Een samenvatting het onderdeel bindweefselfysiologie, dit is een onderdeel van het van immunologie en bindweefselfysiologie. Ik heb gewerkt in puntjes en geen volzinnen. Er staat altijd prentjes bij om teksten duidelijk te maken.
• Functies
o Stabiliteit
o Bescherming – opvangen krachten
o Beweging
• Samenstellende elementen
o Collageen
o Matrix
o Water (60-80% v/h kraakbeen) →
cruciaal voor de voeding
o Cellen: chondrocyten &
chondroblasten (je hebt geen
kraakbeen afbrekende cellen)
▪ Chondroblast = meest actief,
in staat om bouwstenen voor
collageen &
matrixcomponenten te
produceren
▪ Chondrocyt = ouder,
biologisch minder actief
o Cytokines (communicatie tss cellen)
• Figuur: is heel belangrijk
o Links zie je botweefsel → je ziet een gewricht
▪ Blauwig gekleurd = kraakbeen op synoviaal gewricht
▪ Synoviaal membraan zorgt dat er synoviale vloeistof is tss de 2 botten
▪ Gewricht is afgesloten met eigen druk (is verschillend dan de druk buiten he gewricht)
▪ Gewricht w afgesloten door gewrichtskapsel
▪ Binnenkant gewrichtskapsel = membrana synovialis → productie synoviaal vocht → beide botten
kunnen nooit in contact komen met elkaar → ook cruciaal voor voeding kraakbeen zelf
o Rechts → uitvergroting kraakbeen
▪ Onderaan heb je nog bot
▪ Bovenaan heb je de gewrichtsruimte
▪ Verschillende cellen in kraakbeen
• Grote ronde cellen → chondroblasten
• Bovenaan → de chondrocyten, zijn meer afgeplat
▪ Gecalcificeerde kraakbeenzone → er is een vloeiende overgang v
kraakbeen naar botweefsel
▪ Tidemark = de scheidinglijn tss pure kraakbeen en botweefsel
▪ Andere structuren in kraakbeen
• Collageenvezels → met hun boogvorm, belangrijk voor
opvangen biomechanische krachten
• Tss de collageenvezels & cellen zit synoviaal vocht & matrix
1
,• Collageen
o Type I → bot, pees, huid, ligament, fascia, bloedvaten, meniscus, annulus fibrosus
o Type II → hyalien kraakbeen, discus intervertebralis (is wendbaarder dan type I, maar kan minder krachten
opvangen)
o Type III → huid, membrana synovialis, hart, bloedvaten
o Type IV → basale membraan
• Figuur:
o Je ziet de paarse collageenkabels i/h hyalien kraakbeen
o Kabels w bij elkaar gebracht door de matrix
o De borstelvormige structuur = proteoglycanen → staan op een
hyaluronzuurketen => maakt verbinding tss de collageenvezels
• Er zitten kruisbindingen tss de matrixcomponenten
• de componenten v/d matrix w
allemaal aangemaakt door de
kraakbeencellen (linksboven)
• Dankzij de ruime organellen
(mitochondria & ER) → productie v
verbindingsproteïnes en hyaluronzuur
ruggengraat & keratansulfaat,…
• Matrix is van cruciaal belang voor de
structuur v collageen & dus kraakbeen
• !!!! rechts onder → je hebt allemaal
negatieve ladingen op de
keratansulfaat & chondroitinesulfaat =>
daardoor w H2O gebonden op die
negatieve ladingen => kan dissociëren
in de protonen H+ en H3O- => water v
synoviaal vocht zal aangetrokken w
daardoor
• Voeding v/d cellen = het synoviaal
vocht
• Andere route voor voeding kraakbeen is via subchondraal bot
• Proteoglycaansubeenheid → hebben dus die negatieve lading
o Negatieve ladingen zorgen voor afstotende krachten → draagt bij aan
een zo groot mogeljke zwelling v/h kraakbeen (ook in situaties waar de negatieve
ladingen nog niet gebonden zijn a/h water v/d synoviale vloeistof
o => meer afstand tss de verschillende GAG’s
o Onder belasting gaan de negatieve ladingen terug wat bij elkaar geperst w
2
, • Bij belasting → waarom w het voedsel uit het kraakbeen geperst =>
er zullen nadat de cellen hun voeding hebben opgenomen
afvalproducten uitgescheiden w → die afvalproducten zullen ze in de
nabije omgeving lozen => als er te weinig beweging is zullen die
afvalproducten zich opstapelen => het is dus cruciaal o die
afvalstoffen weg te halen door te bewegen (volgend op de belasting
krijg je het vrijstellen v een hele hoop negatieve ladingen)
o => ook belangrijk om herstel na de belasting mogelijk te
maken
Immobilisatie vs. artrose: fysiologisch perspectief
Gewrichtsimmobilisatie: gevolgen voor kraakbeen?
• Biologische activiteit chondroblasten daalt (hun voedsel zal reduceren, de afvalproducten v/d chondroblasten blijven
daar aanwezig)
• Lymfetransport daalt (rechtsreeks niet belangrijk voor kraakbeen, maar synoviale membraan is rijk voorzien v
bloedvaten & lymfevaten)
o Nu lymfetransport → mee afvoeren v/d afvalstoffen
o Drainage gewricht & aanvoeren v nieuwe vocht
• Minder verwijdering afvalstoffen uit KB
• Geen toename synoviaal vloeistof
• [IL-1alpha] daalt
• [TIMP] daalt (tissue inhibitor of matrix metaloproteïnase) → is inhiberende stof i/h KB voor matrix metaloproteïnase =
proteolytische enzymen die KB kunnen kapot maken
• [chondroitinesulfaat] daalt (rechtstreeks gevolg v/d daling v biologische activiteit v chondroblasten)
• [fosfolipase A2] = constant
• Turnover matrixelementen daalt → minder bouwstenen voor matrix, oude bouwstenen moeten vervangen w door
nieuwe elementen = turnover
• Opgelet i/d remobilisatiefase!!
o Risico op beschadiging KB door:
▪ Verzwakt KB
▪ Verminderde proprioceptie
▪ Verminderde motorische controle
▪ Spierzwakte
▪ Verminderde stabiliteit dankzij ligamenten – kapsels
▪ => risico op belasting ‘andere’ delen articulair KB (KB onderdelen die normaal nooit/amper belast
w)
▪ => risico op beschadiging oppervlakkige collageenvezels
3
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper alinachiaradia. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €5,89. Je zit daarna nergens aan vast.
