TAB 2.4: SOCIALE EN GEESTELIJKE GEZONDHEIDSZORG
DEEL 1: DE GERIATRISCHE PATIËNT
De geriatrische patiënt (leerdoelen)
• Typisch geriatrisch profiel kenmerken
• Benaderingswijze van geriatrische patiënten in diverse settings
• Beginselen comprehensive geriatric assessment (ADL/IADL)
• Plaats verpleegkundige geriatrisch team
HET GERIATRISCH PROFIEL
Wanneer geriatrie?
65+
67+
70+
...
Gereatrisch profiel
1. Verminderde homeostase (= Vermogen van lichaam om gezondheid te bewaken)
• Vanaf welke leeftijd dalen onze mogelijkheden?
• Mechanisme van verminderde homeostase
Extreme reserve minderen (bijv. extreme inspanning)
Kloof tussen gewone en extreme inspanningen daalt
Gewone wordt extreem
Kleine gebeurtenis Grote gevolgen
Bijv.: val
Acute daling vitale parameters Ziekenhuisopname via spoed Delirium
Pathologisch versus fysiologisch vaak moeilijk onderscheid!
2. Multiple, chronische pathologie
Volledig herstel vaak niet mogelijk
Opvangen acute
Afremmen verdere verloop
In stand houden huidige functies
3. Bedreigde validiteit
, Chronische aandoeningen kans op invaliditeit stijgt
Geen direct verband medische aandoening & gevolgen
Graad van zelfstandigheid/autonomie belangrijk aspect
4. Risico polyfarmacie
Medicatie = kans op neveneffecten
Meer medicatie = meer kans op neveneffecten/ fout innemen/ interacties
Ouderen meer kans neveneffecten
5. Gewijzigde presentatie en verloop pathologie
Veranderend klachtenpatroon (armer/vager)
Algemene achteruitgang
Verminderde eetlust
Minder mobiel
Incontinentie
Verwardheid
Nut heteroanamnese
Symptomen dehydratatie mogelijks gemaskeerd
Minder frequent optreden bepaalde symptomen
Infectie zonder koorts!
Minder opvallend spierweerstand acuut abdomen
Anders optreden
Myocardinfarct met enkel longoedeem, acute verwardheid, of CVA.
6. Somato-psycho-sociale verwevenheid
Veel fysische aandoeningen vertonen psychische ‘symptomen’
Delirium/ depressie/ dementie
Voorbeelden van opnameredenen
Toenemende verwardheid
Algemene achteruitgang
Zich slechter voelen
De omgeving ziet dat er iets is
Eet niet meer
...
, HET GERIATRISCH MODEL
Voornaamste doel geriatrie = Behouden, of verbeteren, van de kwaliteit van leven
Verzorgingsmodel vs medische verbetenheid
Geriatrie = andere presentatie ziektes met vagere klachten en minder opvallende
ziektetekens
Ziekte zien als veroudering, niet als ziekte
Of te medisch benadering, te veel onderzoeken etc.
Beste scenario
Zoeken naar diagnose
Stellen van technische onderzoek
Rekening houdend met draagkracht/ nut
Enkel indien voordeel, niet enkel voor de diagnose
Evaluatie functionele mogelijkheden en belang revalidatie (Veel testen, o.a.)
ADL (= activiteit dagelijks leven)
Basale functies, zelfzorg
Vermindering bij dementie
IADL
Essentiele functies om
zelfstandig te leven
Tekens van MCI
AADL
‘Voortekens’ van MCI
Het geriatrisch team
Voorbeeld van interprofessioneel samenwerken!
Nodig om alle info uit te wisselen,
bijv. wel stappen bij de kiné, niet bij de verpleegkundige
Leden:
Geriater /Geriatrisch verpleegkundige
Psycholoog
Maatschappelijke dienst
Kinesist
Ergotherapeut
Logopedist
(Huisarts, gerontopsychiatrisch)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kaatvangenechten1. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,89. Je zit daarna nergens aan vast.