Samenvatting
samenvatting verpleegkundige zorg en communicatie 3
- Instelling
- Hogeschool Gent (HoGent)
dit is een samenvatting van het volledige vak VZC3, lesnotitie's van ppt en cursus
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 136 pagina's
Voorbeeld 4 van de 136 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
De maresHematologische ONCOLOGIE
HEMATOLOGISCHE ONCOLOGIE
HEMATOPOËSE
- Blasten = voorlopers /onrijpe volwassen WBC
LEUKEMIE
INLEIDING
- Normale WBC gedaald + veel blasten
- Probleem bij uitrijping stamcel door genetische afwijking
SOORTEN LEUKEMIE
- Acute leukemie: cel kan niet meer uitrijpen
o Moet behandeld worden, vaak dodelijk
- Chronische leukemie: ongelimiteerd delen
o Kan niet behandeld worden, kan er mee leven
- Lymfoïde leukemie: leukemiecellen voortkomen uit voorloper die normaal ontw tot lymfocyt
- Myeloïde: uit stamcel normaal ontw tot granulocyt, rode bloedcel of bloedplaatjes
VERSCHIL ACUTE LEUKEMIE EN CHRONISCHE LEUKEMIE
-
Acute leukemie Chronische leukemie
- Onrijpe cellen (blasten) - Meer uitgerijpte cellen
- Snel progressief - Kangzaam progressief
- Klachten - Vaak geen klachten
- Intensieve beh - ‘lichte’ behandeling
- I.p curatief - Ip niet curatief (SCT)
- Alle leeftijden - Oudere leeftijd
GEVOLGEN ACUTE LEUKEMIE
- Toename leukemiecellen
- Dalen normale bloedcelvorming
o Rode cellen ↓ -> bloedarmoede
o Witte cellen ↓-> infecties
o Trombocyten ↓-> bloedingsneiging
ACUTE MYELOÏDE LEUKEMIE (AML)
,SYMPTOMATOLOGIE
- Vermagering
- Koorts
- Infecties
- Kortademigheid
- Spierzwakte
- Botten en gewrichtpijn
- Vergrote lever/ milt
DIAGNOSTIEK
- Beenmergonderzoek: wnr > 20% blasten in bloed
o Beenmergpunctie of lumbaalpunctie
BEHANDELING
Standaard behandeling
- Spoedopname wegens levensbedreigende aand
o Kans bloeding
o Snelle toename leukemische massa
o Kans extreme anemie, leukopenie ( pancytopenie)
- Standaard chemo + SCT
o Inductiefase
Doel: complete remissie induceren + leukemie cellen doden
Remissie = < 5% blasten
Chemo kan moeilijk dr bloed-hersenbarrière -> AML soms nr hersenen ->
chemo via LP vr CZS
o Consolidatiefase
Resultaat behouden
Doel: alle achtergebleven leukemiecellen doden + recidief verkleinen
Evt leukemiecellen in hersenen -> chemo in ruggenmerg / ommaya-reservoir
onder huid van hoofd
o Stamceltransplantatie
- Bijwerkingen conventionele chemotherapie
o Haaruitval
o Misselijkheid en braken
o Diarree
o Vermoeidheid
o Pijnlijke slijmvliezen mond en keel
o Huidreacties
- Supportieve therapie: comfortabeler vr pat, helpt niet bij genezing
Tumorlysis syndroom = snelle tumorafbraak => afbraakstoffen komen vrij (elektrolyten + urinezuur)
=> neerslaan in nier => nierinsufficiëntie
- Rasburicase wnr urinezuur aanwezig, preventie extra hydrateren ( control: urine >7 pH)
- <7 pH: allopurinol -> ↓ vorming urinezuur
,Beh oudere pat
PROGNOSE ( NA 5J)
- < 40j: 50%
- >70j: 10%
CHRONISCHE LEUKEMIEËN
- Alg sympt
o Moeheid
o ↓ eetlust
o ↓G
o Splenomegalie => vol gevoel
- Beh en prognose afh stadium + alg gunstig
- Gevolgen beh
o Vermoeidheid
o Hart- en vaatziekten
o Veranderde leverfunctie
MALIGNE LYMFOMEN
- Voorlopers: B of T-lymfocyten
NHL Hodgkin
Uitgebreidheid Zeer uitgebreid Gelokaliseerd
Lokalisatie Lymfeklieren + andere org Voorn lymfeklieren
Mediane leeftijd 60j 35j
Soorten >30 5
Therapie Divers Uniform
prognose Variabel excellent
- 2 soorten: hodgkin en non-hodgkin lymfomen
HODGKINLYMFOOM (HL)
- Relatief zeldzaam
- Alle leeftijden, meest < 40j
- Oorz : onbekend
o Uitlokkende rol: EBV en reed-stembergcellen
o ↑ risico: verworven immuunziekten ( aids) + aangeboren immuundeficiëntie bij
kinderen + gebruik immunosuppressiva ( orgaantransplantaties)
- Histopathologie
o 1 type lymfekliercel abn groei-> reed-sternberg cel
SYMPTOMEN
- Meestal pijnloze lymfeklierzwelling
o Op- en af beloop
o Langzaam optreden
- Mediastinale massa RX-thorax => niet-productieve hoest
- Splenomegalie
- Alg sympt
, o Koorts
o Nachtzweten
o ↓G
o jeuk
BEHANDELINGEN
CAR-T-cellen
- Stad I-II: gunstige prognose
o Chemo+ radio initieel aangetaste klieren
o = standaardbehandeling
- Stad III-IV
o Enkel chemo (80% remissie)
o 30% recidief -> stamceltransplantatie
PROGNOSE
- I – II
o 90% kans genezing
- III – IV
o Chemo: 80% + 30% recidief
o 10-jaarsoverleving 50-60%
NON-HODGKIN LYMFOOM (NHL)
= kwaadaardige ontsporingen afweersysteem (B en T lymfocyten)
SYMPTOMEN
- Divers: geen klachten – ernstig ziek
- Lokale klachten afh lokalisatie
o Hoofdpijn en verwardheid (hersenen)
o Benauwdheid (longen)
STADIA
- A: zonder klachten
- B: sympt
o Onverklaarde koorts
o Nachtelijk zweten
o ↓G >10%
BEHANDELING: TRAAGGROEIEND <-> AGRESSIEVE VORM
- Traaggroeiend
o Rel goedaardig verloop (overleving gem 15-20j)
o Gelokaliseerd (stad I-III): 35% genezing
o >60j (stadia III-IV): asymptomatisch -> afwachten ( chemo beïnvl overleving niet echt)
o < 60j ( stad III-IV): systematische therapie
Chemo + immunotherapie
- Agressieve lymfomen
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper LLeemans. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €12,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 64438 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen