Deze samenvatting omvat de lessen van zorgtraject stem, het medische luik. Deze lessen werden gegeven door Jeroen Meulemans en 1 college door professor Goeleven. Dit vak heeft geen cursus dus een samenvatting is zeker interessant.
Inhoudstafel
1. Mechanismen van ontstaan en persisteren van stemproblemen. 2
2. Zorg voor gezondheid 5
3. Veroudering van de stem 8
4. Functionele anatomie en fysiologie van het stemapparaat 14
5. Medische diagnostiek van stemproblematiek 21
6. Stemplooilesies 26
7. Fonochirurgie 31
8. Laryngectomie 39
1
, Mechanismen van ontstaan en persisteren
van stemproblemen
Stem
- Resultaat van individuele mogelijkheden in interactie met de omgeving
- Instrument par excellente voor orale communicatie
- Orale communicatie = dynamische en geadapteerde interactie tussen mens en
omgeving
Stoornissen
- Geen internationale geaccepteerde classificatie en terminologie
- Factoren
o Niet enkel anatomisch
o Stem wordt multidimensioneel beïnvloed
- Wat zijn predictors met goede uitkomst?
Factoren
- Verschillend in
o Aard
o Sterkte
o Tijd
- Hoe is interactie?
- Wat is resultaat?
- = dynamisch mechanisme dat gezondheid vormt
Tensegriteit
- Je kan aantal losse factoren hebben en als je deze op een manier combineert stel
interactie = entiteit == integriteit
- 1 factor wegnemen interactie niet goed = stort in elkaar
- Adapterende integriteit
o Evenwicht kan bedreigd worden door ongunstige factor
o Structuur past zich aan om cohesie te bewaren
Concreet = geadapteerde stem gebruiken
Gezondheid
- = samenspel factoren == integriteit
Holistische benadering
- Aandacht voor
o Detail
o Geheel
- Dynamiek
Probleem vs stoornis
- Objectieve ziekteverschijnselen zijn vaak geen goede maat voor beleving van ziekte
door de patiënt
- Eerder spreken van probleem dan stoornis
- = aanzet tot holistische geneeskunde
o Patiënt is meer dan ziekte alleen
2
, o Aanwezigheid organische letsels klachten kunnen verdwijnen
Bio-psycho-sociaal model
- Bio
o Weefsel veranderingen
o Biomechanische letsels
- Psycho
o Mentale toestand
o Persoonlijke groei en ontwikkeling
- Sociaal
o Huidige leef situatie
- Aandacht voor
o Meest belangrijke persoonlijkheidskenmerken
o Invloed op ziekte en ‘patiënt zijn’
o Sociale context van de patiënt, relatie tot behandelaars en
gezondheidssyteem in het algemeen
- Psychofysiologische processen
o Psychologische + sociale factoren en biologische respons
- Het gezondheidsprobleem is deel van het systeem als geheel waarin patiënt zich
bevindt
- Consequenties op emotioneel, fysiek, economisch en functioneel vlak
- Interindividuele verschillen
- Effecten op kwaliteit van leven kunnen slecht beoordeeld worden met objectieve
(stem)metingen
Stemproblemen
- Predisponerende factoren = gevoeligheid
o Wat zorgt voor deze gevoeligheid?
o Bestaande pathofysiologische condities
o Structurele organische condities
o Psychologische en psychofysiologische condities
Stress
Persoonlijkheid
…
- Uitlokkende factoren = oorzaak
o Acuut stressvolle gebeurtenis
o Gebeurtenis die aanpassing vereist
o Acute organische stimulus
- Onderhoudende factoren = belasting
o Permanente schade of pathofysiologische processen
o Stress
o Inadequate coping
o Gedragsfactoren
o Emotionele factoren
o Cognitieve factoren
o Sociale factoren
o Persisterende predisponerende en uitlokkende factoren
3
, o Ongunstige levenservaringen
o Psychologische disposities
o Sociale omgeving
Psychologische cascade
- Model om te bepalen waar patiënten staan in ziekteproces
Dynamiek pathofysiologie
- I threat
o Hier begint het
o Voelen zich bedreigd door probleem
o Vrees en schrik voor verlies
o Zoeken naar hulp
o Mogelijk uitputting, isolatie, wanhoop en depressie
o Soms blijven ze hier heel lang zitten
- II pit
o Berusten, geven wel niet op
o Duidelijkheid
o Acceptatie
- III renewal
o Zoeken naar oplossingen, aanpassingen, hoop
o Nieuwe kansen, nieuwe vaardigheden == adaptatie
- Management coping
o Hoe gaat patiënt om met probleem = grote invloed op onderhoudende
factoren
o Externalisatie = probleem buiten jezelf zetten = doorstromen naar fase 2
verhinderen
o Afhankelijkheid = sommige patiënten willen niet beter worden
o Geen besef = geen idee dat er een probleem is
Axioma van Moyerson
- Cause tissue damage
- Veel te eenvoudig voor stemproblemen
- Functionele oorzaak kan organisch letsel veroorzaken
o Stembanden normaal hyperfunctioneel werkt in op weefsel oedeem,
noduli = hypertrofie valse stemplooien
- Organisch kan functioneel veroorzaken
o Stembandparalyse abnormale adaptatie = hyperfunctionele stemgeving
hypertrofie valse stemplooi
- Vaak circulaire reactie
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lisehuysmans. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,99. Je zit daarna nergens aan vast.
