Diabetes (mellitus)
Wat is diabetes?
Chronische auto-immuunziekte met als kenmerk hyperglycemie dat wordt veroorzaakt door verminderde
insulineproductie/insulineresistentie.
Wat zijn de typen diabetes?
Type 1 insuline afhankelijke diabetes:
o Diabetes vernietigt bètacellen in pancreas waardoor er geen/onvoldoende insuline wordt geproduceerd.
o De oorzaak is niet gekend = idiopathisch.
o Diabetes type 1 dat ook door auto-immuniteit op latere leeftijd ontstaat.
o Functie van bètacellen neemt langzaam af = latent auto-immune diabetes in adults (LADA).
o Oorzaken kunnen erfelijke factoren zijn maar ook omgevingsfactoren zoals virussen, voeding,...
o Symptomen zijn polyurie, polydipsie, moe, gewichtsverlies.
o Ontstaat meestal op jonge leeftijd (<40j).
o Risico op ketoacidose
Type 2 niet-insuline afhankelijke diabetes:
o Wordt veroorzaakt door insulineresistentie en – of verminderde productie van insuline door bètacellen.
o Oorzaken kunnen zijn erfelijkheid, leeftijd en een ongezonde levensstijl.
o Symptomen: slecht genezende wonden, verminderd gezichtsvermogen, terugkomen infecties, vermoeidheid,...
o Ontstaat meestal op latere leeftijd >40jaar.
Zwangerschapsdiabetes
Wat zijn de verschillende soorten behandelingen voor diabetes?
Glycemiemeting: Dagelijkse glycemiemeting geeft inzicht op glycemiewaarden waardoor je de hoeveelheid toe
te dienen insuline kan aanpassen.
Bloedsuikerverlagende middelen:
o Patiënten met diabetes type 2 worden allereerst behandeld door het aanpassen van hun levensstijl +
eventueel orale antidiabetica of insuline (maar komt niet vaak voor).
o De bloedsuikerverlagende medicatie kan men onderverdelen in 2 groepen:
Medicatie die werking v/d endogene insuline bevordert (Vb.: Glucophage®, Metformax®).
Medicatie die productie v/d endogene insuline bevordert (Vb.: Uni Diamicron®, Novonorm®).
o Belangrijk bij het toedienen is het respecteren v/h tijdstip van toediening bijsluiter.
o Voor patiënten diabetes type 2 bestaat er ook SC medicatie productie endogene insuline bevorderen
en patiënt zal sneller verzadigingsgevoel hebben Vb.: Victoza®, Byetta®, Trulicity®.
Verandering van levensstijl:
o Voeding (zie voeding)
o Lichaamsbeweging:
Verlaging van de glycemie.
Verminderd risico op overgewicht.
Preventie van chronische complicaties.
Diabeteseducatie (op VS van huisarts):
Een diabeteseducator kan een vpk, diëtiste, podoloog of kinesist zijn. Diabeteseducatie is steeds verplicht bij:
o Start van insulinetherapie of orale antidiabetica.
o Bij de overgang van 1 naar meerdere injecties insuline.
o Bij onvoldoende metabole controle (HbA1c > 7,5%).
Wat zijn de algemene gylcemie waarden?
Normaal 70-100mg/dl
Hypo <60-70mg/dl
Hyper <180mg/dl
, Wat zijn enkele acute complicaties?
1. Hypoglycemie:
Oorzaken:
o Overdosis insuline of orale antidiabetica.
o Te laat, niet of te weinig eten na insuline inspuiting.
o Foute injectietechniek.
o Teveel fysieke inspanning of sport.
o Verandering van leefgewoonten (vb.: vakantie).
o Alcohol gebruik na insuline toediening, vooral bij verminderde voedselinname.
o Stress, emotie
Symptomen:
o Zweten
o Beven
o Hartkloppingen
o Angst
o Honger
o Bleekheid
Neuroglycopenische symptomen: treden op wanneer de eerste alarmtekens niet worden herkend en de
glycemie verder daalt glucosetekort in hersenen.
o Mild:
Wazig/dubbel zien
Duizeligheid
Hoofdpijn
Moeheid
o Verder gevorderd stadium:
Verwardheid + gestoord denken
Verminderde concentratie
Prikkelbaarheid + wisselend humeur
Persoon lijkt dronken
o Ernstig:
Gestoorde coördinatie
Verminderd bewustzijn
Parese
Epileptisch insult
Hypoglycemisch coma
Wat te doen?:
o Hypoclycemie corrigeren:
Eerst glycemie controleren.
Arts verwittigen en voorschrift volgen.
o Bewuste patiënt:
Onmiddellijk oraal snel resorbeerbare koolhydraten laten innemen (druivensuiker, frisdrank,...).
Observeer patiënt en controleer opnieuw de glycemie na 10 minuten.
Na 10 min symptomen nog steeds aanwezig? glycemie meten < 60 mg/dl? 2de portie snel
resorbeerbare koolhydraten laten innemen. Na 10 minuten meet je opnieuw de glycemie.
Pas als symptomen verminderen en glycemie > 60 mg/dl: Extra inname van traagwerkende
koolhydraatwaarde (= boterham) wanneer hypoglycemie zich voordoet meer dan 1u verwijderd
v/d volgende maaltijd. De volgende maaltijd wordt genomen op het gewone uur.
Na 30 min meet je opnieuw de glycemie.
o Onbewuste patiënt:
Niets oraal toedienen
IV glucose in bolus toedienen Of GlucaGen® Hypokit IM of SC inspuiten in bil of dij. (Dosis: 1mg)
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper iremgurbuz. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €3,49. Je zit daarna nergens aan vast.