Heup = art. coxae
De heupregio
Er moet voldoende mobiliteit voorzien zijn om het gehele
onderbeen te voorzien van voldoende bewegingsmogelijkheden.
Stabiliteit is hier echter belangrijk, vooral het stabiliseren van de
romp.
→ heup dislocaties komen weinig voor (stabiliteit!)
Art. coxae
- art. sphaeroidea (kogelgewricht)
- 3 vrijheidsgraden
- de transversale as, waaromheen flexie/extensie mogelijk is
- de sagittale as, voor de abductie/adductie-bewegingen
- de verticale as, voor de exo-- en de endorotatie.
- MCPP: maximale extensie en endorotatie
- Kapsel en ligamenten zijn op spanning gebracht (lig. lopen diagonaal)
- Meer extensie = meer spanning op anterieure gedeelte v.h. kapsel
- tov flexie: ligamenten ontspannen en men bereikt een onstabiele
stand
- Ligamenten van heup zijn allen intra-articulair dus verstevigingen van kapsel
- Deze spanning zorgt voor effectief gewrichtscontact
- Flexie: ligamenten zijn ontspannen
- caput femoris wordt niet meer krachtig in acetabulum getrokken
- = Onstabiele stand
- Als gecombineerd met adductie: nog minder stabiliteit
- contactoppervlak tussen caput en acetabulum verkleint: komt overeen
met persoon met ene been gekruist over het andere = dashboard
trauma
- na plaatsen nieuwe heup, zijn anteflexie boven 90° en adductie
(+ endorotatie) verboden = preventie van reluxatie
antalgische houding heup = lichte heupflexie?
*antalgische houding = streven naar LPP
- wanneer?
- Capsulitis
- RA
- bursitis
- waarom?
- Normaal intra-articulaire p < atmosferische p
- Inflammatie → vochttoename → intra-articulaire pstijgt waardoor meer
spanning op kapsel / ligamenten
1
, Hellingshoek: collum femoris
Oriëntatie acetabulum:
- gericht naar lateraal, caudaal en ventraal (= tractierichting)
As collum femoris:
- gericht naar craniaal, mediaal en ventraal
Hellingshoek tussen collum femoris en femurschacht
= 125° = inclinatiehoek
Declinatiehoek = anteversiehoek → hoek tussen as van cullum en frontale vlak
- bij geboorte: 35° en neemt af naarmate je ouder wordt: 10 a 15°
- groter bij vrouwen (10°-15°) dan mannen (8°- 10°)
- hoe groter AVH:
- hoe groter mobiliteit in endorotatierichting
- hoe beperkter mobiliteit in exorotatieriching
- hoe groter anterieure luxatie neiging
- gevolg: in-toeing door overmatige anteversie column → streven
naar maximale congruentie in
- Hoek van Wiberg: maat voor hoeveelheid van caput femoris dat bedekt
wordt door acetabulum = 30°
- Kleinere de hoek : kans op craniaalwaartse luxatie stijgt
- Grotere hoek: grotere stabiliteit maar minder mobiliteit.
→ AVA : acetabulum anteversie
Grotere hoek: meer anteversie mogelijkheid.
Deze hoek verkleint naarmate het ouder worden .
⇒ Hoeken worden gemeten door RX-opname, CT-scan, MRI, …
heup parameters:
2
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper mmatth. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €2,99. Je zit daarna nergens aan vast.