Samenvatting
Samenvatting deel cardiologie
Dit is een samenvatting van al de PowerPoint presentaties en notities van de lessen gegeven door professor Derom
[Meer zien]Voorbeeld 3 van de 24 pagina's
Voorbeeld 3 van de 24 pagina's
In winkelwagenVoorbeeld van de inhoud
Inspanningsfysiologie prof. De Sutter1 Inleiding tot het uitvoeren van inspanningstesten
Van klacht tot diagnose:
- Thoracale pijn: oorzaak → vernauwing van de kroonslagader
- Kortademigheid:
o Dyspnoe: kortademig bij inspanning
o Orthopnoe: kortademigheid bij platliggen
- Oedemen: thv voeten en onderbenen. Putjes in oedeem = pitting oedeem. Laattijdige klacht
(bij 2-3 liter vochtopstapeling)
- Palpitaties = hartkloppingen (VKF of ventriculaire ritmestoornissen)
- Syncope: gevaarlijk bij abrupte syncope + niet verward erna
Belangrijke cardiale aandoeningen:
- Coronair lijden
o Angor pectina
o STEMI, non-STEMI = infarct (thoracale pijn (ook in rust), zweten, nausea en braken)
- Kleplijden:
o Mitrialisklep insufficiëntie
o Aortaklepstenose
- Cardiomyopathie
o Aangeboren
o Verworden (bv door alcohol)
- Ritmestoornissen
➔ Al deze aandoeningen leiden tot hartfalen = eindstadium.
Hier zien we de kroonslagaders en rechts de stenose
waardoor er een vaatwand vernauwing is → leidt tot
klinisch beeld.
De bovenste arterie is nog stabiel. Hier is een plaque te
zien met een nog stabiel membraan.
Hier zijn we een ruptuur waardoor een bloedklonter
ontstaat → zorgt voor een acuut myocard infarct.
- Stenose: ischemie/angor
- Occlusie (afsluiting): infarct
- Behandeling: medicatie, stenting, overbrugging.
,Het acuut myocardinfarct:
We gaan contrast inspuiten in de kroonslagader: we zien
een plotse stop → hier zit de klonter.
In de onderste foto kan je de blokkade zien dat bestaat uit
de plaque en de bloedklonter.
Het ischemisch discomfort doet zich voor op 2
verschillende manieren:
- Pijn op de borst, malaise, nausea, braken → EKG:
ST-elevatie => groter infarct => meer permanente
afsluiting van het bloedvat.
- Pijn op borst, malaise, nausea, braken → EKG:
geen ST-elevatie => kleiner infarct => minder
volledige afsluiting of van korte duur.
STEMI: vooral het ST-segment is belangrijk bij infarct. De
STEMI kan voornamelijk gezien worden in V2, V3 en V4.
Ook party (?) gold genoemd.
Non-STEMI: hier is er een ST-daling te zien.
Hartfalen:
In België:
- Ongeveer 4% van de algemene populatie → sterk stijgende prevalentie en incidentie op
oudere leeftijd (>10% van de 80-plussers)
- Hoge mortaliteit en morbiditeit → zowel bij hartfalen met verminderde LV functie als
bewaarde LV functie. 40-50% mortaliteit op 5 jaar.
- 2-3% van het gezondheidsbudget → grootste kost gerelateerd aan hospitalisatie (steeds
herval bij patiënten)
De belangrijkste cardiale onderzoekstechnieken:
Niet-invasief:
- Electrocardiografie
- Inspanningstesten
- Echocardiografie
- Radionucleaire beeldvorming
- Coronaire CT
Invasief:
- Hartkatheterisatie: punctie in slagaders (a. radialis en/of a. femoralis)
, Centrale en perifere determinanten van maximale zuurstofopname:
Centrale: de cardiac output is de belangrijkste
(3-4 liter/minuut in rust).
(het pijltje betekent “bepaalt”)
De rode cijfers is wat er gebeurd bij
inspanning. Het oplopen van de hartstag is
een belangrijke factor. Deze is vaak gedaald
bij pathologie.
Perifere: dit is de mate waarin het lichaam in
staat is om O2 te extraheren.
Regionale flow = de flow die naar de spieren
gaat. De O2 extractie gebeurd door de spieren.
Determinanten van inspanningscapaciteit:
Hierbij wordt dit bepaalt door de algemene
conditie van de patiënt of de hoeveelheid
training hij gehad heeft.
De patiënt met hartfalen:
Hier worden de typische symptomen weergegeven. De
kernsymptoom bij deze patiëntenpopulatie is kortademigheid bij
inspanning.
Bij patiënten met een
vermoeden van hartfalen
wordt het volgende
gedaan.
De finale diagnose wordt
enkel gesteld via het
echocardiogram.
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper romycavelier. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €9,79. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 53022 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen