samenvatting van de powerpoint en de notities in de lessen van Vandenbriele Christophe van ziekteleer in de eerste master biomedische wetenschappen in de minor forensisch onderzoek. Het is het vervolg op ontstaansmechanismen van ziekte uit de derde bachelor.
1. Hart- en vaatziekten
a. Atherosclerose en atherotrombose
- Progressief proces over vele jaren
- Bij pa7ënten met cardiovasculaire risicofactoren
- Lange 7jd “asymptoma7sch”
- Meestal niet alleen aorta aangetast, “systeemziekte”
<< herhaling ontstaansmechanismen >>
In de intima is er opstapeling van
cholesterol plaques (wordt veroorzaakt
door een mononucleaire
ontstekingsinfiltraat, dat daar subintimaal
aanwezig is) ⇒ progressieve vaatwand
vernauwing + naar binnen toe wordt het
lumen verkleind.
- Migratie van monocyten → subintimale
ruimten → gaan LDL opnemen →
schuimmacrofagen → necrotiseren in een
O2 arme subintimale ruimte → lokaal de
cholesterol vrijzetten → schuimachtige
cholesterol cap vormen onder de cap van
endotheelcellen.
- Geïnflammeerd en IL rijk medium → smooth muscle cells aangetrokken → gaan lokaal
migreren en prolifereren afh van hoe inflamm de regio is ga je meer of minder smooth
muscle cells aantreffen. Want minder SMC = cap breekt gemakkelijker open
⇒ lipiderijke massa in contact met de bloedstroom → thrombotische activatie → klonter
verstopt plots het lumen = acuut event
- Hoe minder cholesterol, hoe minder cholesterol-rijk de densiteit is en hoe minder makkelijk
die openbreekt!
Behandeling:
Acuut openen van het bloedvat door:
- trombolyse (klonter oplossen)
- trombectomie (weghalen klonter)
Lange termijn: controle van de risicofactoren
Diagnose door:
- urgent electrocardiogram
- kliniek van de patiënt
- (meten van hartenzymes)
Behandeling:
Acuut openen van het bloedvat door:
- (trombolyse (klonter oplossen))
- Openmaken bloedvat met een stent
- Overbruggingsoperatie door een
chirurg
Lange termijn: controle van de risicofactoren
iii) atherosclerose thv abdominale vaten
Meest belangrijk: aftakkend van aorta
- Arteria mesenterica superior en
inferior: darmstelsel
o Darmischemie
Door de arcade kan inferior
perfusie van superior
Makkelijke overnemen of vice
vera
, - Truncus Coeliacus: lever, maag en milt, (oesofagus, diafragma,
pancreas)
o Leverischemie
o Miltischemie
o Maagischemie
- Renale vaten (rechts en links): nierperfusie (nierinfarct)
iv) (acute) ischemie thv ledematen
Proces van (progressieve)
atherosclerose in ledematen:
- patiënt ervaart meer en
meer last bij wandelen of
bvb bergop wandelen
(claudicatio)
- claudiacatio = pijnen,
krampen, zwaar gevoel ,
spiermoeheid in de kuit,
de dij of de bil; verergert bij inspanning en verdwijnt bij rust.
à pt gaat de wandelafstand laten afnemen
Atherotrombose: (plotse) volledige verstopping van het bloedvat
- acute pijn, koud been, geen bloedflow
Diagnose:
- kliniek
- Enkel/Arm index
- CT
- MRI
- Angiografie
Behandeling:
Acuut openen van het bloedvat door:
- trombolyse (klonter oplossen)
- Trombectomie
- Open chirurgie
Lange termijn: controle van de risicofactoren
, b. Aorta-aneurysma en perifeer vaatlijden
Definitie: lokale dilatatie van aorta (eurus = breed)
- blijvend, onomkeerbaar
- alle lagen van wand
- > 1.5 x normale diameter
Normale diameter: variatie...
- afhankelijk van leeftijd, geslacht, gewicht...
- meetmethode, meetomstandigheden...
- infrarenale aorta bij oudere man: 15-24 mm
- praktisch: > 3 cm infrarenaal = aneurysma
Aneurysmata:
- Kunnen voorkomen over ganse verloop van aorta
- Kunnen in principe voorkomen op alle bloedvaten
- Gevaarlijk: risico op scheur of ruptuur
Er bestaan ook non-aortic aneurysms: bv intracerebraal aneurysma
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper nicoletteheijs. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €8,49. Je zit daarna nergens aan vast.
