,Geneesmiddelen in de zwangerschap en lactatie
Inleiding
Voor meeste geneesmiddelen nadelig effect voor foetus NIET gekend!
● 64-96% van de zwangeren neemt een voorgeschreven medicatie
● 5-10% van deze is potentieel teratogeen
Voor- en nadelen m.b.t. moeder en kind afwegen
Voorkeur voor producten die reeds lang gekend zijn en frequent worden gebruikt!
Grote verantwoordelijkheid: MEDICATIEFOUTEN
Farmacologische eigenschappen kennen + observeren symptomen/reactie op
farmacotherapie
Medicatie tijdens de zwangerschap
Algemene regel = VERMIJDEN
Indien sterke indicatie: afwegen voor- en nadelen voor moeder en kind
“Kan de behandeling uitgesteld worden? Bijvoorbeeld op een ander tijdstip tijdens de
zwangerschap of wachten tot na de zwangerschap.”
Periodes:
● Voor de conceptie
● Dag 1 tot 14
● Dag 15 tot negende week
● 3e tot 9e maand (functionele afwijkingen)
● Arbeid
2
, De zwangere vrouw
Zwangerschapshormonen → gewijzigde kinetiek → werking versterkt of verzwakt
1) Absorptie
● Daalt in maag door lagere pH
● Verminderde maagdarmmotiliteit trager, maar eventueel meer absorptie van
hydrofiele geneesmiddelen
2) Distributie
● Groter watervolume (1,2 liter extra plasma)
→ lagere plasmaconcentratie
● Minder albumine : meer vrije fractie = sneller effect op de weefsels
3) Biotransformatie ter hoogte van de lever
● Beperkter door progesteron/oestrogeen, meer vrije fractie
4) Eliminatie
● Beperkter door beperkte biotransformatie
vs. toegenomen door glom. filtratie
Algemeen = meestal geeft eenzelfde dosis een lagere plasmaconcentratie dan voor
de zwangerschap = minder werking van de medicatie
Placenta - placentabarrière
= verbinding tussen moeder en kind
= bescherming tegen ongewenste stoffen uit maternele bloed
→ Placentabarrière
→ voor ontstaan placenta : diffusie
Passage door:
● Diffusie (van hoog naar laag, geen membraan, geen energie
● Actieve transporteiwitten
bv. P-Glycoproteïne in trofoblast (brengt dingen van de baby terug naar de moeder)
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper talithageurs. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,99. Je zit daarna nergens aan vast.