100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na betaling Zowel online als in PDF Je zit nergens aan vast
logo-home
Eerder door jou gezocht
Eerder door jou gezocht
logo
Samenvatting 4V Intensieve zorgen €7,49
In winkelwagen
Snel navigeren naar
Voorbeeld
  2.  
  3. Karel De Grote-Hogeschool (KdG)
  4.  
  5. Verpleegkunde
  6.  
  7. Intensieve Zorgen

Samenvatting

Samenvatting 4V Intensieve zorgen
 75 keer bekeken  4 keer verkocht

Samenvatting keuzevak 4V Intensieve zorgen met de onderdelen: medisch technisch, ethiek en psychosociaal luik

Voorbeeld 4 van de 58  pagina's

Document informatie

  • 22 december 2022
  • 58
  • 2022/2023
  • Samenvatting

Onderwerpen

Geschreven voor

Alle documenten voor dit vak (2)

Verkoper

avatar-seller
janamartens

Ontvangen beoordelingen

Voorbeeld van de inhoud

Intensieve zorgen

1. Medisch- technisch
1.1 Cardio
1.1.1 Myocardinfarct ECG
1.1.1.1 Afleidingen
De standaardafleidingen of bipolaire afdelingen
 Afleiding 1: meet het potentiaalverschil tussen beide voorarmen
 Afleiding 2: meet het potentiaalverschil tussen de rechtervoorarm en het linkerbeen
 Afleiding 3: meet het potentiaalverschil tussen de linker voorarm en het linkerbeen
 aVR: rechterarm tegen over van de indifferente elektrode
 aVL: linkerarm tegen over van de indifferente elektrode
 aVF: linkerbeen tegen over van de indifferente elektrode

Unipolaire precordiale afleidingen
 = in deze afleidingen meet men de potentiaalverschillen tussen een bepaalde precordiale
alektrode en de gemiddelde potentiaal tussen de elektroden RA, LA, en LB. Precordiale
afleidingen worden aangeduid met de letter V.
 V1: 4de intercostale ruimte, naast de rechter sternumrand
 V2: 4de intercostale ruimte, naast de linker sternumrand
 V3: precies tussen V2 en V4, op de 5de rib
 V4: 5de intercostale ruimte, middenclavulair
 V5: 5de intercostale ruimte, voorste oksellijn
 V6: 5de intercostale ruimte, middelste oksellijn

, 1.1.1.2 Definitie myocardinfarct
Het proces waarbij hartspiercellen afsterven door onvoldoende doorbloeding van het myocard.
Niet hetzelfde als ichemie
 Hier is de doorbloeding van het myocard onvoldoende, maar treed er geen celschade op.
1.1.1.3 Kenmerken ritmestoornis of hartinfarct
 Kortademig
 Misselijk
 Pijn op de borst, uitstraling naar rug, hals en linker arm
 Flauwvallen
 Zweten
 Bleek
 Hartkloppingen – Hartoverslagen
 Moe
 Benauwd, angstig
 Cave verwarring delirium
 …

Patiënt heeft duidelijke klachten

TRoponines, CK-MB (labo) zullen stijgen, pas na enkele uren!
 ECG dus vooral balankrijk in eerste uren voor diagnostiek
Evolutief patroon in de tijd
Belangrijk om het QRS complex, het ST-segment en de T-golf te analyseren

, 1.1.2 Post-reanimatiezorg
Mythes over reanimatie ontkracht
 Tong inslikken kan niet -> head tilt, chin lift toepassen
 Snel starten met hoge kwaliteits borstcompressies en bedameing + snelle defibrillatie bij elke
typer VF
 Een ET tube heeft geen voordeel tov masker bellonbeademing

Post-cardiac arrest syndroom (verwikkeling na reanimatie)
 Comlicatie na ROSC
o Kenmerken
 Hersenbeschadiging, post anoxische encefalopathie
 Myocarddysfunctie
 Veroorzaakt door systemische ischemie-reperfusiereactie en
persisteren van oorspronkelijk cardiaal probleem
 Hangt af van duur en oorzaak van circulatiestilsand
o Hersenbeschadiging
 Coma, convulsies, myoclonus, wisselende mate van neurocognitieve
dysfunctie en hersendood
 Leidt tot 68% van de sterfgevallen na OHCA
 Kan verergeren door microcirculatoir falen, koorst, hyperglycemie en
convulsies
 Let op hypoxemie en hypercapnie, maar ook zeker op hyperoxemie bij
reaniematiezorg aangezien deze kunnen leiden tot secundaire
hersnebeschadiging
o Myocardiale dysfunctie
 Ischemie-reperfusie van het hele lichaam zorgt voor activatie van
immunologische en stollings-cascaden die bijdragen tot het onststaan van
multi-orgaan falen en geven een verhoogd risico op infectie
 Het post-cardiac arrest syndroom heeft vele kenmerken gemeen met sepsis,
waaronder intravasculaire volumedepletie en vasodilatiatie
 Ritmestoornissen dienen meteen behandeld te worden, zeker als deze
hemodynamische weerslag hebben
 Belang van snelle coronaire interventie, zelfs bij comateuze patiënten

, o Overige verpleegkundige interventies
 Opvolgen elektrolytstoornissen
 Behandeling hypo-/hyperglycemie
 Koorts voorkomen
 Behandelen epileptische aanvallen
 Streeft normo-oxeie en normocapnie na

Targeted temperature management
 Koorst voorkomen 24-27u na ROSC
 Neuroprotectief, beschermt vitale organen, verbetert outcome
 Vertraagt celdood en voorkomt ontstekingsrecatie van lichaam
 Nog onduidelijk of hypothermie of normothermie moet nagestreeft worden
o Oorspronkelijk hypothermie, maar deze toestand geeft enkele nadelen voor de
patiënt
 Mannieren van koelen
o Inductie op spoed vaak mij ijsdekens of ijsgekoelde vloeistof (NacL 0,9%)
o Verdere koeling invasief of non-invasief
 Non-invasieve koeling
 Koeldeken
 Transnasale koeling
 Invasieve koeling
 Cantrale katheder in vena cava inferior via lies dat bloed gaat koelen
 Altijd in combinatie met invasieve temperatuurmeting

o Binnen 8u doeltemperatuur bereiken
o Shivering voorkomen = rillen -> bewegen van spieren maakt warmte aan dit moeten
we voorkomen
o Probeer max 0,5°C af te wijken

1.1.3 Uitbreiding medicamenteuze ondersteuning
Werking adrenoreceptoren
 A= vasoconstricie
 B1 (hart) = inotroop effect (krachtiger samentrekken van het hart)
 B2 (circulatie) = vasodilatatie
 D (nier) = renale vasodilatatie

Mensen die heel ziek zijn maken deze receptoren niet zelfstandig aan, hierdoor moet IZ deze
medicatie bij geven.

Effect op het hart:
 Snellere ontlading van de sinusknoop (chronotroop effect)
 Snellere geleiding van impulsen (dromotroop effect)
 Krachtigere contractie van atria en ventrikels (inotroop effect)

Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

√ Verzekerd van kwaliteit door reviews

Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!

Snel en makkelijk kopen

Snel en makkelijk kopen

Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper janamartens. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,49. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 49497 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen
€7,49  4x  verkocht
  • (0)
In winkelwagen
Toegevoegd