Samenvatting
Cardiologie samenvatting Master 1 Geneeskunde
- Vak
- Cardiologie
- Instelling
- Universiteit Gent (UGent)
Deze samenvatting bevat alles van cardiologie met uitleg en verduidelijking van het internet voor elke term.
[Meer zien]Voorbeeld 4 van de 122 pagina's
Voorbeeld 4 van de 122 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
CARDIOLOGIEHOOFDSTUK 1A: ANAMNESE EN KLINISCH ONDERZOEK
1. ANAMNESE
- Waarom komt de pt bij mij: kortademig, moe, pijn, hartkloppingen, …*
- Onderliggende context: iem die al hartlijden heeft ga je anders benaderen als die
pijn op de borst heeft
- Risicoprofiel bepalen (7)
o Familiale voorgeschiedenis
o Nicotinegebruik
o Hypertensie
o Diabetes mellitus
o Hypercholesterolemie
o Obesitas
o Stress/beroepsanamnese
*Waar moet je op letten bij welke klachten?
Thoracale pijn Waar, kwaliteit, uitstraling, begeleidende sympt, …
- Als uitstraalt naar schouder of rug kan het ischemisch
hartlijden zijn
Kortademigheid - Dyspnoe: moeilijk of onaangenaam ademen
- Orthopnoe: benauwdheid bij het liggen die betert bij het
opstaan
- Paroxysmale nachtelijke dyspnoe (PND): plotselinge
kortademigheid tijdens de slaap waardoor je naar adem
snakt (paroxysmaal = in episodes); slaapapnoesyndroom
kan PND veroorzaken dus PND is een symptoom maar
geen oorzaak
- Longoedeem
Hoest Prikkelhoest of door productie van sputa
Hartkloppingen - Losstaande extrasystole (ES) = af en toe een onregelmatig
ritme met slag die te vroeg komt en niet altijd voelbaar is
- Tachycardie
- Regelmatig/onregelmatig (kan voorkamerfibrillatie zijn)
- Kikkerfenomeen = vk en k trekken tegelijk samen
waardoor de aders in de hals gaan meekloppen = atrio-
ventriculaire nodale re-entry tachycardie (AVNRT)
Vaak op jongere leeftijd, niet ernstig maar hinderlijk
- In combinatie met syncope: hartafwijking die ook voor
bloeddrukdaling zorgt
- In welke omstandigheden: bv emotioneel
Syncope/ vertigo - Gewoon duizeligheid of ook bewustzijnsverlies?
- Nagaan of er een duidelijke oorzaak is
- Retrograde amnesie, aura, incontinentie?
, Oedeem - Pitting oedeem
- Vesperaal oedeem
- Persisterend oedeem: naar de avond toe door te stappen
- Nocturie?
Claudicatio = kramp of moeheid in de benen door zuurstoftekort in de
spieren onderste lidmaat
- Claudicatio intermittens = etalagebenen
Elke klacht goed ondervragen want kan verschillende oorzaken hebben en heeft
niet altijd met het hart te maken (zie infra)
Bv: Mallory-weiss scheur = scheur in muceuze membraan waar de oesophagus en de maag
samenkomen
Bv: Aortic dissection = endotheel komt los van de muscularis waardoor er bloed in die holte
komt en de scheur zich kan voortzetten, begint vaak met pijn in de rug
2. NYHA: NEW YORK HEALTH ASSOCIATION CLASSIFICATIE
Om een functionele evaluatie van de pt te doen voor een ingreep te plannen
- 1: geen hinder
- 2: milde beperking bij inspanning: moeheid, hartkloppingen of dyspnoe
- 3: sterke beperking bij inspanning en geringe klachten bij rust
- 4: klachten in rust die toenemen bij de minste inspanning
3. KLINISCH ONDERZOEK
, 1) Ademhaling:
- Normale ademhaling: 12-18/min
o Tachypnoe als meer dan 20 en gaat gepaard met hypoxemie of longoedeem
o Bradypnoe als minder dan 8
- Verlengd expirium bij COPD en asthma door vochtopstapeling in luchtwegen
o DD: Asthma cardiale = vochtopstapeling in capillairen longend oor
linkerhartfalen
- Cheyne-stokes ademhaling: in een golfbewegine (prof heeft het nagedaan) door
GEVORDERD harfalen!
- Obstructief of centraal slaapapnoe (OSAS/CSAS)
2) Hartfrequentie
- Meting van de pols: in 15 sec meten x 4 tenzij onregelmatig!
- Polsdeficiet: hartauscultatie verschilt van wat je voelt aan de pols
o # slagen bij auscultatie > pols
o Door voorkamerfibrillatie!!
o Of soms bigeminie = iedere sinusslag wordt gevolgd door een
ventrikelextrasystole
3) Bloeddrukmeting
- Liefst aan bovenarm
- Pols is moeilijker want sommige toestellen rekenen dan om naar arm en weet niet
altijd wanneer dat wel/ niet gedaan zal worden
- Korotkov tonen: diastole is 5 tenzij bij zwangeren of bejaarden (daar is het 4)
- 3x meten over 5 min verspreid
4) Centraal veneuze druk
Vena jugularis inspecteren + inschatten overvulling
Druk in het rechteratrium meten adhv vulling v. jugularis in 35-45° → hoe hoger gevuld, hoe
hoger de druk
, Moet je niet kunnen maar wel inschatten wanneer echt verhoogd
Verhoogd als v jugularis meer dan de helft gevuld boven SCM, 5cm boven angulus van Louis
Opgepast! Externa is altijd te zien dus niet hiermee verwarren!
Als je de v. jugularis duidelijk ziet pulseren is er teken van een tricuspidalisklep
insufficiëntie!!
5) Inspectie huid en extremiteiten
Centrale cyanose Perifere cyanose Xanthelasmata* Arcus senilis*
Door hypoxie, RL- Door lage cardiac = witte rand aan iris
shunt output Soms anders als >50j
Xanthoma* Perifeer vaatlijden Raynaudfenomeen Trommelstokvingers
Aan basis vingers of door stenose geen
elleboog perfusie als elevatie
Janeway letsels Blue toe syndrome Pitting oedeem Lymfoedeem
Embooltjes en Vetpartikels Vochtopstapeling in Voelt harder aan
immuun-fenomenen emboliseren naar subcutaan, soms bij Methyleenblauw
vingers de venen waardoor veneuze insuff, bij inspuiten: moeilijke
necrose hartfalen klassiek passage naar hart
eerst links**
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper Homopulsans. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 72042 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen