
reactie van de patiënt op contact met de bacteriële antigenen
IgM IgG
Recente infectie: 2 serumstalen (14-21 dagen) IgM stijging + -
Vroeger doorgemaakte infectie: 2 serumstalen IgM daling - +
ZIE FOTO GRAFIEK !
DEFINITIES :
Incubatietijd Tijd tussen besmetting met mo en eerste symptoom
Window fase Tijd tussen contact met mo en verschijnen van eerste AS
Orde der Spirochaetales
- geslacht Treponema
- geslacht Borrelia NIET KWEEKBAAR
- geslacht Leptospira
Geslacht Treponema Borrelia Leptospira
Vorm (Donkermicroscoop)
Kweekbaarheid NIET NIET NIET
Identificatie Serologie Serologie Serologie
Geslacht Treponema
Één pathogene soort: Treponema pallidum
- strikt menselijke parasiet (geen omgevings- of dierreservoir)
- verwekker van syfilis (=lues)
Overdracht:
- seksueel (SOA)
- congenitaal = tijdens de zwangerschap
- bloedtransfusie
Pathogeen vermogen:
Seksueel verworven vorm
primaire lues:
2 à 4 weken na seksueel contact ontstaan van een ulcus boorden van de zweer
zijn stevig = harde sjanker
Meestal is de sjanker pijnloos en geneest spontaan zonder behandeling.
Randen zijn bijzonder rijk aan treponemen:
- zeer besmettelijk
- zichtbaar met donkerveldmicroscoop
, secundaire lues:
1 à 2 maanden na de primaire lues
veralgemeende infectie:
- rash o.a. op handpalmen en voetzolen
- lymfeklierzwellingen met lichte koorts, hoofdpijn (atypische symptomen)
Treponemen-aantal is nog toegenomen:
- zeer besmettelijk
- zichtbaar met donkerveldmicroscoop
Ook spontane genezing is mogelijk.
tertiaire lues:
Na een latente fase (zonder symptomen) die jaren kan aanslepen ontstaan bij sommige
patiënten late verwikkelingen:
- chronische granulomateuse ontsteking: gumma
- cardiovasculaire lues
- neurosyfilis (degeneratie van het ruggemerg)
Treponemen zijn buitengewoon zeldzaam:
- praktisch niet besmettelijk
- donkerveldmicroscopie: zeer moeilijk
Dit verloop (primaire, secundaire en tertiaire lues) is hét schoolvoorbeeld van een infectie, maar
dikwijls ontbreekt er 1 of zelfs 2 van de stadia.
congenitale vorm (moeder ---> kind doorheen de placenta)
- ofwel dood van de vrucht
- ofwel symptomen tijdens de eerste levensjaren (grote lever, botaandoeningen,..)
- ofwel symptomen tijdens de kleuterleeftijd (ontwikkelingsstoornissen, doofheid, afwijkingen CZS,...)
bloedtransfusie uiterst zeldzaam t.g.v. screening naar besmette patiënten
Labo-diagnose:
Microscopisch (NIET toegepast in routine)
- enkel in het primair en het secundair stadium mogelijk
- donkerveldmicroscopie: treponemen zichtbaar als zeer beweeglijke heldere spiraaltjes op zwarte achtergrond
(fijne windingen)
- zilverimpregnatie: AgNO3 wordt gereduceerd tot metallisch zilver dat neerslaat op de treponemen
Donkerveldmicroscopie
Treponemen zichtbaar als zeer beweeglijke heldere spiraaltjes op zwarte achtergrond (fijne
windingen)
Cultuur (NIET toegepast in routine)
- enkel mogelijk op research-niveau
- niet gebruikt in de routine
Serologische diagnose !!!!
- specifieke As:
o gericht tegen specifieke Treponema pallidum antigenen
o ontstaan het eerst, en verdwijnen het traagst na behandeling
FTA: Fluorescent Treponemal Antibody
TPHA: Treponemal pallidum haemagglutination
- niet-specifieke As:
o gericht tegen een cardiolipin-cholesterol-lecithin antigen
o ontstaan later in het verloop van de infectie,en verdwijnen het snelst na behandeling
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper emmadw. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,79. Je zit daarna nergens aan vast.