Samenvatting
Samenvatting shockbehandeling-vocht
- Instelling
- Universiteit Antwerpen (UA)
Dit is een samenvatting van de powerpoint shockbehandeling-vocht.
[Meer zien]Voorbeeld 2 van de 7 pagina's
Voorbeeld 2 van de 7 pagina's
In winkelwagen
Voorbeeld van de inhoud
Shockbehandeling: algemeen en vochtHypovolemie
Behandeling
➢ Vrije ademweg, ademhaling, O2 saturatie in orde houden
➢ Houding = liggend geen veneuze pooling (benen omhooghouden voor
redistributie van vocht bij flauwvallen) omwille van retour naar
rechterhart
➢ IV-toegang x2 snelle toegang via twee BV (bv. langs 2 armen) om vocht toe te dienen
➢ Bloed kruisproef (om zo het bloedtype te achterhalen)
➢ IV vocht bolus (10-20ml per kg) bolus is een grote hoeveelheid vocht of medicatie
die intraveneus wordt gegeven in één keer, bij sepsis zelfs 30ml per Kg
➢ Monitoring (hartfunctie en bloeddruk) goed in ’t oog gehouden op INZO. Vitale parameters
meten (cvd, hartfrequentie, BD, saturatie,..)
➢ Oorzaak zoeken & wegnemen: bij infectie antibiotica geven, bij bloeding het bloeden stoppen
➢ Blaassonde om de vochtbalans/ urineproductie op te volgen: je kan er veel uit afleiden
Algemene principes van behandeling van shock
De VIP benadering
1. Monitoring
2. Opsporen en behandelen van oorzaak
3. Herstel van zuurstofbalans VO2/DO2
Ventilatie (= zuurstoftoediening of beademing)
Infusie (= toedienen van vloeistoffen/medicijnen in bloedvaten via infuus)
Pompfunctie (= verbeteren pompkracht door geneesmiddelen, adrenaline, …)
4. Ondersteunen van zuurbase, elektrolyten en voeding
Algemene principes (1)
➢ Opname INZO (intensieve zorgen)
➢ Monitoring ECG (hart) en O2 saturatie (zuurstof in lichaam)
➢ Arteriële cannulatie = plaatsen van canule voor het meten van de bloeddruk en
bloedgassen (shock ≠ lage bloeddruk maar wel indicatie voor MOF)
➢ Behandeling volgens bloeddruk, hartfrequentie, diurese, huidperfusie (meten
door capillaire refill), SvO2 (veneuze saturatie), lactaat
➢ Beoordelen van de vullingdrukken:
Centraal veneuze lijn (dit is preload rechterhart) met hoek van Louis
Swan Ganz (dit is preload linkerhart) met arterie pulmonaris katheter
➢ Monitoring zien waar je goed/ niet goed bezig bent
Globale perfusie: kijken naar hypotensie, hypoperfusie, oligurie, bewustzijn,
huid, lactaat, SvO2
Orgaanperfusie: hart, nier, CZS, lever, splanchnisch, …
, Principes (2)
➢ Diagnose en behandeling simultaan moet vooruitgaan, je begint al met
behandeling tijdens de diagnose
➢ VIP
➢ Ruimte en frequentie
➢ Optimaliseren preload en afterload
➢ Behandeling van mechanische oorzaken
➢ Behandeling van niet-cardiale oorzaken
Behandelingsprincipes
➢ Verbeteren van systolische functie (voor betere perfusie van organen)
➢ Verminderen van congestie (we gaan het vocht dat verkeerd zit, verminderen)
➢ Verminderen afterload (anders hart te snel uitgeput)
➢ Behoud van klepfunctie
Behandelingsmiddelen
➢ Beïnvloeden van inotropie (contractie van hart)
➢ Beïnvloeden van preload (oedemen voorkomen of meer circulerend bloed in lichaam
krijgen)
➢ Beïnvloeden van afterload (hart sparen)
➢ Beïnvloeden van hartritme
➢ Verbeteren van coronaire flow (hart goed geperfundeerd en niet snel uitput)
Frank-Starling
➢ Intern regelmechanisme in het hart dat ervoor
zorgt dat bij toenemende aanvoer van bloed
(stijgende preload) het hart krachtiger kan
samentrekken (meer cardiac output)
➢ Cardiac index = Cardiac output /
lichaamsoppervlakte.
➢ Bij het toevoegen van inotropica waardoor de
contractiliteit stijgt zal de Frank-Starling curve
naar boven schuiven
Vocht
➢ ±70% lichaamsgewicht water
Intracellulair water (2/3)
Extracellulair water (1/3)
▪ Klein deeltje (1/4) intravasculair (in de bloedbaan)
▪ Groot deelt (3/4) interstitieel (vocht tussen de cellen)
➢ 1/12 lichaamswater is bloed als circulerend volume
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kjellvanrompa. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €4,49. Je zit daarna nergens aan vast.
Is Stuvia te vertrouwen?
4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)
Afgelopen 30 dagen zijn er 53068 samenvattingen verkocht
Opgericht in 2010, al 14 jaar dé plek om samenvattingen te kopen