Dit stageportfolio bevat de opdracht klinisch redeneren met daarbij het schrijven van een Casestudy. Deze opdracht is uitgevoerd in de thuissituatie van de cliënt. In de opdracht doorloop ik het verpleegkundig proces om een advies te kunnen geven aan een cliënt met een multimorbiditeit. Er is in ...
,Dit stageportfolio bevat de opdracht klinisch redeneren met daarbij het schrijven van een
Casestudy. Deze opdracht is uitgevoerd in de thuissituatie van de cliënt. In de opdracht
doorloop ik het verpleegkundig proces om een advies te kunnen geven aan een cliënt met
een multimorbiditeit. Er is in dit verslag rekening gehouden met de privacy van de cliënt. De
naam en leeftijd van de cliënt is gefingeerd. In deze opdracht ga ik mij verdiepen in de casus
van mevrouw. Door deze opdracht hoop ik meer ervaring op te bouwen met klinisch
redeneren en het gebruik maken van de databanken.
2
,Inhoudsopgave
Voorwoord............................................................................................................................... 1
Inleiding................................................................................................................................... 4
Casuïstiek............................................................................................................................... 5
Ziekteverloop....................................................................................................................... 5
Anamnese en indicatie........................................................................................................ 6
Context en culturele achtergronden.....................................................................................8
Ethische en juridische aspecten..........................................................................................9
Screeningsinstrumenten........................................................................................................10
Classificeren van gezondheidspatronen................................................................................11
Diagnosestelling....................................................................................................................13
Gezondheidsprobleem mobiliteitstekort lichamelijk............................................................13
Gezondheidsprobleem voedingstekort...............................................................................13
Gezondheidsprobleem geheugenstoornis.........................................................................13
Prognose........................................................................................................................... 14
Resultaten......................................................................................................................... 15
Interventies........................................................................................................................ 16
Shared Decision Making en zelfmanagement.......................................................................19
Evalueren van de geboden zorg............................................................................................20
Reflectieverslag..................................................................................................................... 21
Literatuur............................................................................................................................... 23
Bijlage I SNAQ 65+ beslisboom (z.d.)..................................................................................27
Bijlage II Risico-scorelijsten decubitus: de Bradenschaal (2017)...........................................31
Bijlage III ZelfredzaamheidsRadar (z.d.)...............................................................................33
Bijlage IV SF-12 (z.d.)........................................................................................................... 34
Bijlage V. Certificaat de hersenzenuwen...............................................................................37
Bijlage VI. Certificaat spijsvertering.......................................................................................38
Bijlage VII. Certificaat urinewegstelsel...................................................................................39
Bijlage VIII. Het zenuwstelsel................................................................................................40
Bijlage IX. De botten..............................................................................................................41
Bijlage X. Certificaat angststoornissen..................................................................................42
Bijlage XI. Certificaat persoonlijkheidsstoornissen................................................................43
Bijlage XII. Suïcidepreventie..................................................................................................44
Bijlage XIII. Psychose............................................................................................................45
Bijlage XIV. Beoordelingsformulier voorleggen casestudy aan multidisciplinair overleg........46
Bijlage XV. Beoordelingsformulier dossierbespreking...........................................................47
Bijlage XVI. Peerfeedback.....................................................................................................48
Bijlage XVII. Peerfeedback deel 1.........................................................................................49
Bijlage XVIII. Peerfeedback deel 2........................................................................................50
3
, Inleiding
De casestudy is uitgevoerd binnen de wijkverpleging van Amaris thuiszorg. Volgens Visie en
Missie (z.d.) wordt er binnen de wijkverpleging zorg met aandacht gegeven waarbij er goed
geluisterd wordt naar de mogelijkheden en wensen van de cliënt. De visie van de instelling
is: ‘’iedereen is waardevol en dat is zichtbaar in wat wij doen.’’ (Visie en Missie, z.d.).
De wijkverpleging komt bij de cliënt thuis en zal ondersteunen bij de dagelijkse handelingen
zoals de bij de persoonlijke verzorging. Daarnaast zal er gekeken worden of er hulpmiddelen
ingezet kunnen worden om het gemakkelijker te maken voor de cliënt. Ook worden er
verpleegkundige handelingen geleverd waaronder wondzorg. De wijkverpleegkundige zal bij
de cliënt langsgaan voor een gesprek om te kijken wat voor zorg er nodig is en aan de hand
hiervan zal er een indicatiestelling opgesteld worden (Wijkverpleging, z.d.).
In deze casestudy wordt de casus van mevrouw X gebruikt. De casus sprak aan, omdat
mevrouw eerder in zorg is geweest en verschillende lichamelijke aandoeningen heeft die in
verband staan met elkaar. De osteoporose in verhouding met COPD en daarnaast COVID-
19 maakt de casus complex.
Mevrouw kwam terug naar de thuissituatie na opname COVID-19. Daarnaast is mevrouw
bekend met COPD en osteoporose en had mevrouw voor de opname ook ondersteuning
vanuit de wijkverpleging. De casus wordt uitgebreid beschreven onder het kopje ‘casuïstiek’.
Leeswijzer
Dit stageportfolio bevat de opdracht klinisch redeneren met daarbij het schrijven van een
Casestudy. De anamnese is afgenomen aan de hand van de gezondheidspatronen van
Gordon en daarnaast worden er aanvullende gegevens verwerkt. Vervolgens wordt er dieper
ingegaan op de problematieken van mevrouw en worden er screeningsdocumenten ingezet
waarna er drie diagnoses worden opgesteld.
Vervolgens wordt er per diagnose een prognose geschreven waarbij er ook resultaten en
activiteiten worden omschreven. In de casestudy wordt ook beschreven hoe de gezamenlijke
besluitvorming tot stand is gekomen en wordt er beschreven hoe het zelfmanagement is
versterkt. Daarnaast zal er met verschillende disciplines geëvalueerd worden en wordt er in
een reflectieverslag beschreven hoe het klinisch redeneren in de praktijk is gegaan.
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper amy_veldt. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €7,39. Je zit daarna nergens aan vast.
