Deze samenvatting omvat de lessen van basis-otologie en neuro-otologie gegeven door professor Verhaert. Hierin is de inhoud van de PPT’s samengevoegd met notities tijdens de lessen.
Basis otologie – neuro-otologie
Inhoudstafel
Aandoeningen van de oorschelp en van de gehoorgang 2
Acute en chronische ontstekingen van het middenoor 7
Neuro-otologie 10
Aandoeningen van het binnenoor 21
Anatomie en fysiologie van het evenwicht 42
Gehoorrevalidatie 50
Tinnitus 53
Facialislijden 56
1
,Algemene terminologie
- Inflammatie = -itis
- Infectie
o = inflammatie met pathogeen
- Acuut = <4weken
- Subacuut = tussenin
- Chronisch = >12weken
- Pathofysiologie
o Vertrek uit fysiologie en anatomie
Symptomen, diagnose stellen en behandelingsplan voorstellen
- A/, D/, R/ (anamnese, diagnose, behandeling)
Otoscopie
- Handotoscoop
o Kleine kost
o Makkelijk in gebruik
- Microscoop
o 2 handen vrij
o Grotere vergroting
o Meer licht in oor
- Endoscoop
o Kleine camera
Trommelvlies
- Pars tensa
o 3 lagen
o Steviger
- Pars flaccida
o 2 lagen
o Stel problemen buis Eustachius eerst hier problemen
Aandoeningen van de oorschelp en de
gehoorgang
- Otitis externa
o Droge vorm
Eczeem je krijgt schilfers die blijven staan = jeuk
Migratoire eigenschappen van huid = opstapelen
o Vochtige vorm
Heel gezwollen
Pijn + jeuk
Typisch na zwmembadvakanties in warme landen (bacteriën in water
vochtig en donker willen zitten)
o BEHANDELING
Zorgvuldig reinigen
2
, Lokale ontsmetting
Antibiotica, zure druppels (zuurtegraad verlagen = slechtere
kiemvorming)
Algemene antibiotica + pijnstilling in geval van pijn
Preventie = belangrijkste
o Uitlokkende factoren
Nauwe gehoorgang
Soms operatief verbreden
Frequent zwemmen + vochtige omgeving
Teveel reinigen, peuteren
MOET NIET
Binnenste laag kan beschadigd raken
Afsluiten gehoorgang
Hoortoestel, lawaaibescherming, geluidsdrager
Stel makkelijk otitis externa geen kandidaat voor
hoortoestel
Bestaande huidaandoening
- Erosie + osteitis van de gehoorgang
o Huid stapelt op + infectie (opruimingsreactie) + enzymen (oplossende stoffen)
Jaren tot maanden
Door verzwakte immuniteit
o Bot ontsteekt ook = osteitis
o Necrotiserende otitis externa
Kan dodelijk zijn
Oor in schedelbasis naar buis Eustachius carotis naar andere
kant verder gaan = hele schedel infecteren
o 6-12 weken antibiotica via baxter
o Aangezichtsverlamming kan ook
- Herpes zoster oticus
o = windpokken
o Aanwezig in zenuwvesikels in rusttoestand
o Heel zware infectie of zware ziekte lichaam verzwakt
Reactivatie herpesvirus
Vanuit ganglion n facialis naar huid (oor en oog)
o Rode vesikels (blaasjes) thv oorschelp uitdrogen = korsten
- Syndroom Ramsay Hunt (Justin Bieber)
o Nervus facialis= 3/4
Geen gunstige prognose
20% herstel volledig
40% relatief goed
40% ernstige sequenties
o Nervus cochleovestibularis = 1/3
Slechthorendheid
Duizeligheid
Mogelijk volledig doof
o Behandeling
Corticoiden, aciclovir
3
, Binnen 72 uur beginnen voor goede resultaten
- Myringitis bullosa
o Op TV ontstekingsblaasjes
o Heel pijnlijk + heel plots
Vaak bij bovensteluchtweginfectie
o Pijn vaak weg na blaasje weg
o Geen antibiotica
- Basaal cel carcinoma van de oorschelp
o Actinische keratose
Epitheel waar keratine laag gekwetst is door zon
o Soms prestadion van spinocellulair carcinoom (CA)
o Begint klein en groeit verder
Chirurgisch verwijderen + soms lokale bestraling
Geen uitzaaiing naar rest lichaam
- Spinocellulair carcinoma van de gehoorgang
o Vaak gemist
Denken dat het ontsteking is
o Heel zeldzaam
Bloederige oorloop
Geen verbetering na druppels en reinigen
Biopsie = kwaadaardig
o Heel agressieve huidkanker
o Via resectie
Rotsbeen verwijderen + bedekken met stukken spier vna de hals
- Perichondritis van de oorschelp
o = infectie
o Heel pijnlijk + antibiotica
o Soms insnijden en etter eruit
Huid terug op kraakbeen
o Heel lokaal = furonkel
- Othematoom urgente R/
o Boks op oor
Tussen perichondrium en kraakbeen bloed perichondrium naar
buiten geduwd
Geen bloedvoorziening perichondrium kraakbeen sterft af
o Zeer urgent
o Niet draineren = schrompeloor
- Chondrodermatitis nodularis helicis
o Zijwand oor
Huid dun + kraakbeen dichtbij
Klein knobbeltje rand helix goedaardige lokale epitheel verdikking
met kraakbeenaantasting eronder
o Zalf gebruiken
4
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper lisehuysmans. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
