Samenvatting van hoofdstuk 2 (acute tracheobronchitis, COVID, CAP, verminderde afweer, TBC), gegeven door prof. Verleden, uit het boek Ademhaling. Deze samenvatting bevat zowel de tekst uit het boek als de notities uit de les + powerpoint.
ACUTE TRACHEOBRONCHITIS - Zeldzaam bacterieel
o Mycoplasma pneumoniae
WAT? o Chlamydia pneumoniae
- Mucosale ontsteking van trachea & bronchi o Bordetella pertussis
- Meestal samen met infectie bovenste luchtwegen DIAGNOSE
WIE? - RX thorax → exclusie van pneumonie bij:
- Personen zonder onderliggend longlijden o Hoge koorts + ernstig ziektebeeld
o DD Acute COPD exacerbatie ▪ Anders geen aanvullende diagnostiek nodig
- Bij persisterende klachten (= hoesten > 14d)
WANNEER? o Uitsluiten andere pathologie
- Wintermaanden (meestal) ▪ Onderliggend longlijden, pertussis…
KLINIEK BEHANDELING
- Niet uitgesproken ernstig - Symptomatisch
- (productieve) hoest o Hoestremmers
- Soms: ademhalings- en hoestgebonden substernale pijn o Aspirine/paracetamol
- Matige koorts o Nasale decongestiva
- Begin: rhinitisklachten + keellast o Honing + suiker in warm water
o = symptomen snotvalling - AB: geen invloed op ziekteverloop
- Zelflimiterend o Wel vaak voorgeschreven
o Symptomen verdwijnen binnen 1-3 w
MICROBIOLOGIE
- Oorzaak = respiratoire virussen
o Influenza A & B + parainfluenza
o Rhinovirus
o Coronavirus
o Respiratoir syncitieel virus
o Humaan metapneumovirus
CORONAVIRUS INFECTIES - Thuisquarantaine + contactopvolging: asymptomatisch met PCR +
- Opname in COVID unit: ernstig zieken
KLINIEK (DD = moeilijk) o Hoge O2 nood
- Asymptomatische dragers vs. ernstig ARDS o Optiflow
- Keelpijn, koorts, snotvalling o Intubatie + KV (= afwisseling buik- en ruglig → openen
- Geur- & smaakverlies basale longsegmenten)
- Dyspnoe, hoesten o Indien nodig: ECMO
- Toenemende zuurstofnood BEHANDELING
- Diarree, spierpijn, myocarditis, neurologische symptomen
- Symptomatisch
WIE? o O2, antipyretica, breed spectrum AB
- Contact besmet persoon - Remdesivir, reconvalescent plasma, monoklonale As: effect
- Verblijf in sterk epidemisch gebied in laatste 14d onduidelijk
- CS, antistolling: duidelijk + effect
DIAGNOSE - Azithromycine, hydroxychloroquine: studies -
- PCR neus / keelswab OUTCOME
o Zelftesten: nog weinig belang
▪ Kan negatief zijn terwijl PCR positief is - Blijvende klachten vermoeidheid + nood revalidatie + lung covid
- CT thorax (= CT-COVID) syndroom
- Bronchoscopie met BAL + PCR - Na opname ICU: mortaliteit UZL 10%
o Langdurige revalidatie
WIE TESTEN? o Blijvende longschade? Weten we pas over aantal jaar
- Tijdens pandemie: iedereen met symptomen o Nood aan latere longtransplantatie? Blijvende longfibrose
- Asymptomatische patiënten die ingreep moeten ondergaan of & O2 nood
procedure met aerosol generatie VACCINATIE
o Bv. endoscopie, tandingreep, intubatie
o Terugkeerders uit rood gebied - Effectief bij niet immuungecomprommiteerden
- Na 2de vaccin: < 50% maakt As
ZIEKTEVERLOOP - Voornamelijk bescherming tegen ziekenhuisopname + mortaliteit
- Quarantaine bij weinig symptomen
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper evdp. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
