Samenvatting

Samenvatting 4V zorg in instabiele en complexe situaties : Spoedeisende hulpverlening

Name: 4V zorg in instabiele en complexe situaties : Spoedeisende hulpverlening
SKU: doc_2196694
Rating: 4.00 (1 reviews)
Author: florencelamberts

1 beoordeling

13 keer verkocht

Instelling
Karel De Grote-Hogeschool (KdG)

Volledige samenvatting van het vak spoedeisende hulpverlening, behorende tot zorg in instabiele en complexe situaties. Ik behaalde voor dit vak 15,67/20

[Meer zien]

Voorbeeld 3 van de 21 pagina's

Bekijk voorbeeld

Geupload op 22 december 2022
Aantal pagina's 21
Geschreven in 2022/2023
Type Samenvatting

abcde
verlenen van zorg op maat
vzom
spoedeisende hulpverlening
4v
zorg in instabiele en complexe situaties

1 beoordeling

Door: jehanabu-aljus • 1 jaar geleden

Volgen

florencelamberts Lid sinds 5 jaar 145 documenten verkocht

Florence Lamberts 4Vd 10/11/2022

Zorg in instabiele en complexe situaties -
Spoedeisende hulpverlening
Triage
- Essentieel onderdeel binnen spoedeisende hulpverlening
- Doel = managen van het patiëntenaanbod op een spoedgevallendienst, het toekennen van behandelurgenties
aan patiënten en het overzicht bewaren van de wachtzaal
- Elke patiënt die zicht aanbiedt op spoed dient een triage te ondergaan
- Systematische observatie d.m.v gevalideerde meetschaal = Urgentiegraad toekennen --> maakt komaf met first
come first served principe
- Voordelen van toekennen van behandelurgenties:
• Urgente problemen worden tijdig herkend en gepaste actie kan ondernomen worden (prioriteit stellen
in behandeling)
• Kunnen opstarten van diagnostisch onderzoek
• Controleren van de patiëntenstroom op de spoed
• Correct informeren van patiënten over hun vermoedelijke wachttijd = positief effect op angstreductie
en agressie

Triagesystemen
Manchester Triage System (MTS)
- Meest courant gebruikt in België
- Maakt geen gebruik van medische diagnoses omdat de diagnose niet altijd gerelateerd is aan de klinische
prioriteit
- Gaat uit van klachten/symptomen --> in totaal 52 stroomschema’s die helpen bij het bepalen van de
urgentiegraad + 7 specifiek aan pediatrie
- Gezien beperkte tijd voor triage-onderzoek werkt het MTS met 6 algemene discriminanten + verschillende
sleutelsymptomen = Levensgevaar, Pijn, Bloeding, Bewustzijn, Temperatuur, Acuutheid + specifiek op basis van
categorie
- 5 urgentiecategorieën met elks hun eigen kleurcode = per kleurcode wordt aangegeven binnen welke
tijdspannen (minuten) er een arts de patiënt dient te onderzoeken = helpt bij het bepalen van prioriteiten

Taak van triage verpleegkundige Extra aandachtspunten bij triage kinderen
- Eerste, beknopte anamnese – to the point - Angstig → geduld & zachte benadering
- Parameters - Ontkleden van het kind
• Toestand bepalen - Besmettelijke aandoeningen: triagepost is ook
• Ijkingspunt = de beginsituatie was toen…. besmet dus hier alert op zijn
(positieve/negatieve evaluatie bepalen) - Risicopatiënten (muco, onco…) --> omgekeerd
- Pijnbestrijding + eerste hulp isolatie
• Heeft de pt al iets ingenomen? - Kindermishandeling = hoe de dynamiek
• Eerste pijn couperen - Kinderen kunnen veel beter compenseren =
- Informeren van patiënten – angst/frustratie bloeddruk blijft zeer goed, tot hij dat plots niet
- Distributie van patiënten + managen v/d wachtzaal meer is

pag. 1

, Florence Lamberts 4Vd 10/11/2022
Casuïstiek triage
Er zijn 3 boxen en 1 reanimatiekamer

Casus 1: hoofdpijn
- 45-jarige zakenman met sinds 2 dagen hoofdpijn, temporale regio is gevoelig bij palpatie, gisteren beperkte
visusstoornis, geen braken/nausea
- Antwoord = Wachtzaal

Casus 2: chemische irritatie
- Iemand die aan zwembad aan het werken heeft 30min geleden chloor in ogen gekregen, brandend gevoel
- Antwoord = Tijdelijk in box + Naar antigifcentrum bellen voor advies of oog spoelen en intern doorverwijzen
(oftalmoloog)

Casus 3: koorts
- Baby van 1 maand heeft sinds 3 dagen koorts (momenteel 40°C), ouders zijn ongerust, ingezakte fontanel,
reageert op geluid
- Antwoord = Box

Casus 4: diarree
- 22-jarige student die na eigen koken ’s nachts ziek is geworden: abdominale krampen, frequent braken, geen
tekenen van dehydratatie
- Antwoord = Wachtzaal (als hier wc aanwezig is)

Casus 5: oorpijn
- Heeft al een week oorpijn en ging niet naar huisarts omdat deze op vakantie is, pijn is bilateraal en geen koorts
- Antwoord = Wachtzaal

Casus 6: dyspnoe
- Dame met dyspnoe dat eergisteren is ontstaan, pleurale pijn, hoesten en saturatie van 93%, klinisch beeld: kan
geen volzinnen zeggen en lichte vorm van cyanose rond lippen
- Antwoord = Indien plaatsing in box is het belangrijk om patiënt te blijven observeren en nauw op te volgen

Casus 7: vermoeden heupfractuur
- 80-jarige man die 1 uur geleden gevallen is en met ziekenwagen is binnengebracht, zwelling en deformatie
been (verkorting linkerbeen met exorotatie en zwelling) VAS van 4, nuchter
- Antwoord = In box

Casus 8: verkeersongeval
- Ongeval op E19 met ziekenwagen en MUG ter plaatse: VAS van 10, seatbelt sign en plankharde buik
- Antwoord = Reanimatiekamer
• Gevaar bij seatbelt sign = grote energetische impact die inwendige schade kan geven
• Plankharde buik kan wijzen op inwendige bloeding → laceratie van orgaan waardoor vocht
(maagvocht, stoelgang, bloed, …) kan loskomen binnen de buik met als gevolg dat het perineum
geprikkeld wordt en als reactie gaat samen trekken + ook typerend bij palpatie = heel veel pijn (niet
hetzelfde als loslaatpijn)
• Let op ! = Iemand die via MUG wordt binnengebracht moet niet meer door triage omdat hier de eerste
beoordeling al gebeurd is ter plaatse van het ongeval, triage gebeurd pre hospitaal

pag. 2

, Florence Lamberts 4Vd 10/11/2022
Oorsprong en toepassing van de ABCDE-benadering
- Kent zijn oorsprong in de reanimatie = Levensreddende handelingen kunnen worden uitgevoerd zonder dat
een diagnose voor onderliggend lijden is gesteld
- Prioriteit in de behandeling dienen te worden gesteld op basis van hun levensreddendheid
- Bij de benadering van een ernstig zieke patiënt gaat men als hulpverlener in eerste instantie uit van
symptomen → biedt structuur bij inschatten van ernst
- Observeren van symptomen
• Oorzaken en pathologieën zijn initieel van minder belang
• Tijdens de primary survey/assessment worden levensbedreigende aandoeningen of verwondingen
gedetecteerd → ABC
• “treat first what kills first”: grootste vitale bedreiging verdient de hoogste prioriteit
• Secondary survey/assessment → ABCDE
• Algemeen geldende regel is dat de volgende stap in ABCDE pas start als de vorige stap voldoende
onder controle is
- Primary survey = onder controle
- Uitgebreidere benadering
- Vastgestelde complicaties worden behandeld, hier worden meer middelen ingezet
- Deze surveys hebben tot doel om in de acute fase de grootste problemen het hoofd te bieden
- Gezondheidstoestand is een dynamisch proces waarbij het aangewezen is om repetitief de ABCDE-benadering
te blijven herhalen

pag. 3

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Focus op de essentie

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.